支气管哮喘的发病原因是什么?引起支气管哮喘发作的原因很多,有些原因显而易见,但有些原因经常是隐蔽的,如不能及时发现,会引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。
支气管哮喘的发病原因是什么
1、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
2、吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
3、气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
4、运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。
5、感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。特征为气道变应性炎症、气道高反应性。常表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状,如反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等。多认为儿童患病率高青壮年。约40%患者有家庭史。本病属中医“哮证”范畴。
【病因与发病机制】
1.病因哮喘的病因还不十分清楚。哮喘发作受遗传因素和环境因素两方面的影响。在遗传方面可能是与多基因遗传有关;患者个体变应性体质和环境的影响常常为其高危因素。
环境因素主要为某些致敏原,生物性致敏原如尘螨、花粉、动物毛屑、细菌、病毒、原虫、某些植物释放的一些致敏物质、某些食物成分等,非生物性致敏原如某些药物、某些有机化合物。气候变化、运动等可触发哮喘发作。
2.发病机制哮喘的发病机制尚未完全清楚。目前认为哮喘发作与变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经因素等有关。
(1)免疫学机制:体液免疫和细胞免疫均参与发生过程。抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞,致敏的T细胞(主要是Th2细胞)释放细胞因子如白细胞介索(IL),部分IL再激活B细胞,使B细胞合成并分泌特异性IgE,这类IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表现的IgE受体结合。如机体再次进入同类抗原,则抗原与结合于细胞表现的IgE发生偶联,使相应细胞释放多种炎性介质像血小板活化因子之类,引起血管通透性增高、炎性细胞浸润、支气管黏膜水肿、腺体分泌增多等,产生哮喘症状。
(2)气道炎症:炎症刺激,使某些细胞如Th2细胞产生细胞因子,这些细胞因子进一步激活巨噬细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等,使这些细胞再释放大量细胞因子,加重对组织的损伤。另外,细胞因子及环境因素使气道上皮细胞分泌内皮素-1等使气道黏膜上皮下的纤维细胞和平滑肌细胞增生,引起气道重塑;血管内皮细胞及气道上皮细胞产生的黏附分子使白细胞与血管内皮细胞黏附,促进白细胞进入炎症部位,加重气道炎症过程。
(3)气道高反应性:抗原或其他刺激作用下,释放的细胞因子等损伤气道上皮细胞,使上皮下神经末梢暴露,导致气道呈现高反应性。
(4)神经机制:支气管受自主神经支配,有胆碱能神经、肾上腺素能神经、非胆碱能非肾上腺素能神经等。支气管哮喘的发生常表现为β-肾上腺素能受体功能低下、迷走神经功能亢进,且非胆碱能非肾上腺素能神经释放的舒张支气管平滑肌的神经递质如一氧化氮与收缩支气管平滑肌的神经递质如神经激肽平衡失调,导致支气管平滑肌收缩。
【病理】肉眼观察可见肺泡高度膨胀、肺气肿,支气管、支气管分支及终末细支气管内有黏稠痰液及黏液栓。组织学检查见支气管壁增厚,黏膜及黏膜下血管增生,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞浸润,纤毛上皮细胞脱落、杯状细胞增殖,支气管分泌物增多等。若哮喘长期反复发作,可出现支气管平滑肌肥厚、上皮细胞基底膜增厚,肺组织重构、周围肺组织对气道的支持作用消失。
【临床表现】
1.症状发作性呼气性呼吸困难,常伴有哮鸣音,严重者可出现端坐呼吸。
可有咳嗽、咳痰、大汗等症状,甚至烦躁不安、神志模糊之类的神经系统表现。持续数分钟、数小时、数天不等。可自行缓解或用支气管舒张药缓解。哮喘发作的一个特征是夜间或凌晨发作或加重。
2.体征非发作期体检无特殊变化。发作期胸部过度充气状态,呼气延长、广泛哮鸣音。当哮喘症状不重或严重时,则可能听不到哮鸣音。严重者则可能有发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸等。
【并发症】发作时可并发肺不张、气胸、纵隔气肿等。长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。
原因比较多,如遗传、反复上呼吸道感染或肺部感染、接触过敏原、灰尘、季节变换、劳累、情绪波动等,都会促使哮喘发作。哮喘虽不是什么大病,却非常顽固,极难治愈,而且容易反复发作,如果不能有效治疗,病情会逐渐加重,还可并发肺气肿、肺心病,甚至发生呼吸衰竭、猝死。所以,患者在缓解期的日常保健与饮食调养非常重要 。
哮喘患者的饮食原则
1、饮食宜清淡、温热、松软、易消化,富于营养,可少食多餐。
2、多饮水,每日饮水量在2500毫升~3000毫升,有助于稀释痰液,使痰液能顺利排出。
3、忌烟酒,避免食用冷、硬、油炸、辛辣等容易刺激呼吸道的食物。
4、明确过敏原,避免进食导致过敏的食物,比如花生、芝麻、贝壳类、坚果类甚至小麦制品等,都可能作为过敏原引起哮喘发作,如果患者是异种蛋白过敏者,则不宜吃鱼、蛋、虾、蟹、牛奶等。
5、如果是痰浊所致的哮喘,则不宜食用肥甘厚腻之品,可多吃些萝卜、丝瓜、薏米、柑橘等化痰利湿之品。
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病,这会对健康造成很多不利的影响,那么支气管哮喘的起因?支气管哮喘是怎么得的?引起支气管哮喘的原因有很多,下面就来详细了解患支气管哮喘的具体原因,以及正确的解决方法有哪些吧。
1、遗传因素
支气管哮喘是一种多基因遗传性疾病,研究表明支气管哮喘病人的特异性体质、气道高敏性以及血清中总IgE的水平都与11好染色体上的哮喘基因有直接关系,这也是出现哮喘的主要病因之一。
2、过敏
支气管哮喘也可以说是过敏体质的一种过敏反应,只不过反应过于剧烈,因此,过敏也是引起支气管哮喘的一个重要病因,尤其是吸入性的过敏物质,有支气管哮喘病史的人在接触到这些过敏物质之后就会表现出明显的炎症,引起哮喘。
常见的过敏物质:花粉,室内尘土,尘螨,霉菌等。
3、职业因素
支气管哮喘的职业因素很复杂,也许与在工作中吸入了环境中的一些职业性的刺激性的气体、化学物质、工业有机尘和无极尘、金属盐等都有可能诱发支气管哮喘,近年来工业发展很快,这类哮喘的患者越来越多。
4、感染
呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的,这类以小孩最为多见,尤其是婴幼儿,支气管病毒感染会直接引起支气管炎症,并导致了气道黏膜损伤,是引起儿童支气管哮喘和婴幼儿支气管哮喘的主要原因。
5、环境污染
室外的工业污染环境和室内的专修等都会引起空气质量的下降,吸入环境中的刺激性的物质,就有可能引起支气管哮喘,常见的有二氧化硫、二氧化氮以及一氧化碳等气体。
6、饮食因素
食物过敏也是引起支气管哮喘的一个中药因素,在临床上常把这种过敏引起的患者当做支气管哮喘首发患者,因此,以儿童最为多见。常见的引起过敏的食物有:面粉,鸡蛋,牛奶,鱼,虾,蟹等。
7、如何预防支气管哮喘
(1)戒烟限酒
香烟能够引发许多疾病,烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免被动吸烟。酒水也应少喝。
(2)避免接触致敏原
哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯等,患者亦应该尽量避免接触,或者每星期以热水清洗。
(3)预防呼吸道感染
天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须出去,之前应喝一些温水,多穿几件衣服。最好是穿能够防风和防雨的衣服,这样可以帮助保暖。必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。
(4)保持室内空气流通及清洁
哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。
(5)适量的运动
有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水分的关系,所以多数不会引致病发。
第一、病毒感染,病毒感染是诱发支气管哮喘的原因之一,哮喘的形成,尤其是支气管哮喘的发作与反复呼吸道感染都有着密切的关系,而由于春季气温回升各种病毒比较活跃,所以不管是居家还是出游都应该要防止被病毒感染。
第二、食物因素,饮食的不当也是会引发支气管哮喘的,特别是婴幼儿容易对一些食物过敏,所以全家春游时尽量不要带鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等能够引起过敏的食物,但是可以带点洗干净的水果。
第三、气候因素,气候因素也是诱发支气管哮喘的病因之一,那么春季哪些因素会诱发支气管哮喘呢,最不容易忽视的一项就是气候了,所以当气温、温度、气压和空气中离子等改变时都可能会诱发哮喘,所以在气温回升气压降低的春季哮喘病发作是比较多见的。
第四、吸入物,吸入物也是诱发支气管哮喘的根本原因之一,吸入物一般可分为特异性和非特异性两种。但是前者常见的有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;而后者常见的是二氧化硫、氯氨等化学物质。并且春季尤其要预防花粉等特异性吸入物的发病因。
上面所描述的就是引起支气管哮喘的根本原因,相信大家已经有所了解了,另外想要告诉大家,随着支气管哮喘的发病率逐渐增高,因此,大家一定要注意了,要想避免患上支气管哮喘,就一定要先了解一下该病的病因,这样才能更好的预防该病的发生。最后,祝愿大家有一个健康的身体。
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com