支气管扩张症的病因及诊断

支气管扩张症病因主要为支气管肺脏的感染和支气管阻塞。幼儿患麻疹、百日咳等并发支气管肺炎后，炎性分泌物阻塞支气管，破坏和削弱支气管壁的弹性，可致支气管扩张，形成柱状和囊状的变化。肺结核、慢性肺脓肿、机化性肺炎等，也可引起本病。支气管扩张多发生于肺下叶，由于左下叶支气管细长，又受心脏血管压迫，引流不畅，所以在左下叶支气管扩张更多见。

支气管扩张症的病因及诊断

易患感冒，并由此诱发反复咳嗽、咳脓痰（每日可达100～500毫升，常有臭味）‘和反复咯血，这是最常见的三大症状。还易并发肺部感染而出现发热和呼吸困难。少数患者只出现反复多量咯血，而无咳嗽、脓痰和感染症状，叫做干性支气管扩张。

常见杵状指，即指趾末端膨大增粗如打鼓槌形状。肺底部可能听到局限而固定的中小水泡音，即咳嗽或变换体位后仍在同一部位听到这种啰音。长期反复继发感染者多表现体质瘦弱和贫血症状。

支气管扩张是怎样形成的。有哪些症状啊，严重时会有哪些结果。

支气管扩张症概述

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
病因
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。

症状
多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。
咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指（趾）。

检查
X线检查：典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。
CT检查：显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。
纤维支气管镜检查，可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。

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如何诊断支气管扩张？

人体气管支气管的形状就像一棵倒长的树，分支越来越细，如果在应该变细的地方增粗了，就称为支气管扩张。支气管扩张多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，特别是儿童和青年时期因麻疹、百日咳引起的支气管肺炎
。此外，
肺结核、支气管真菌感染及肿瘤、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄，导致支气管引流不畅，而反复感染也可形成支气管扩张。
1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。
2、出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。
3、体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。
4、X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为"轨道征"或"戒指征"或"葡萄征"。确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT。

什么是支气管扩张？

什么是支气管扩张病

支气管扩张是一个临床上多见的疾病，它主要是支气管和支气管周围的肺组织慢性化脓性炎症，造成了支气管壁的肌肉和弹性组织的破坏，造成支气管永久性的变形和扩张的一种疾病。

01支气管扩张有哪些症状？

支气管扩张常见的症状主要是慢性咳嗽，咳脓痰，还有反复的咳血。严重的病人咳黄脓痰，每天可以咳数百毫升。怎么会造成这种情况呢？主要是由于支气管反复的感染、阻塞和牵拉。有些是先天的因素，多数是由于自幼反复的呼吸道感染，比如像麻疹、百日咳、支气管肺炎等等造成的。

02支气管扩张对我们身体有哪些危害？

首先是我们反复的感染造成的肺炎，甚至病变进一步扩大，造成肺功能的损害，再有就是一些并发症，可以合并慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、心肺功能不全等等，出现相应的症状；尤其反复的感染，最终会造成呼吸衰竭，特别是支气管扩张容易咳血的病人，如果出现大咳血，容易造成气道的阻塞造成窒息，出现生命险。

03支气管扩张怎么诊断？

首先要看是否幼年有支气管肺炎、百日咳、麻疹等等 历史 ，再有看您平时是不是经常咳嗽，咳脓痰，再有就是到医院去，医生可以从您的肺部听到固定性的湿啰音，还可以看到杵状指等等，再有就是我们的x线检查，可以看到肺纹理的增粗，、卷发状阴影等等，最准确的还要看ct检查，可以看到肺部的双轨柱状的或者囊状的支气管扩张，如果有上述症状，又有x线的证实，就可以诊断支气管扩张了

04支气管的中西医治疗

中医认为正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。也就是支气管扩张发病与肺脾气虚，脾虚痰湿等体质因素有重要关系，所以治疗上采取益气、调补脏腑，清热化痰等等方法，根据不同体质，不同病因，从不同角度来辨证， 从气虚、肝火、肺热、阴虚等等方面入手，并研究了不同的方剂，很多患者经治疗，明显减轻了咳嗽、咳痰、咳血等症状，通过调补脏腑，提高了呼吸道免疫力，减少了再感染的机会，使很多人不再受肺炎、高烧、咳血等痛苦，大大的提高了生活质量。

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