正常舌象与望舌的意义

为什么中医看病都要看舌苔，可以看出什么？

我们的舌头，不只是一个用来辅助咀嚼和尝味道的器官，而且是一个人体最灵敏的一个器官，身体内的一些系统疾病可以从舌头上进行反应。中医四大要点：望闻问切，其中就包含了对于抬头的观察，通过观察可以了解可能的一些疾病，不同的体质对于舌头都是有不同的影响的。

1、正常舌头。正常的舌头，应该是?淡红舌，薄白苔?的。而且舌头下方的那些静脉应该呈现淡紫色，表示身体的血液循环是顺畅的，身体的状况也是比较好的。

2、淡白舌。如果我们的身体出现了血亏、血虚的状况，从舌头上也是可以看出来的。这时候的舌头就会呈现出淡白无血色，舌苔薄，舌下脉络不明显的情况。中医上对于这种的就会认为是气血亏虚。

3、舌有红点。如果舌头的舌尖、中间以及两边都出现了红点、芒刺，那么这就代表着你身体内垂涎了火，肠胃热盛、肝胆火旺。换句话就是你上火了，需要降降火了。

4、齿痕舌。舌体偏白，舌苔也是偏白的，说明你脾肾阳虚，身体内有湿气，身体的机能有所下降所造成的。

5、红舌。舌尖红色，并且带有芒刺的话，就代表着你心火上炎；如果舌头较红，舌苔偏黄而且干燥的话，说明你身体内实热。总而言之，红舌代表着你身体内积热过多。

6、紫舌。舌色青紫，说明你身体内的血液循环出现了不畅通的问题，才会造成你的舌头呈现有淤血的症状。

7、裂纹舌。顾名思义，就是舌头表面出现了很多的裂纹。这种情况下是说明了精血亏虚的现象，要及时的好好补一补了。

我们舌头可以有效的反应出身体的变化，也是通过这种的变化在告诉我们需要进行好好的身体保养了。一定要特别的注意身体变化，防微杜渐！

实用中医第二课——舌诊

中医四诊：望、闻、问、切。

舌诊属于望，可以采集人身体70%-80%的信息，尤其在儿科中应用效果最好。

中医讲人体一气周流，涉及两方面，一是能量的多少，二是通道是否畅通。

气包括三方面，能量、气气、炁气（先天的）。

能量的多少、虚实都是相对的，不是绝对的。身体有实的地方，就有虚的地方，要整体的调，不可简单的补虚。

人体的阴分，即精、血、津、液。

阳，即为能量，无形的动力。

望舌四部分：舌体看形（阴分胖瘦）—舌质看色（气血盛衰、寒热）—舌苔辩胃气（病邪深浅）—舌下静脉（气血瘀滞）

（一）舌体全息

舌尖部——心肺；

舌中部——脾胃；

舌根——下焦、肠道（下焦是哪？）

舌边两侧——左肝右胆

舌体“胖”“瘦”代表阴分的多少。

1、胖：超过正常大小、胖厚，两边有齿痕。湿气内盛（正常水分代谢淤积）、水湿内停（阳虚）。

2、瘦：枯槁、小、干巴巴。阴分不足（静血津液亏虚）。

3、老：纹理粗、皱缩、不柔软。热盛、实症。身体预警信号。（大肠癌患者做完放化疗，过度消耗体内阴分，阴虚内热）。

4、裂：呈“一”字（酒、毒耗伤肝血肾经）或“川”字（精血亏）。

（二）舌质望色

舌质颜色反映气血寒热。正常色为，淡红，明润。

1、淡白：没有光泽，虚象。阳虚、气血亏虚、贫血。

2、赤红：有鲜亮感，透着热。

1）内有郁热，比正常情况下多的热；

2）肝胆热盛，舌边赤红。若舌尖赤红，为心火旺盛。可吃苦寒片，例如蒲地蓝。

3）阴虚火旺，熬夜、献血、失血、低热（午后潮热）等。

3、暗紫：气滞血瘀、血分瘀滞（如肝硬化）。

瘀分为气滞血瘀和气虚血瘀。前者需要化瘀，后者需益气化瘀，不可一概而论。气为血之帅，血为气之母。气推动血。

（三）舌苔辩胃气

1、如若薄云，薄薄的均匀的白云在舌上，隐隐见到舌底， 不润不燥，干湿适中 ，为正常舌苔。

2、乌云密布， 舌苔厚腻 ：脾虚湿困，食积。

（湿困脾土，被水围困，脾不能正常发挥作用）

3、雾霾，厚腻且脏刮之不净，如油入面，表明湿浊交杂，“痰、湿、浊、食、热”等浊气上翻而作。

（浊气自大肠上升，影响肺肃降功能）胃气、口气、打嗝、头晕目眩等。与饮食有关，过省过杂。可用降浊散。

4、无云、响晴白日，干旱， 燥苔 ：阴分不足，津液已伤，热，缺水。

5、舌苔湿滑、伸舌欲滴， 滑苔 ：水湿内停。（同时伴有舌体胖，有齿痕。肾衰病人）

6、剥苔：多处剥苔（花剥）、周围无苔中间一小块（鸡心苔，心阳不足，胃气虚弱，久病）、全剥（镜面苔）、不规则、边儿凸起，界面清（地图舌）胃气不足，气血两虚。

7、白苔（表、寒）

舌体颜色，白：薄白而润，正常；

薄白而滑：外感、寒湿；

薄白而干：外感、风热；

白厚而腻：湿浊、食积；

白厚而干：痰、湿、热内蕴。

8、黄苔（里、热）

薄黄：风热表证，风寒入里化热；

黄滑：淡黄、湿润、多津，湿热、寒湿积久化热；

黄燥：苔黄而干，燥结腑实，邪热伤津；

黄腻：苔黄而腻，湿热、食积化腐。

舍脉从证，湿有寒湿，需温化寒湿（白腻）不能用薏米，另有热湿，需清热利湿，可用薏米。

案例1

案例2

案例3

案例4

湿滑，脾虚，胃气不足，无苔。温化寒湿。

案例5

舌根部腻，燥，浊气。

案例6

雾霾苔，体虚。湿浊苔，有淤点，气郁。

案例7

黄厚腻。

案例8

舌质红，舌裂。

案例9

胖大，气虚。

案例10

舌体瘦，阴分不足，失神。舌体暗红，郁。湿滑，苔白。

个人总结：

舌诊实用却不易学，尤其是对舌质、舌苔的辨识难以掌握。可大致有个概念。

1、舌质

1）大小：胖，阳气不足；瘦，阴血不足。

2）颜色 ? ?正常：淡红

红：有热，红色越深，热越盛；

淡白：阳气不足；

色暗：气血运行不畅。

3）津液

津液过多：阳气不足；津液偏少：口干舌燥，燥邪、火邪。

4）病理

齿痕：舌体胖大，脾气虚，湿盛；有明显齿痕却舌体不胖的且偏瘦的气血不足。

裂纹：细小琐碎，阴血不足；纵深大裂纹，气虚。

瘀点：体内有淤血，见到瘀点，一定要看舌底，可根据舌底静脉粗细，判断淤血严重程度。

2、舌苔

1）薄厚：增厚，实邪停聚；

2）颜色：正常苔色白

苔黄：有热；

外感风邪初，舌苔薄而白，邪气入里化热，恶寒消失，身热 明显，咳嗽加重，舌苔变黄厚。

3）质地，柔软、坚硬。

舌象的舌象诊断

如何观察和分析舌象
伸舌也要有学问，伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大(但不要过分用力)，使舌体充分暴露。如伸舌过分用力或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。
望舌要有次序望舌，一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。
观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体---呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如?舌苔---苔质是厚是薄，是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐?
正常舌象特征可概括为六个字："淡红舌薄白苔"，具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。

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