创伤性癫痫是指颅脑损伤后发生,并排除其他原因引起的癫痫发作。是颅脑损伤的常见并发症之一,是神经元阵发性、过度性同步放电的表现。根据发生时间可分为早期性和晚期性。
创伤性癫痫的诊断
一、临床表现
1、单纯部分性发作
局部运动发作。
局部感觉发作。
自主神经发作。
精神运动发作。
2、复杂部分性发作。
此类发作常难以用抗癫痫治疗控制。
3、部分性发作继发全身发作。
一般发作类型可提示病灶可能存在的部分。
癫痫的类型不同发作起来的表现也是不一样的,常见的有癫痫大发作一般表现为:突然意识丧失、倒地、头后仰、双眼上翻、口吐白沫,面色青紫,咬牙或咬舌、有的伴有大小便失禁,发作后对发病过程不能回忆,全身疼痛乏力。癫痫小发作表现为短暂意识丧失,言语活动突然中断,手中持物落地,双眼直视或瞪眼,发作后继续原来活动。癫痫的局限性发作则表现为局部或一侧肢体抽搐,如果脑部异常放电扩展则可延至全身。精神运动性发作:(又称复杂部分性发作),可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。你好治疗颞叶癫痫最好的方法就是手术治疗了。手术是治疗顽固性TLE的重要手段。TLE的手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。但如何选择这2种手术方式尚无定论,后者在手术时只切除海马、海马旁回、杏仁核等颞叶内侧结构而保留颞叶外侧皮质,使颞叶的正常功能得到了最大限度的保存,避免因损伤颞叶外侧与语言有关皮层而造成失语等并发症,近年来为许多学者所采用。以往对此术式的选择主要依赖脑深部电极检查,但因创伤性而难为患者所接受。我们依据MR结果选择手术方式,对MR发现有海马硬化或其它颞叶内侧病变的病例,考虑癫痫灶位于病灶附近或其本身就是癫痫灶,采用选择性海马杏仁核切除。从15例病例随访情况来看,手术治疗效果令人满意。对MR无阳性发现,而EEG提示痫灶位于颞叶外侧皮层或MR示微小病变位于前颞叶皮层,EEG亦证明该侧有放电者我们提倡采用前颞叶切除。
从癫痫的病因中可以了解到,头外伤容易诱发癫痫,包括车祸伤、高空坠伤、新生儿分娩时助产钳和脑部手术术后引起的癫痫发作,对于这部分继发性癫痫,有明确病灶的可手术的选择手术切除,若无法手术者可先考虑药物治疗。
比如她,因小时候不慎摔伤头部,引起癫痫发作,患病十多年,开始发作频率为3-5次/年,每次持续性抽搐,必须静脉注射安定才能停止。
可是,最近一年癫痫发作越来越频繁,持续时间越来越长,特别是最近三个月,邱女士是每天持续性抽搐、不能入睡,即便是入睡也会被抽搐惊醒,抽搐发作后静脉注射安定都不能很好地控制;并且左侧上肢已经瘫痪,下侧肢体肌力减退,行走不稳,情况非常严重。
,头颅MRI提示:右侧大脑半球脑软化灶伴周围胶质增生;2小时视频脑电图记录到31次癫痫临床发作,间歇期和发作期提示在右侧半球。考虑诊断“症状性癫痫、右侧半球软化灶、癫痫持续状态”。
就她的情况综合评估,因口服药物效果非常差,即便是静脉注射药物,但控制效果也不好,属于药物难治性癫痫;右侧半球软化灶,大部分组织坏死、黄变、硬化,导致右侧半球的功能减退,左上肢已经偏瘫,若不做手术,用不了多久左下肢也可能瘫痪;并且癫痫持续性的发作,目前右侧大脑半球持续异常放电对左侧大脑半球的正常功能有一定影响,若不做手术,左侧大脑半球也会出现异常放电,若左侧出现癫痫灶,就错失手术治疗机会。因此,为了去除致痫灶,控制癫痫发作,同时减少患侧半球持续异常放电对健侧脑功能的干扰,手术已成为最好的选择。
? ? 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
?癫痫的症状:
1、癫痫大发作:病人会突然失去意识,紧接着就会摔倒,然后就是大家都很清楚的那些表现,例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈现僵硬的状态,大概会在几分钟内自行恢复。
2、癫痫小发作有两种表现,种是失神小发作,第二种是肌阵挛小发作。失神小发作表现为愣神,呼之不应,语言中断,若是手中有拿着东西,还会掉落,持续时间约为数十秒。肌阵挛小发作表现为面部、上肢、颈部发生短暂的肌阵挛。
3、局限性发作:脸部的一侧,或是身体的一侧出现短暂性的抽搐,或者麻木。一些时候这些抽搐会由四肢的末端延伸至对侧。
4、精神运动性发作,类似失神小发作,但是持续的时间会比较的长,出现幻觉、错觉,还会出现一些无意识的动作例如咀嚼,吮吸等等。
? ? 小儿癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
? ?儿童癫痫的病因:
?1、生理疾病:生理疾病的危害性也是不小的。例如脑血管疾病、糖尿病等疾病都是会对人体的健康有着很大的影响,尤其是脑部疾病,会对大脑的神经影响很大,还有糖尿病、脑血管疾病都是会影响人体器官的功能,同时也影响神经,回归到大脑神经,导致神经异常,从而诱发癫痫病的出现。
2、外伤、受伤的因素:例如大脑受到外伤,或是受到重击,再或者是身体受到伤害,导致脑部出现瘀血或是脑部组织软化、而这些都会导致大脑神经的异常,并且诱发癫痫病的出现。
3、感染、中毒的因素:例如吃的食物不干净,导致食物中毒、或是一氧化碳中毒而这些均会对大脑的健康带来很大的影响,也会导致大脑感染,如果大脑受到感染,也会影响大脑内部的神经以及器官,还会导致神经的异常,那么癫痫病就会出现了。
4、精神因素:人的大脑神经是很脆弱的,会受到很多意外事情的刺激,从而影响人的大脑神经,而人的精神受到影响,也会导致人的大脑精神受到刺激,以及精神的创伤。导致癫痫病的出现。
?? ?5、过度劳累、过度用脑:癫痫患者们如果运动过多,运动量过大,而运动量多大的同时,会刺激人的大脑神经,这就会诱发癫痫病的出现。
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