据了解,近期有多名小患者因面部肿胀到口腔科就诊,医生检查孩子的口腔后发现并没有能引起面部肿胀的患牙,经过进一步咨询家长了解孩子的其他症状后才确诊,这些孩子得的是流行性腮腺炎。
专家介绍说,流行性腮腺炎(以下称流腮)像流感、流脑一样都属于急性呼吸道传染病,可以通过唾液飞沫传播,发病的时候一般比较急,也没有什么征兆,发病时一般有发热、害冷、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等。
春季是流腮的好发季节,14岁以下儿童是主要的感染对象。流腮最具特征性的症状是腮腺部位肿胀,肿胀部位一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,经过几个小时到几天,肿痛逐渐加重。
体温也迅速上升,可达到39℃以上,说话进食可导致疼痛加剧,严重的患者腮腺周围组织明显水肿,有时会导致容貌变形,甚至出现吞咽困难。此外流腮还可以并发生殖器官(睾丸、卵巢)炎症、脑膜炎、心肌炎、肾炎、胰腺炎等。
关于流腮的治疗应注意以下几点:及时到医院就诊,隔离患者,卧床休息,直至腮腺肿胀完全消退;注意口腔清洁,饮食以流质或软食为佳,避免酸性食物,多饮水;
高热、头痛,呕吐时对症治疗,必要时可以服用去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药;如果并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时,应在医生指导下短期使用肾上腺皮质激素。
流行性腮腺炎的预防则应该从以下三个方面入手:
一是注射流行性腮腺炎减毒活疫苗,对容易感染的人群可注射麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗免疫预防。
二是发现病人要自已在家先行隔离或住院,室内注意通风换气。
三是患儿的鼻咽分泌物要及时清理,毛巾、餐具等要消毒煮沸,并与其他人分开使用。
治疗流行性腮腺炎主要以中药为主,如服用清热解毒药,外敷如意金黄散,用凉茶调敷,保持湿润才能有效。用半流及软食以减少张口和咀嚼,避免酸性及刺激唾液的食物及饮料。
患儿需隔离至腮腺完全消肿,能进普通饮食之后才可入园或上学。
腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-
3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
一旦发现腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息。饮食宜软、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易剌激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。
一旦小儿得了腮腺炎,应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学,以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行,因此若发现患儿,应加强晨检工作,对可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天,同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意,丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。
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