秋季天气干燥,咳嗽是小儿最常见的疾病症状之一。小蔓快3岁了,上个月开始流鼻涕、咳嗽,妈妈带她去家附近的诊所治疗,医生说是感冒引起的,给开了一些药,但吃了几周的药,鼻涕倒是不流了,不过还是咳嗽,尤其是晚上和早起的时候,咳得比较厉害。运动跑步后,也会咳得比较厉害,甚至有点喘,一个多月还未见好。反复就诊后,最终诊断为儿童咳嗽变异性哮喘,通过对症治疗,很快缓解了症状。
久咳不愈原来是过敏所致
在医院接诊的专家听完小蔓妈妈的描述,怀疑孩子得了过敏导致的“咳嗽变异性哮喘”。检查完过敏源发现,有多种物质会引起小蔓过敏,螨虫就是其中之一。小蔓妈妈说,前阵子给孩子换了房间,房间里有一个书架,里面放了不少书,还没来得及整理,可能其中有螨虫。
“过敏会导致持续咳嗽。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病,一般在晚上或凌晨发作,咳嗽比较强烈,容易被误诊。”专家说,这种情况,吃感冒药是没用的,他建议回去后把房间打扫干净,在饮食上也要注意避开过敏源。
持续咳嗽要引起重视
平时,孩子患了普通感冒也会有咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状,但如果其他症状都好转了,仅剩慢性咳嗽久治不愈,甚至超过一个月还不好,这时就要想到“咳嗽变异性哮喘”。“咳嗽变异性哮喘”以干咳为主,常常在清晨或者夜间咳得较厉害,在运动后或者遇到其他一些刺激性的物质,比如冷热空气刺激,会使咳嗽加重。另外,患咳嗽变异性哮喘的孩子往往是过敏体质,比如有过湿疹,平时有过敏性鼻炎等。患儿的父母或亲属中也有人可能患有哮喘或特异性皮炎等过敏性疾病。
研究显示,如果父母都患有哮喘,子女患哮喘的几率为60%~70%;如果父母中有一人患哮喘,子女患哮喘的几率为20%;同时,在近亲中患哮喘的人越多,下一代也越容易患哮喘。变异性哮喘的咳嗽发作常有季节性,比如一到春季或秋季就咳嗽,而季节一过,咳嗽就不治自愈。因此,长时间咳嗽千万不要忽视,要引起足够的重视,以防病情加重。
你孩子这样反反复复的咳嗽极可能是过敏引起的,千万别用头孢、阿奇类的消炎药。孩子咳嗽的同时会有搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打喷嚏、流清鼻涕水等过敏性鼻炎表现,或湿疹或偶尔哮喘,医学上称为“过敏性鼻-支气管炎”或“过敏性鼻炎哮喘综合症”。所以治疗要针对过敏性鼻-支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症利用spacer来进行消除上下呼吸道过敏性炎症才能治好和不再复发。建议你带孩子先去你们当地的过敏中心查一下过敏原的,知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗,如果你们当地没有过敏中心, 你也可以看看这个著名过敏网站:“中国过敏和哮喘”网 过敏性咳嗽专栏的文章很不错,很有帮助的。
您好,长期咳嗽可能是哮喘,哮喘的主要症状就是咳嗽,建议您及时进行详细的诊断,以免延误病情。要是哮喘的话,建议您采用中医治疗,中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用,副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法,对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防,以预防为主,防治结合。
小儿长期咳嗽要防哮喘
在我们日常门诊中,经常碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用过多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
咳嗽变异性哮喘与哮喘不同的'是这些病儿仅有咳嗽而无气喘,但它与伴有气喘的哮喘在本质上是一样的,都是气道的一种慢性非特异性炎症。只咳不喘是因为这类患儿是以气道粘膜水肿为主,所以表现为刺激性干咳,而支气管哮喘则以支气管痉挛为主要改变,故表现为咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部可闻及哮鸣音等。对于咳嗽变异性哮喘的病儿,如果经常发作,治疗不及时,就有可能发展为典型哮喘。
咳嗽变异性哮喘有哪些特征?
1、小儿时期任何年龄均可发病;
2、咳嗽持续或反复发作1个月以上;
3、咳嗽呈阵发性干咳,多发生在夜间或凌晨,遇冷空气、运动或过敏原刺激后加重;
4、临床无感染征象,胸部X线检查无明显异常;
5、咳嗽发作有一定的季节性,以春季为多,患儿家族中多有过敏史;
6、抗生素治疗无效,使用平喘药吸入或口服激素及使用抗过敏药物等治疗可获得显著疗效。
对于这些反复咳嗽的孩子,家长应带他们去医院呼吸或哮喘专科就诊,医生会对他们做进一步检查,如寻找过敏原、支气管扩张剂试验、痰诱导试验等,一旦确定诊断,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。
患感冒、咳嗽,人们已经习以为常,一般不会引起太多的重视,但是小儿久咳不愈,持续两周以上,则应去医院就诊。小儿长期咳嗽原因较多,主要有:
过敏性咳嗽过敏原可由细菌、病毒、螨虫等引起,应予相应的治疗。
支气管炎或肺炎如各种细菌、病毒等引起支气管及肺组织的炎症,咳嗽是炎症的表现之一,若炎症没有完全消失,咳嗽就不会停止。
炎症引起的久咳不愈主要原因有两个:
1.治疗不彻底。
2.没有针对病因治疗。这一情况也较为普遍,一些家长认为只要不咳嗽就万事大吉,于是很乐意使用某些单纯止咳或强力镇咳药物(含有麻醉 药成分),这对祛痰消炎并无益处。特别要指出的是支原体感染引起的咳嗽,近年来多见,表现为小儿久咳不愈,且往往会被误诊,这时特效药是红霉素类而不是青霉素类。
气管异物这是一种极易误诊且有可能发生危险的疾病,时间一长,异物进入小支气管会继发细菌感染,久咳不愈。确定本病的关键有两点:1.家长要知道小儿突然呛咳常起于吃瓜子、花生等颗粒食物后。2.医生对怀疑本病幼儿应予胸部X线透视或摄片。
肺结核对于久咳不愈的小儿若接触过结核病病人且未接种卡介苗,同时伴有低烧、盗汗、消瘦、食欲不振等反应,要及时进行胸部X线摄片检查。
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