肺脓肿患者的饮食禁忌有哪些,忌食一切辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、椒、姜。忌烟、酒。忌海鲜等发物,如海鱼、虾、蟹等。
肺脓肿患者的饮食禁忌有哪些
1、忌食一切辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、椒、姜。
2、忌烟、酒。
3、忌海鲜等发物,如海鱼、虾、蟹等。
4、忌油腻燥热食物,以免生痰动火。
5、忌过咸食品。
肺脓肿(1ung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,X线显示含气液平的空洞为特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌等。
感染物阻塞细支气管引起炎性栓塞,致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎,继而坏死组织液化、破溃并经支气管部分排出,形成有气液平的脓腔,空洞壁表面常见残留坏死组织。病变有向周围扩展的倾向,若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,造成胸膜粘连;如为张力性脓肿,破溃到胸膜腔,则可形成脓胸、脓气胸或支气管胸膜瘘。
根据感染途径,肺脓肿可分为3型:①吸入性肺脓肿(病原体经口、鼻、咽腔吸入致病)。②某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染导致继发性肺脓肿。③因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成血源性肺脓肿。
一、临床表现
1.症状:起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。慢性肺脓肿患者常有不规则发热、咳嗽、咳脓臭痰、消瘦、贫血等症状。
2.体征:肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。早期常无异常体征,脓肿形成后病变部位扣诊浊音,呼吸音减低,数天后可闻及支气管呼吸音、湿??音;随着肺脓肿增大,可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。
3.并发症:如果肺脓肿破溃到胸膜腔,可出现突发性胸痛、气急,出现脓气胸。
二、医技检查
1.血常规:急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。
2.痰细菌学检查:痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。
3.胸部X线检查:早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。肺脓肿形成后,大量脓痰经支气管排出,胸片上可见带有含气液平面的圆形空洞,内壁光滑或略有不规则。慢性肺脓肿,空洞壁厚,脓腔不规则,大小不一,可呈蜂窝状,周围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚。
4.胸部CT检查:可清楚显示胸片所见,能更准确定位并有助于作体位引流和外科手术治疗。CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。对于临床上不易明确诊断的患者应进一步做此项检查。
4.支气管碘油造影:用于慢性肺脓肿可疑并发支气管扩张的病人。在老年患者中,常有心肺功能不全,故此项检查应慎重。
5.纤维支气管镜检查:有助于明确病因和病原学诊断,并可用于治疗。如有气道内异物,可取出异物使气道引流通畅。如疑为肿瘤阻塞,则可取病理标本。还可经纤维支气管镜插入导管,尽量接近或进人脓腔,吸引脓液、冲洗支气管及注入抗生素,以提高疗效与缩短病程。
三、诊断依据
(一)吸入性肺脓肿
1.可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎等口腔及鼻咽部化脓性病灶,或有口腔、鼻咽手术,昏迷,全身麻醉,异物吸入等病史。
2.发病急剧,有寒颤、高热、胸痛、咳嗽等症状,常伴全身乏力、食欲减退。l~2周后脓肿破溃到支气管,痰量突然增多,每日可达300~500ml,呈脓性痰或脓血痰,多有霉腥气味,如为厌氧菌感染则有恶臭。
3.病变范围小且位于肺深部时不易发现肺部阳性体征。病变范围较大时,胸部叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减弱,可闻及支气管性呼吸音或湿性??音。
4.血白细胞计数增高,中性粒细胞增多。痰涂片或培养(包括厌氧培养)可发现致病菌。
5.胸部X线检查:早期肺部可见大片浓密边缘模糊炎性浸润阴影,分布于一个或数个肺段。脓腔形成后可出现圆形透亮区,内有液平面,周围有浓密炎性浸润阴影。病变好发于上叶后段或下叶背段,右肺多于左肺。胸部CT检查能更清楚发现胸片所见。
6.纤维支气管镜检查:有助于病因诊断和鉴别诊断。
7.须排除肺结核空洞,癌性空洞或肺囊肿继发感染。
8.经治疗3个月以上仍迁延不愈者为慢性肺脓肿。
(二)血源性肺脓肿
1.可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎、产后感染、细菌性心内膜炎等病史。
2.多先有原发病灶所引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状,以后出现咳嗽、咳痰等,脓臭痰量不多,极少咯血。肺部阳性体征不多见。
3.胸部X线检查:两肺多发性散在小块状炎性病灶,或边缘较整齐的大小不一的球形病灶,其中可见透亮区或液平面。
四、容易误诊的疾病
1.细菌性肺炎:早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现上很相似,但肺炎球菌肺炎多伴有口周疱疹、咳铁锈色痰而无大量脓臭痰,X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成。如细菌性肺炎经充分的抗生素治疗后高热不退,咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。
2.空洞型肺结核继发感染:由于肺脓肿和空洞型肺结核有相同的好发部位,且慢性肺脓肿有咯血,临床上可误诊为肺结核。但空洞型肺结核起病缓慢,病程长,有长期咳嗽、午后低热、乏力、盗汗,食欲减退或有反复咯血;X线胸片显示空洞壁较厚,一般无气液平面,空洞周围炎性病变较少,常伴有条索、斑点及结节状病灶,或肺内其他部位的结核播散灶,痰中可找到结核杆菌。
3.肺癌:癌性空洞继发感染时与本病相似,但脓痰量较少。阻塞性感染由于支气管引流不畅,抗生素效果不佳。X线胸片示空洞壁较厚,多呈偏心空洞,残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围亦少炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,故不难与肺脓肿区分。如不易诊断可从痰中找癌细胞和纤维支气管镜肺活检以明确诊断。
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问题三:肺囊肿吃什么食物好在饮食方面,要给与营养价值高、易吸收、消化食物。常规要求是全流质。补品根据病人的需要和手术后的饮食忌禁。主要遵守遗嘱。不要随便补。康复出院以后,根据病人体质恢复状况,给与适当地补品。要注意休息,要求是全休。不能给病人增加负担,让病人保持清静、舒适,心情愉快。
增强抵抗力的食品有灵芝,新鲜萝卜,人参蜂王浆,香菇,蘑菇,猴头菇,草菇,黑木耳,银耳,车养,百合。
平时多吃新鲜蔬菜和水果。另外,提高机体免疫力,平时要注意保持乐观情绪;保证良好充足的睡眠;忌烟酒;功食要均衡有营养;多饮水;适当进行体育锻炼;每天适当补充维生素和矿物质;改善体内生态环境,对健康人来说,要多喝些乳酸菌饮料。
还可以直接服用有增强免疫功能的保健品(带有蓝帽子的)。
问题四:肺囊肿吃什么饭菜和水果当然是大麦嫩叶
问题五:肺囊肿需要吃什么药是否能治好求高手解答,谢谢
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