肺脓肿的预防方法有哪些,增强机体抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染时及早治疗。注意口腔卫生。凡因各种病因导致神志异常,如意识蒙眬或昏迷患者,应防止胃内容物误吸入气管。
肺脓肿的预防方法有哪些
1、增强机体抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染时及早治疗。注意口腔卫生。凡因各种病因导致神志异常,如意识蒙眬或昏迷患者,应防止胃内容物误吸入气管。
2、要注意让患者安静卧床休息,观察体温、脉搏变化,咳嗽情况,咯痰难易,痰的性状,并作好记录,要注意室内温度及湿度的调节,溃疡期要注意指导患者体位引流。
3、要警惕患者大咯血,准备支气管镜,以便气道被咯血阻塞时及时进行插管抽吸血液,防止窒息。
4、给予高热量易消化的半流饮食,少油腻,忌辛辣食品,多吃水果等。
在农村养兔子是一个很好的赚钱计划。 但冬春季节,由于天气多变,兔子发病率高,给养殖兔子带来了很大的困难。 下面为大家介绍冬春季养兔的四种常见疾病预防方法。
1、冬季兔鼠疫发病率大大增加,为预防兔鼠疫病,首先要购买可靠的兔出血病或出血病灭活疫苗,家兔和多重灭活巴氏杆菌双灭活疫苗(兔瘟双贴疫苗),按免疫程序进行免疫。一旦发生,立即使用灭活兔病毒性出血性疾病疫苗,对30日龄以上的所有受威胁家兔进行紧急接种,每只兔皮下或肌内注射4~5毫升。同时,加强消毒,越早采取措施,应急预防效果越好。
2、兔呼吸道疾病冬季气温低,为避免受凉,需采取相应的保温措施,如连接门窗、关好兔舍、盖草帘毯等。会导致鸡舍内通风不良,增加有害气体浓度,增加兔呼吸道疾病。还会增加兔鼻炎的症状和幼兔肺炎的发生率。兔急性肺炎、化脓性肺炎、肺脓肿等疾病呈上升趋势。因此,为有效预防,建议采取以下措施改善养殖环境。严格控制病情,接种疫苗注射,药物治疗等。
3、兔真菌性皮肤病 冬季鸡舍封闭,通风不良,相对湿度大,兔皮肤真菌病易暴发,发病率高,病兔温度低,抵抗力低,容易感染感染并死于其他疾病 严重的经济损失。对于兔皮真菌的预防,可采取以下措施。它们包括对鸡舍、笼子、器具和鸡舍外的环境进行严格消毒。场内所有动物,包括兔子、猪、狗、猫等也要消毒。
4、兔球虫病,冬天室外温度很低,但鸡舍内的温度和湿度仍然适合球虫卵囊的发育,而且鸡舍内还有更成熟的球虫卵囊。身体这些成熟的球虫卵囊被幼兔吞食后,就会发生感染,感染严重时会出现疾病或死亡。因此,为了在冬季繁殖兔子,应在日常预防量的饮食中添加抗球虫药。发生兔球虫病时,可使用地克珠利预混剂,按说明书加5-6倍剂量,连续用药2-3天。一旦疾病得到控制,切换到正常的预防剂量。
以上就是对兔冬春季常见的四种疾病的防治介绍。 为有效保障兔子安全越冬,我们需要做好这些疾病的预防和治疗工作。
肺脓肿恢复期为什么会疼
肺脓肿在临床上是一类非常常见的肺部化脓性感染,引起肺部感染的病原菌种类比较多。常是因为厌氧菌或者是金黄色葡萄球菌。
肺炎克雷伯菌所引起的一种化脓性细菌感染引起的肺组织。早期以炎症为主,病情逐渐加重时会形成脓腔,这时如果炎症波及到胸膜或者是牵张反射刺激胸膜神经,即可以引起胸口疼痛的症状。
对这类患者,一旦出现有胸膜牵张性反射疼痛时,我们要及时给与规范的抗生素进行对症处理,同时也要患者注意休息,不要过于剧烈运动。同时,在饮食上也要以清淡饮食为主,可以多进一些高蛋白食物、高维生素食物,同时增强机体免疫抵抗力,这样会有利于疾病的康复。
其注意事项有以下几点:
第一,患者注意休息,预防受凉感冒,加重病情。
第二,监测体温,对于体温持续不降的患者,给予物理降温或药物降温,防止因出汗过多,导致力气不足。
第三,患者的痰液要集中处理,置于痰杯中,每天观察痰液的性状,量,及时更换抗感染的药物。
第四,饮食方面,患者要清淡饮食,多吃一些新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激,生冷油腻的食物,比如葱姜蒜,韭菜,辣椒等。
治疗:
抗生素治疗,随着抗生素的面世,很多炎症得以治疗。对于急性肺脓肿一般采用青霉素治疗,根据患者的情况选取合适的剂量,一般治疗时间比较长,三到四个月为一疗程。
痰液引流,可以服用一些祛痰的药,使痰液咳出来。对于一些痰液浓稠的病人,可以采用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等方式以便于引出痰液。
如果病人情况较好,发热温度不高,采取体位引流可助脓液的排出,具体是使脓肿部位处于高位,在患病部位轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
【考纲要求】
1.结核菌感染和肺结核的发生与发展。
2.临床表现。
3.实验室和其他检查。
4.诊断与鉴别诊断。
5.并发症。
6.预防原则和措施。
7.治疗。
【考点纵览】
1.肺结核分五个类型。
2.原发性肺结核儿童常见、浸润性肺结核成人常见。
3.胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法,痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要方法,说明具有传染性。
4.注意肺结核的并发症、预防。
5.治疗原则:早期、联用、规律、全程使用敏感化疗药物。
【历年考题点津】
1.预防肺结核流行的根本措施是
A.卡介苗接种
B.严格管理、隔离病人
C.异烟肼化学预防
D.合理化疗治愈排菌病人
E.对病人咳出的痰消毒焚烧
答案:D
2.以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚
答案:E
3.肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看
A.痰菌阴转
B.症状消失
C. X线空洞闭合,炎性阴影消失
D.血沉正常
E.血清结核抗体阴性
答案:A
4.结核结节中有诊断意义的细胞成分是
A.郎罕巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和纤维母细胞
答案:B
5.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细 胞为
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
答案:A
6.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平[医 学教育网 搜集整理]
C.吡嗪酰胺医
D.乙胺丁醇
E.链霉素
答案:A
7.结核病最重要的社会传染源是
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
答案:E
8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
答案:C
9.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核考
E.Ⅴ型肺结核
答案:D
10.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A. PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
答寒:E
11.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,1周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
答案:B
12.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
答案:E
13.早期发现肺结核的最主要方法是
A.询问病史
B.X线检查
C.痰菌检查
D.血沉检查
E.结核变态反应
答案:B
14.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是
A.肺底部
B.肺尖部
C.腋窝部
D.肩胛间区
E.双肺弥漫
答案:B
15.男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案:B
试题点评:患者右典型结核中毒症状及胸片支持,故首选B.
16.女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗, X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
答案:E
试题点评:根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E.
17.男,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
答案:D
试题点评:患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。
18.男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
答案:C[医学教 网 搜集整 理]
试题点评:患者右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低为胸腔积液体征,低热,胸痛,考虑为结核性胸膜炎,故选C.
19.男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T 39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
答案:B
试题点评:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故诊为干酪性肺炎。
20.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T 38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
答案:B
试题点评:患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。
21.男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
答案:B
试题点评:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。
(22~24题共用题干)
男,35岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR 30mm/h,WBC 8.0×109/L
22.为明确诊断,下列哪项检查最重要
A. PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.肺CT
答案:B
23.需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
答案:A
24. 如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜
A.肌注青、链霉素与维生素K
B.静滴红霉素
C.静滴头孢氨噻肟钠
D.SM+INH+PAS
E.INH+RFP+EMB
答案:E
试题点评:患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊,可应用抗结核诊断性治疗。
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