中医对霍乱的诊治(圆运动的古中医学之霍乱)

霍乱是以突发腹痛，呕吐，腹泻为主要表现的胃肠疾病。

中医病机

类霍乱是因食入含有邪毒的食物，或因寒湿暑热等邪内侵，使胃肠气机紊乱，运化失常所致。

体征

1.一般有食物不洁及同食者多同时发病，或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见，起病及病势较急。

２.以腹痛、呕吐、腹泻为主症，少数病人可有发热。始感腹部不适，继之恶心呕吐，腹部绞痛阵发：随之腹泻，呕出物多为食物残渣及胆汁，大便呈黄水样，或夹有粘液。腹部压痛明显，肠鸣漉漉。口渴尿少，疲乏，皮肤干燥，眼球深陷。

中医类证鉴别

1.霍乱：有进入疫区或接触史，先泻后吐，无腹痛或腹痛不甚，吐泻物为稀黄水，或如洗肉水，或如米讨水，迅速出现目眶凹陷、螺纹干瘪，多有转筋等津液丧失之征，大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。病情急重，如失于救治，短期内可致阴竭阳亡。

2.暴泻：一般无同食者同时发病现象，以腹痛、腹泻为主，呕吐不严重，大便呈黄水，偶带粘液，大便检验有粘液，一般无巨噬细胞发现，悬滴试验阳性。

3.暴痢：散发为主，里急后重，发热明显，大便有脓血粘液，粪检可见巨噬细胞，培养获痢疾杆菌。

中医治疗

（一）辨证论治：

1.寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛。肠鸣，脘闷，恶心呕吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。胃苓汤加藿香、木香等。

2.脾胃湿热证：大便稀溏、甚或水样，夹带粘液，恶心呕吐，发热，渴不多饮，口腻纳呆，脘腹胀痛，小便短黄,舌红苔黄腻，脉濡数。清利脾胃（湿热）。燃照汤或蚕矢汤加减。

3.食滞胃肠证：大便稀溏，矢气腐臭，肠呜，脘腹胀痛，嗳气，呕吐酸馊，纳呆厌食，苔腐腻，脉弦滑或沉实。消食和中。保和丸或香连导滞丸加减。

4.脾虚湿困证：便溏腹胀，食少脘痞，恶心呕吐，神疲乏力，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓；健脾利湿。调中益气汤加茯苓、泽泻等。

5.津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。

6.阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。

中药

呕吐较甚者，可服玉枢丹，0.3~06，加生姜汁5~7滴，开水调服。泄泻甚者，偏寒用纯阳正气九，3g/次；偏热用红灵丹，0.3~0.6g/次。

圆运动的古中医学之霍乱

圆运动的古中医学之霍乱

霍乱的意义：

生理：夏秋之交，地面上的阳热，盛满蒸腾，是为相火。相火下降，地上清凉，地下温暖。上清下温，升降自然，中气达运，不病霍乱。

病理：盛夏之时，太阳射地的热，盛满蒸腾。雨多之年，热气随雨降入地下，上不病热，下不病寒。雨少之年，热气不降，地面之际， 上热下寒。霍者大也，升降倒作，中气将散，大乱之病也。相火不降，中上则热，中下则寒。

分型：人与造化同气，中上热则病热霍乱，中下寒则病寒霍乱。热霍乱之外，又有干霍乱、中积霍乱。寒霍乱之外，又有湿霍乱、普通霍乱。

1.新汲井水

临床表现：热霍乱：胸部绞痛而吐酸腐，腹部绞痛而泻恶臭，大渴大烦，肢体躁扰，为热霍乱。脉象实数，舌无胎或有胎。

辩证：中上偏热之人，感触热气，增加了本身热气，热伤津液，气机因而阻滞，遂病热霍乱、干霍乱。此皆中上火盛之人，感触地面相火之热，将本身火气增加，阻塞气机，灼伤阴液所致。痛而如绞，木气阻滞。气展木舒，故痛愈也。相火之火，最喜降入下焦阴气之中，最忌散出上焦阴气之外。

处方：方用新汲井水一大碗，一饮而愈。

方解：新汲井水，凉而不寒，至阴之气，清降之质，服下之后，将火热之气收藏而下。于是火藏阴中，升降复常，津液续生，气机舒展，是以诸病皆愈。

2.大黄黄连泻心汤

临床表现：干霍乱胸腹绞痛，欲吐不得，欲泻不得，舌起干黄胎，渴能饮水，脉沉实有力，为干霍乱，亦名闷霍乱。吐泻者亦名热霍乱。

辩证：人身气机，升降运动，无一息之停。胸腹绞痛者，气机聚塞不通也。

处方：大黄黄连泻心汤

大黄黄连泻心汤，大黄、黄连各5g，不煎，开水泡，微有苦味便行。

方解：用大黄、黄连泻心汤，或兼用刮痧法。刮痧法最效，立刻病减，胃间积气刮通也。刮法详下文。服下之后，胸腹气舒则愈。泻心汤与刮痧法，皆系将聚塞的气机，迅速疏通之故。

3.黄土大蒜方

临床表现：中积霍乱暑月之时，污积之地，忽有暑积之气，由口鼻入胃而病霍乱。胸腹满痛，昏迷烦闷，或吐泻或不吐泻。

治疗方法：黄土大蒜方

先用痧药取嚏，或纸捻取嚏，用新取黄土一撮，大蒜半个同捣，温热水调，去粗渣服。

方解：黄土、大蒜，能涤积气，助升降，此方治此病，有恰好妙处。

虚证去滞之法。霍乱无实证，虽人霍乱舌有干黄胎，乃一部分暂时之实热耳。霍乱除寒霍乱外，皆胃滞也。

4..理中丸

临床表现：寒霍乱，胸满而吐，吐非酸腐，腹冷痛而利，利非恶臭，亦有腹不痛者，口不渴，舌无黄胎，小便不利，四肢无力，微作寒热，气微神清，脉象虚微或虚大。

辩证：中下偏寒之人，感触寒气，增加了本身寒气，中寒不能旋转升降，遂病寒霍乱。中气温运，则胃气降而不吐，脾气升而不利。此病虚寒之中，又兼湿气，故升降倒行，而病如此。

处方：方用理中丸

党参、白术、炙甘草、干姜各10g，蜜为丸，如无丸，亦可煎服。

方解：此方参草补中之虚，白术除湿，干姜温寒，故病愈也。

5.吴茱萸黄连方

临床表现：然须有变通之法，因吐利之后，津液大伤，刚燥之药，多不能受。如有当用此方，而此方服下，反又吐出者

辩证：此干姜、白术燥横太过，

处方：吴茱萸黄连方

炒吴萸5g 炒黄连1g

方解：炒吴萸以代干姜，加炒黄连以降胃逆，用茯苓以代白术便妥，参草仍用。黄连降胃逆所生之虚热而止吐，使温中之药得顺下耳。

冷痛者，寒甚阳微，不似绞痛属于木滞也。

此证如因病人服方仍吐，认为热霍乱，而以热霍乱之方治之，亦如热霍乱误服姜术，必立见大祸。以生姜嚼之，不觉甚辣，便是寒病。

寒霍乱吐泻之后，津液受伤，亦有渴欲饮水者，燥药务必慎用。

若欲饮不止，是阳气自复矣。

6.烧盐汤

寒霍乱用烧盐汤亦效。

用食盐烧红，调温热水服，温补中气，亦理中丸之意。味不可咸，适口为度，咸则伤阴。

7.四逆汤

若寒霍乱，吐利而兼汗出肢冷者，宜四逆汤。

附片10g，干姜、炙草各10g回阳乃愈。

8.通脉四逆汤

如脉微欲绝，汗出外热，小便复利，是阳气虚脱于下，阴气散失于上，须用通脉四逆加猪胆汁汤，复阴回阳乃愈。

干姜20g，炙草15g附片10g，猪胆汁略有苦味即行。

方解：重用姜草以温补中气而通脉，附片回阳，猪胆汁复阴，使四逆汤能下行也。此方如无猪胆汁，服下必仍吐出，气脱而死。

9.五苓散

临床表现：湿霍乱湿霍乱，吐利之后，身热，汗出，头疼，渴而能饮，水仍吐出，小便不利。

辩证：热汗者，湿气阻格，相火不能下降也。头痛者，湿气壅遏于上也。渴而能饮，饮而仍吐者，湿伤津液，相火不降，故渴而能饮，饮为湿格，不能下行，故吐也。

处方：五苓散。

茯苓、猪苓各10g，白术、泽泻各5g，桂枝5g，研末，热开水送下，多饮暖水，汗出尿利即愈。如无散服汤亦可。

湿霍乱胸腹不绞痛，如吐水而胸间硬痛，须加木通二钱以助五苓散之力，乃愈。

方解：五苓散，泄去水湿，相火下降故愈。用桂枝者，疏泄小便也。五苓散证之身热，并非外感，乃湿气阻格，相火不降之故。

霍乱病，

夏秋之间，病者极多，治法稍差，动关生死。

10.藿香荆芥汤

霍乱病，除寒霍乱外，凡胸腹绞痛而吐利，或至手足温，脚转筋，四肢发厥者，皆宜温通胸腹滞气。

处方：藿香荆芥汤

用藿香叶、荆芥各10g，浓煎温服或嚼服。

滞气一通，诸病自愈。寒霍乱忌用。

11.白马通方

如病在处暑以后者，白马通一味极效。

详下文燥气霍乱中。

12.刮痧法

凡胸腹绞痛之霍乱，一面服藿香、荆芥疏气，一面用刮痧法，用磁碗边抹植物油，刮背脊两旁肩胛骨之间，顺刮而下，不可倒刮，颈项、两肩、两肘弯、两腿弯刮出红点，内外气通则愈。人身脏腑皆系于脊，即系于肩胛骨中间之处。颈项、两肩、肘弯、腿弯，为脏腑经络之总刮，故刮之而脏腑之滞气皆通。

惟胸腹不绞痛之寒霍乱，则不可刮，刮则气散。

胸腹虽不绞痛，而背胀肢麻，面色漆黑者，仍可刮之。

刮后服重量白糖水，以补中气，养津液，频频服之。

13.白糖水方

临床表现：普通霍乱，胸腹绞痛，上吐下泻，舌无干黄胎，而有润黄胎，为普通霍乱。

处方：白糖水

重量白糖水频频温服

方解：补养中气，补养津液。中气回复，胃降脾升，吐泻自止而病愈。

14.黄豆浆

黄豆浆约重150g，热水调化，去渣服。

方解：豆与盐皆补中气，而豆并能调和肝胆木气之邪气，时令病最宜用豆，即是调和木气。

15.淡豆豉方

用豆豉一把，加盐煮水服

盐味厚些为合，惟不可咸，盐味薄则补中无力，

盐味咸则伤阴液，宜加注意。

世用食盐水甚效，此寒霍乱也。

盐伤津液，非寒证慎用。

16.乌梅白蜜方

霍乱烦渴者

处方：乌梅五枚煎汤，调生白蜜一匙立愈。

方解；乌梅降胆经，生津液，白蜜润肺胃也。

17.烧盐汤、藿香荆芥方

霍乱统分不渴者，与渴而能饮水不吐出者，与渴而能饮水仍吐出者。

不渴者用烧盐汤，温补中气即愈。

渴而水不吐出者，用藿香、荆芥各一二钱，研末白水吞下，疏通胃滞即愈。如不及为末，嚼吞亦可，煎服亦可。

渴而水仍吐出者，用烧盐汤，吞藿香、荆芥即愈。

水仍吐出，兼中寒也。此三方，可为霍乱治法之总结。

如非不渴之寒霍乱，忌用盐，否则盐伤津液，吐利又伤津液，必坏。

白糖水养中养津，霍乱皆宜多食。

18.黄荆条叶寥花叶方

临床表现：寒霍乱病人食之喜悦者，亦宜食，不喜悦者不必食。津液已伤，则食之喜悦也。

处方：黄荆条叶、寥花叶各一叶，嚼食，白糖水送下，或煎服。

治胸腹绞痛之霍乱而渴者，特效。

胸腹不绞痛不渴者，忌服。

此二物与藿香、荆芥气味相同，疏通之力量较大，故寒霍乱忌之。

荆条叶寥花叶，宜早备随身应用，做成一分重一丸，一丸便效。

霍乱是什么样的病有什么症状？

霍乱
文章来源：亿康医学网

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好预防工作。

1、病因

霍乱弧菌分为两个生物型，一个中古典生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

2、临床表现

潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。

按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。

（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。

（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。

3、诊断

在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。

（1）确诊标准：

①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。

②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。

（2）疑似标准：

①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。

②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。

4、治疗与护理

（1）一般治疗与护理：

①按消化道传染病严密隔离。隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。

③饮食。剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

（2）输液的治疗与护理：

①输液量：按脱水程度补液，一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒，轻型补液要3000～4000ml，小儿每公斤体重100～500ml，中型补液4000～8000ml，小儿每公斤体重150～200ml，重型补液8000～12000ml，小儿每公斤200～250ml。

②输液内容：在开始纠正休克及酸中毒时，用生理盐水与1/6mol/L的乳酸钠或碳酸氢钠，待休克纠正后可增加葡萄糖注射液，有尿时即刻补钾。

③输液速度：所有低血容量休克患者入院30分钟应输入含钠液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭，休克纠正后将每日需要量均输完。

④输液的注意事项：为保证所需输量需用粗针头，选择易固定的较大血管，必要时建立两条静脉输液通道，输入液体应加温以免因大量输入低温液体引起不良反应，在整个输液过程中，密切观察患者有无心力衰竭肺水肿等临床表现，一旦发生立即通知医生，减慢输液速度，给氧气吸入、强心剂治疗。

（3）对症治治疗与护理：

①频繁呕吐可给阿托品。

②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。

④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。

⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。

（4）病头治疗与护理：四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间，减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

5、预防

（1）管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阻性方可解除隔离。

（2）切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。

（3）保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中。

转筋霍乱简介

目录1拼音2英文参考3概述4霍乱转筋的病因病机5霍乱转筋的症状6关于霍乱 6.1剧烈吐泻有传染性的病证·霍乱 6.1.1病因病机6.1.2症状6.1.3治疗 6.2严重吐泻，心腹绞痛的病证·霍乱 6.2.1病因病机6.2.2分类7参考资料附：1治疗转筋霍乱的穴位2治疗转筋霍乱的方剂3治疗转筋霍乱的中成药4转筋霍乱相关药物5古籍中的转筋霍乱这是一个重定向条目，共享了霍乱转筋的内容。为方便阅读，下文中的霍乱转筋 已经自动替换为转筋霍乱 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音 zhuǎn jīn huò luàn

2英文参考 cholera with muscular spa ***[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3概述 转筋霍乱（cholera with muscular spa *** [1]）为病证名[2]。又名霍乱转筋[2]。指霍乱吐利后筋脉挛急者[2]。

4转筋霍乱的病因病机 多因大吐大泻，津液暴失，血气亏损，筋脉失养，或复感风冷所致[2]。

《诸病源候论·转筋霍乱候》：“霍乱而转筋者，由冷气入于筋故也，足之三阴、三阳之筋，起于人足趾；手之三阴三阳之筋，起于手指，并循络于身。夫霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷，而荣卫不理，冷搏于筋，则筋为之转，冷入于足之三阴三阳，则脚筋转，入于手之三阴三阳，则手筋转。”

《圣济总录·霍乱门》：“转筋霍乱，缘风冷伤于三焦，传于脾胃，得冷则阳气不得宣行，致四肢筋络不得舒缓，此盖中下不足。其候冒闷不安，胫筋挛结，挛肉紧痛，反急于上，盖足阳明之经虚，膀胱之脉寒也。”

5转筋霍乱的症状 《罗氏会约医镜·论霍乱》：“今既吐既下，血气大损，津液顿亡，宗筋失养，必致挛缩，甚则阴缩舌卷，为难治。经曰：‘经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。’此霍乱转筋，正反折筋急之病。”

治疗可选用理中丸、胡椒汤、木瓜汤、金苓露、鸡舌香散等[2]。并可配合灸法施治。

6关于霍乱 霍乱为病名[2]。出《黄帝内经灵枢·五乱》。俗称触恶[2]。泛指突然剧烈吐泻，心腹绞痛的疾患[2]。

《诸病源候论·霍乱病诸候》：“霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气有相干乱之时，其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变发。”

《杂病源流犀烛·霍乱源流》：“皆由中气素虚，或内伤七情，或外感六气，或伤饮食，或中邪恶、污秽气及毒气，往往发于夏秋。”

必须注意的是，古代由于缺乏病因鉴定方法，在“霍乱”病名之下，包括了以下两方面内容[2]。可见于霍乱、副霍乱、急性胃肠炎、嗜盐菌性胃肠炎等疾患，也可见于某些食物中毒[2]。现代中医病名已逐步将霍乱限定于由霍乱弧菌引起的烈性传染病[2]。

6.1剧烈吐泻有传染性的病证·霍乱

6.1.1病因病机 《伤寒溯源集·霍乱证治》：“此皆六气胜复之变也……或为诸寒湿之间气客气所胜者亦然，且尤于阴晴风雨，酷暑暴寒之中，每每有之。一家之中，一里之内，或阖境皆然，乃时行寒湿也。”

6.1.2症状 剧烈吐泻有传染性的病证[2]。症见突然上吐下泻，躁乱烦闷，甚则转筋，手足厥逆等[2]。

6.1.3治疗 治宜温阳散寒为主，如附子理中汤、急救回阳汤、解毒活血汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等[2]。外治可用刺法、熨法、刮痧法等[2]。危重时宜中西两法结合抢救[2]。

6.2严重吐泻，心腹绞痛的病证·霍乱

6.2.1病因病机 多因暑天感湿，或饮食失节所致[2]。《医学入门》卷二：“三焦水谷道路，邪在上焦，吐而不利，邪在下焦，利而不吐，邪在中焦，上吐下利。病因饮食不节，清浊相干，阴阳乖隔，轻者止日吐利，重者挥霍扰乱，乃曰霍乱。”

6.2.2分类 根据病因与症状不同，有干霍乱、湿霍乱、暑霍乱、热霍乱等[2]。

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霍乱，一个古老的疾病，它是什么症状？

腹泻：常为首发症状，无痛性剧烈腹泻，不伴有里急后重，粪便性状由泥浆样或水样含粪质，见黏液，速转为米泔样水便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，重则从肛门直流而出，每次便量超过1000ml，无类臭，稍有鱼腥味。O139群霍乱的患者发热、腹痛比较常见，可并发菌血症等肠道外症状。
呕吐：发生在腹泻之后，多不伴恶心，呈喷射性呕吐。呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者可呕吐”米泔水”样液体，与类便性质相似。轻者可无呕吐。

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