痛风是什么呢?发作起来会有什么症状,会与哪些疾病混淆?接下来就为大家进行介绍。
1、急性风湿性关节炎,病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>;500U,抗链球菌激酶>;80U、抗透明质酸酶>;128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。
2、假性痛风,由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3、化脓性关节炎,主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。
4、外伤性关节炎:①有关节外伤史;②受累关节固定,无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。
5、淋病性关节炎,急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。
风湿和痛风的区别
风湿和痛风的区别是什么?这可能是每一个身体感觉到有阵阵痛感的人都会想问的问题。随着年龄的增长,风湿病和痛风的发病率也会越来越高,而且两种病的病症都会有让身体关节感受到阵阵疼痛这个症状,让人容易混淆,所以风湿和痛风的区别是什么呢?本篇文章将会为大家解答这个问题。
风湿和痛风的区别
第一点,病因不同。痛风往往是由于我们人体内尿酸含量过高所导致的,那么哪类人群会尿酸过高呢?经常食用海鲜以及啤酒的人,是很容易引起尿酸高进而引起痛风的人群。因为海鲜以及啤酒中含有丰富的嘌呤,嘌呤在进入到我们人体,经过我们人体内脏的新陈代谢以后,会产生尿酸,而尿酸就会沉淀在我们的血液里,达到我们的关节部位,使我们的关节部位发生发出阵阵的疼痛。风湿病的发病原因则是与天气挂钩,在阴天或者雷暴天的时候,有风湿病的人往往就会感受到自己的关节有阵阵的疼痛。
第二点则为症状不同。痛风主要表现为在某一个关键节点,引起突发性的疼痛,并且经常会在夜间发作。而风湿病主要是在阴天,受凉,受寒的关节处发作。
关于风湿和痛风的区别就为大家解答到这里。
2.血尿酸不高,也有可能患痛风。当痛风急症发作时,患者自行服用一些降尿酸药物减轻疼痛,如果用量不规范,用药后再检查尿酸,此时血尿酸浓度虽不高,但还是可能引起痛风。
3.极少数患者对降尿酸药物不耐受,若是出现一些不良反应,只要及时发现并到门诊处理,便能尽快恢复。
4.即使关节不疼了,药物也不能停。药物自行吃吃停停易导致痛风反复发作,尿酸值忽高忽低,极易损伤肾功能。
5.痛风需要接受正规治疗。有不少朋友误以为患了痛风,只需吃点止痛药就行。实际上,痛风并不会自愈,患者必须接受正规的治疗,才能控制病情的发展,防止痛风反复发作。
6.长期喝苏打水,并不能降低血尿酸水平。市面上销售的苏打水不同于医生开的碳酸氢钠片,虽有一定碱化尿液的作用,但效果远不碳酸氢钠片。有些苏打水中还添加了糖,长期喝反而会增加痛风、肥胖及糖尿病等疾病的风险。
7.是否患痛风与胖瘦无直接关系。只是肥胖者的血尿酸水平更容易升高,患痛风的几率也更高。
8.海鲜啤酒虽被称为痛风套餐但不一定会导致痛风。海鲜含有大量嘌呤,啤酒影响尿酸排泄,两者都是发生痛风的危险因素。但一个身体健康的人,偶尔吃海鲜,喝啤酒并不会导致痛风。
9.痛风患者并非绝对不能喝酒吃海鲜,只是偶尔喝一小口问题不大。一般低嘌呤的海鲜,如海参、海蜇、海藻等的食用几乎可以不限制。
10.关节疼并非就是痛风。关节疼痛只是痛风的一个表现,不是所有关节疼痛都是痛风。关节炎、滑膜炎等疾病和扭伤同样会引起关节疼痛。想要判断是不是痛风,需通过临床检查,综合病史、症状、体征、血尿酸测定、影像学检查等结果进行综合判断。
目前,痛风是很常见的关节性疾病,很多人都有所了解了。但对于痛风可能认识不是那么深,也容易步入误区,所以今天我们就一起来看看关于痛风的那些常见误区。
误区1:血尿酸高=痛风?
痛风是由高尿酸引起的,因身体的代谢出了问题,所以导致血尿酸增高,从儿童引起痛风,但并不代表血尿酸超标一定会得痛风。如果一个人有痛风,则一定是高尿酸,但是如果一个人有高尿酸,则不一定会得痛风。高尿酸是痛风的必要不充分条件。
如果只是发生了高尿酸的情况没有发现痛风,需要去内分泌代谢科。如果已经有痛风出现了,则需要到风湿免疫科了。注意区分。
误区 2:蔬菜水果随便吃?
因为痛风时需要限制嘌呤的摄入,嘌呤又大量存在于肉中,所以可能就有人会以为痛风只要少吃肉就行,蔬菜水果随便吃。但其实富含果糖或者甜味的饮料、果汁、水果是新发现的痛风的危险因素。
误区 3:痛风缓解后,血尿酸控制可以“宽松点”?
痛风的急性期过后,尿酸水平的控制更加重要,以免痛风的反复发作。
医生开具的尿酸控制的药物副作用不大,遵医嘱的话,不会产生危害。
误区 4管住嘴就能远离痛风?
虽然说痛风是需要管住嘴是对的,但是仅仅只是管住嘴就是远远不能远离痛风。
有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。
误区 5得了痛风就与海鲜无缘?
研究发现,一些豆制品可以降低尿酸水平,而海鲜也并非都是高嘌呤食品。食用嘌呤含量低的海鲜,例如,海蜇、海参等,对痛风患者影响不大。
痛风病患者应多饮水,每日饮水量应保证在2000ml左右,这还不包括吃饭时喝汤及饮用其他液体类食物(如牛奶、豆浆等)。痛风病患者最宜饮“白开水”或淡茶水。
误区6:痛风是老年病?
现在,痛风不再是老年人的专利,年轻人也开始越来越多开始患上痛风。痛风好发于青壮年男性,女性比较少见。主要表现为关节红肿、热痛,初次发作与大脚趾关节,除了鱼饮食有关,平时疲劳、受凉感冒、关节外伤、过度运动都是重要因素。
痛风的危害不仅仅是关节肿痛,还有可能有一些并发症如糖尿病、痛风性肾炎、肾结石等,所以不仅要坚持治疗痛风,也要预防其他疾病的发生。身体健康最重要啦。
“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典藉里,因其疼痛来去快如一阵风,故得此名。很多人认为痛风来无影,去无踪,虽然痛的时候痛不欲生,可是一旦痛过了,身体又风平浪静了,对身体不会造成什么损害。那么,痛风到底是怎么回事?它对身体又会造成什么样的影响呢?
痛风是一种尿酸盐沉积所致的关节病,归根到底的原因是体内产生尿酸过多,及排除太少。我们常说的“痛风”其实也包括了高尿酸血症。它所引发的疾病都跟这种尿酸盐有不可分割的关系。
最常见的,尿酸盐形成结晶沉积在关节上,就会导致骨关节障碍,俗称“关节炎”。未经治疗或治疗不规范者,不仅会造成关节剧烈疼痛,还能让人在关节处凭空长出硕大的石头(痛风石)。轻者关节畸形,影响到行走、持物等正常生活;重者破裂溃烂直至见骨,感染后不得不截肢保命。
尿酸盐沉积于肾脏,可引起痛风性肾损害。痛风病人出现肾结石的机率非常高,大约为正常人的1000倍左右。病情最危急的是梗阻性肾病,患者可能突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾衰而死。
除此之外,尿酸盐还会刺激血管壁,引起动脉粥样硬化,加重冠心病、高血压,继而导致中风、心肌梗死等严重疾病。沉积于胰腺时会损伤胰腺B细胞,诱发或加重糖尿病。
痛风著名的例子比如:我国元朝开国皇帝元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦,使他在晚年无法行走和骑马领兵上阵。所以,大家不要忽视痛风的发生,早期发现,及时治疗,才能避免其带来的严重危害。
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痛风的恐怖远不止疼痛那么简单,它还能让人在关节处凭空长出硕大的石头。
轻者关节畸形,重者破裂溃烂直至见骨,感染后不得不截肢保命。
还会引起并发症,合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症,脑血管疾病,恶性肿瘤等。
痛风折磨了人类上千年的时间,权势富贵们集中了 社会 上最好的资源,也没能找到正确的治疗方法。在十七世纪到十八世纪,人们才通过当时的高 科技 第一次接近了真相。列文虎克 在显微镜下,他观察到通风患处有大量针状的结晶体。
列文虎克的这个发现给后来的研究提供了非常重要的启发,这些针状的结晶体实际上是 尿酸的结晶 。
尿酸是由人体内的嘌呤代谢而来,是一种常见的代谢物。一般来源有两种,一是由体内的核酸或嘌呤物质代谢产生。二是由食物中的嘌呤物质分解产生。这也是为什么科学发达的今天痛风反而更加常见。
正常情况下,人体内的尿酸不断产生不断排出,维持在一个平衡状态。而有一部分人因为体内嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸含量骤升。可尿酸这种物质仅仅微溶于水,在37摄氏度的体温下,溶解度仅为 412μmol/L。当尿酸在体液中形成的饱和溶液,便会开始结晶析出。手脚关节处的关节滑液温度较低,溶解度下降,自然容易形成结晶体。
微小的针状结晶体被免疫系统的吞噬细胞不断吞噬,却没办法进一步将其降解。于是一层一层的吞噬细胞尸体和尿酸结晶体包裹在一起就长出了痛风石。
痛风石侵袭关节处, 轻者关节畸形,重者破裂溃烂直至见骨,在科学不发达的过去感染就代表了截肢。
令人称奇的是 ,痛风似乎尤其偏爱王侯将相与达官显贵。 亚历山大大帝、歌德、达·芬奇、牛顿、元代开朝皇帝忽必烈都长期遭受痛风的折磨。不仅仅是人类,甚至连恐龙当中的王者都会得痛风!或许是“能者多食”,吃得好也就在体内埋下了痛风病的种子!
特别在多数人吃得饱饭的今天,痛风更是随着改革开放的春风吹绿神州大地。现如今,痛风的高发也确实离不开饮食结构的变化,幸运的是科学技术保障了我们的安全,痛风不再那么可怕。
灵长类动物在漫长的进化中,曾丢失了尿酸酶的活性,这大约发生在1000-2200万年前。
失去了尿酸酶的我们更容易堆积尿酸,患上痛风。着看似糟糕的情况却有截然不同的另一面:有研究指出尿酸是一种强大的抗氧化剂和自由基清除剂。高浓度的尿酸可能降低了癌症发病率和延长了人科动物的寿命,甚至提高智力。
看来痛风不仅针对食物链巅峰的生物们,还创造了生物中的王者。
痛风患者数量这几年一直在增加,但是大家对痛风和高尿酸血症的危害却还不够重视。由于痛风发作时是剧烈疼痛,也就形成了只要痛风消失痛风就算完全康复的错误认识。
痛风的病因是高尿酸血症,高尿酸血症的治疗是通过控制尿酸——应该终身坚持尿酸值不超过360μmol/L。如果过于乐观地看待疾病而不愿意接受治疗,可能会引发糖尿病、高血压、肾病,甚至是缺血性心脏病或脑血管疾病等危及生命的并发症。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来谈一谈痛风可能引发的并发症。
痛风引发的疾病有时是致命的! 痛风在疼痛发作消失后,症状会很长一段时间不再显现。这让我们容易忽视降尿酸的治疗,忽视降尿酸的治疗,就很容易导致痛风并发症的发生。高尿酸、高血压、高血糖、高血脂都是“并发症”商场,也就是说这几种疾病可以同时出现,也可以并发给中其他疾病。痛风也不例外。
那痛风的并发症是什么呢?
缺血性心脏病、脑血管意外、肾功能不全都是可致命的可怕疾病。据资料显示,痛风患者在完全控制尿酸和不控制尿酸的情况下,二者之间的平均寿命会相差10岁。痛风患者要长寿,在有规律控制尿酸的同时,也要防治其并发症,这两者同样重要。
痛风石:痛风长期发展的结果 痛风发作后,如果对尿酸不加以控制,长时间发展,尿酸结晶就会沉积在身体很多部位形成突起,这就是痛风石或“痛风结节”。
痛风石容易发生在体温低的地方,如耳垂、脚趾关节、膝关节外侧和肘关节等部位,最初只有米粒大小或大豆大小,如果不进行防治,结节就可能出现多个或者在多处出现,有的如核桃或苹果大小。进一步发展,结节部分的皮肤就会破裂,析出黄白色的牙膏状或粉末状的东西,这就是尿酸盐结晶,而且还会产生疼痛感。
痛风石部位疼痛较轻,在未破溃前也没有炎症。但是如果在关节部位出现痛风石,就出现骨骼受损,关节变形,变形的关节发生运动受限。因此,应该及早治疗。如果长期用药尿酸恢复到正常值,小于1.5cm的痛风石也会缩小并慢慢消失;如果大于1.5cm,痛风石需要进行针刀镜微创手术、痛风石消融术等手术取石。
如果出现痛风石,就一定是痛风。虽然痛风石可以确诊痛风慢性期,但不是所有的痛风患者都会长出痛风石。
尿路结石:高尿酸期就有可能发生 尿酸随着尿液排泄,尿液经过肾脏、膀胱、尿道排泄。这个路径就叫尿路,尿路的某个地方形成结石的病就是尿路结石。尿路结石占痛风患者的25%左右,有时候是在痛风发作之前也就是高尿酸血症时期就会出现尿路结石。
痛风的情况下出现结石,是因为尿酸过多,尿酸盐结晶化后在尿路出现凝固。还有如果患上高尿酸血症,尿中pH值呈偏酸性,尿酸在肾脏和尿路中更易沉积,血液中的尿酸越高,就越容易形成结石。所以通常痛风需要做尿液酸碱度检测,如果偏酸性还需要辅助使用小苏打等碱化尿液的药物。
患上尿路结石,就会出现血尿和剧烈的腹痛。结石从肾脏经过输尿管到膀胱的流动过程中,可以让肾脏受伤出血并产生疼痛。疼痛通常发生在腹部左右两侧侧面,也有因结石所在的地方的不同而导致腰、背部疼痛。尿路结石不能在X线片上显示,但超声检查很容易发生。
如果结石较小,可以在没有症状的情况下随着小便排出,可能会听到碰撞便器“咔嚓”的声音。这时排出的结石应尽可能取样送医院检查,因为查明结石的成分有益于痛风和尿路结石疾病的治疗。
痛风肾:肾脏负担过重导致 一般来说,80%的尿酸都是经过肾脏排泄到体外。如果体内的尿酸增加,排泄尿酸的量也会增加,这样肾脏的负担增加了,不能处理完的尿酸就在肾脏沉积,在众多痛风的并发症中,肾病和痛风的关系属于“亲密爱人”。
肾脏除了让聚集在体内的代谢物和异物排出体外的同时,还承担着从中再吸收必要物质的作用。如果不治疗痛风和高尿酸血症,滞留在肾脏的尿酸结晶就会形成结石,会影响肾功能。这样的肾脏脚“痛风肾”,痛风肾如果不能处理代谢物和异物,就可能经历慢性肾功能不全的过程:
尽管现在已经开发出许多可以治疗的药物,几乎没有因痛风并发尿毒症而死亡的案例,但我们不能有丝毫的大意。
同时,在高脂血症、糖尿病、高血压等综合因素的作用下,肾脏的血管发生动脉粥样硬化,产生肾硬化症。反之,肾功能的低下也是引发高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管疾病的诱因。正是由于肾病和其他的并发症相互影响而出现症状,并有可能使病情加重危及生命,所以我们不能小看痛风。
肥胖症:痛风与“三高”的连接点 痛风并发的疾病如高脂血症、糖尿病等与痛风及高尿酸血症一样,都是体内代谢异常所引起的。痛风患者患其中一种或两种疾病都比较常见,包括高血压在内的“四高”患者有一个共同点都是肥胖,肥胖是痛风、糖尿病、高脂血症和高血压这“四高”的连接点。
痛风患者比 健康 的人摄入的能量更多。所以很容易引发肥胖症。一般痛风患者,即使体重大大超标,但是外观看上去却是肌肉结实。尿酸代谢和肥胖的关系复杂,目前尚未完全明了。不能仅仅重视体重与身高比值的肥满度,痛风患者还需要检查脂肪组织的增加量、脂肪和肌肉的比率。
治疗痛风和预防并发症,减肥尤为重要。但减肥的时候,体重突然减少,尿酸增加,痛风也容易发作。科学的方法是减肥药注意营养均衡,一个月最多瘦5~6斤比较合适。
高脂血症:尿酸引起高密度脂蛋白降低 贪吃、好酒、动物性蛋白质摄入过多、果糖摄入过多……高脂血症的病因也是痛风发病的原因或诱因。因此,痛风患者比较容易患高脂血症。
高脂血症就是血液中总胆固醇大于230毫克/分升或者三酰甘油(中性脂肪)大于150毫克/分升的状态。其中痛风在并发高脂血症的情况下,尤其是三酰甘油的增加特别明显。总胆固醇尽管并不高,但高密度脂蛋白的下降很明显。
三酰甘油增加的主要原因是由于饮酒和贪吃导致摄取热量过多。三酰甘油主要是利用酒精和糖合成,减少酒和糖的摄入量,血液中搞得三酰甘油就会减少很多。
此外,尿酸还降低预防高脂血症而形成的高密度脂蛋白的作用。尿酸越高的人越容易发生高脂血症。高密度脂蛋白的减少,增加了痛风患者患动脉粥样硬化的几率,成为心肌梗死、心绞痛等缺血性心脏病的诱因。
高密度脂蛋白降低的人,要注意适当运动和禁烟酒。
糖尿病:痛风不良饮食习惯易引起 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对分泌不足,导致血液中的糖分不易被肌肉、脂肪的组织细胞吸收,促进肝糖原分解,致使不能很好发挥降糖作用,导致血糖值升高的疾病。
如果不能有效地控制血糖,长期发展下去,糖尿病会诱发神经和肾脏的损害。糖尿病会引发并发症,痛风是其中之一。已经确认血糖值和尿酸值之间有明显相关关系,糖尿病患者易患痛风;反之,痛风患者很大一部分患有糖尿病。
糖尿病分为胰岛素依赖性和胰岛素非依赖性两种类型,其中胰岛素非依赖性与痛风有很大的关联。尽管这种类型和遗传因素有关,但受多食、肥胖、运动不足等后天因素影响最大。
如果贪吃变肥胖,就对胰岛素的需求增加,必须分泌比平常更多的胰岛素。这种状态长久持续下去,胰岛素分泌细胞的功能就会削弱,不能分泌足够的胰岛素降低血糖。
现在明白肥胖的痛风患者患糖尿病的较多,不肥胖的痛风患者患糖尿病的则相对较少。因此,很多痛风并发的糖尿病者,控制体重就能有效地防治上述两种疾病的加重。
高血压:尿酸沉积促使血压升高 高血压也是痛风及高尿酸血症患者容易并发的疾病之一。高血压是指高压(收缩压)140毫米汞柱以上或(和)低压(舒张压)90毫米汞柱以上.
痛风患者中很多是体重超重者,体重超重促使动脉粥样硬化并发高血压。但最主要的是尿酸在肾脏中沉积,可能因为肾脏功能低下,导致血压升高。高血压一般没有自发症状,容易被忽视,长期不进行有效地降压治疗可诱发中风、脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血性心脏病等疾病。
一旦被确诊为高血压,应在医生的指导下积极地进行降压治疗。
但是痛风、高尿酸血症并发高血压的治疗尤其要注意,如果采用噻嗪类利尿剂治疗高血压,就会让尿酸上升,可能导致痛风发作;比较好的选择是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等治疗药物。进行高血压治疗的时候,请无比高速医生患有痛风及高尿酸血症的病史,以便医生选择合适的药物治疗。
动脉硬化:尿酸沉积血管壁引起 高尿酸血症及痛风导致血尿酸结晶析出,沉积于血管壁,直接损伤血管内膜;激活血小板,促进血小板黏附、聚集,促使血小板血栓形成等。高尿酸引起的血液粘稠、凝血功能亢进(血液凝固作用增强)等因素都是促进痛风和高尿酸血症患者发生心脑血管疾病。
医学研究表明,痛风患者更容易患有心血管方面的疾病,尿酸水平升高不仅会引发痛风,而且与动脉粥样硬化的发生密切相关,是引起中风(脑血管病)的独立危险因素之一;此外患有痛风导致心血管方面疾病出现的死亡率明显高于 健康 人群,由此可见痛风和动脉粥样硬化有着更为密切的联系,所以需要重视。
临床研究证实,高尿酸血症和冠心病的发生发展以及预后都密切相关,对于已经确诊冠心病的患者,血尿酸高于450umol/l人群的死亡率是血尿酸低于300umol/l人群的5倍。
痛风和高尿酸性血症患者在积极控制尿酸的同时,预防和治疗并发症也能起到预防动脉硬化的作用。如果有心脑血管意外发生,建议尽早检查确诊疾病,进行治疗。
如果惹上了这些痛风容易引发的并发症,首先在痛风及高尿酸血症检查时,尽量进行全面的检查,尽早发现身上隐藏的这些“恶人”,然后寻求治疗。这些疾病可以与痛风一起治,重要的还是早发现早治疗,根据不同的疾病情况进行具体分析,适当的进行药物治疗和其他治疗控制病情。
痛风本就是一种很严重全身代谢性疾病。当痛风没有得到及时有效的治疗,会伤及关节,造成骨关节的变形。痛风伴发高血压、糖尿病或肾病的患者,发生肾功能不全的风险增加,严重时甚至可能会造成肾衰竭,危及生命。
可以从医学上检查痛风是所做的项目,来说明痛风可能带来的后果:
1、血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇,这是痛风患者经常出现的异常生化指标,也就是俗称的“三高”。痛风并发三高,接下来就易出现糖尿病,各类心脑血管疾病。
2、痛风要查血肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血常规。为什么呢?这是肝功能的检查,因在白细胞减少和肝功能异常时有些药物不能服用。那么反过来说,痛风及其服药,就会给肝造成很大压力。转氨酶升高,肝功能受损,可引发一系列重疾,如自身免疫性肝炎、脂肪肝;胆道疾病如如胆囊炎、胆石症;消化道疾病;心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭。也就是说,痛风——肝病——各种疾病,是相当严重的。
3、尿素氮、肾脏B超、尿常规,这些自然是肾功能的检查。肾功能异常,人体的水代谢和废物代谢受到影响,也会引发一连串的重疾,比如尿路结石或感染,原发性痛风患者20% 25%并发尿酸性尿路结石,部分患者肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状,结石较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状,进而造成肾功能衰竭。
诸如此类的情况,还有很多。
更何况,痛风本身给人带来的困扰也不小。
如急慢性通风关节炎,疼痛剧烈,难以忍受,而且易进展,发作越来越频繁,影响的关节增多,间歇期缩短。即使在所谓间歇期内,炎症也难以完全消退,仍遗留疼痛。
再如痛风石。痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成的,它沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中,可导致骨凿孔样损害,关节脱位及畸形。更糟糕的是,皮下痛风石破溃后是长期不愈的。
这些病症,还会给患者造成心理压力,在加上不适感影响休息,患者神经系统也会受累,逐渐发展到“痛不欲生”甚至“求生不得、求死不能”的地步,并不是一句玩笑话。
你好,一般会引发以下几种疾病。
1.尿酸性肾石病,有10% 25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病,早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭,大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
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痛风可以引起很多的并发症:第一、糖尿病,糖尿病是痛风的主要的并发症,因为痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病,尿酸值和血糖值之间密切相关;第二、高血压病,痛风患者由于长期的高尿酸症状,导致肾机能下降,由此诱发肾性高血压;第三、脑血管病,长期的医学研究和临床试验证明,痛风是动脉硬化的重要促成因素,痛风患者多动脉硬化、脑血管变窄、血流不畅造成缺血、缺氧,导致头痛、手脚麻木等,甚至失去意识,因此脑血管病是并发症之一;第四、肾脏病变,痛风性肾病进展比较缓慢,蛋白尿由开始的间歇性逐渐转为经常性的,包括慢性尿酸盐的肾病、尿酸性尿路结石、急性的尿酸性肾病等;第五、败血症,有些患者皮肤的痛风时破坏后没有及时的采取治疗措施,如果不注意卫生和及时消毒,特别容易造成细菌感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症。因此要预防痛风的并发症,就要积极的到医院去定期复查,积极治疗。
痛风可是最可怕的一种代谢疾病,早发现早治疗,那个疼可是生不如死的。它会引起,血压高,血脂高,糖尿病,尿毒症,还是希望各位风友们尽早降尿酸,中西结合去治疗,假如高尿酸和那些病一起那就麻烦。我家他是亲自体会到了!
被称为“疼痛之王”的痛风,发作时就和它的名字一样,疼痛难忍、来去如风。其实痛风除了给患者本身的关节带来痛苦之外,更可怕的是痛风常常会伴随着很多并发症。痛风基本不会威胁到患者本身的生命安全,可是它的很多并发症却能对生命造成极大的威胁。今天,给大家介绍一种痛风的并发症,就是尿毒症。
怎么看,痛风和尿毒症都是两种不相及的疾病,为什么说痛风处理不当,就会发展成尿毒症呢?这并不是危言耸听,我们来简单地了解一下尿毒症这种疾病。尿毒症就是慢性肾衰竭终末期的叫法,尿毒症不是独立的疾病,而是肾衰竭到了晚期,各种综合症状把它成为尿毒症。
对于痛风患者来说,有一定年限的痛风患者,肾脏功能多少都一些问题。除了痛风疾病本身会影响肾脏功能,长期服用的痛风治疗的药物多数也会影响肾脏功能。有些人要通过检查,才能发现肾脏出现问题,而不是通过自身反应才知道肾脏有问题的原因是,我们有两个肾,而肾又是人体忍耐力极强的器官之一,通常肾脏出现小问题的时候,是不会通过身体的某些症状反应出来,所以在我们肾脏功能受损的初期,我们通常是不知道的。
痛风会侵袭除了关节以外的其他器官,最常见的就是肾脏。痛风是一种嘌呤代谢紊乱的疾病,在发病的时候,最明显的症状就是关节剧烈的疼痛,这时体内的尿酸值会高于正常指标。在体内血尿酸持续升高的时候,就会有尿酸盐结晶的产生,尿酸盐结晶通过血液循环,会到达人体的各个部位。通常尿酸盐会沉淀在关节处,也是痛风发病关节疼痛的原因,还有一部分尿酸盐会沉淀在皮下和肾脏内。而且在国内,痛风患者常见服用的治疗的药物依然是秋水仙碱和别嘌醇等药物,原因是相比非布司他较为便宜,长期服用这些药物,对肾脏的影响极大。
根据调查发现,有四分之一的痛风患者随着病发展,导致了肾衰竭、尿毒症,这些疾病严重的威胁着患者的生命安全。在痛风疾病本身对肾脏的影响,加上药物对肾脏的影响,肾脏衰竭问题已经成了痛风患者面临更大的问题的,而肾脏功能受损,会导致尿酸排泄减少,反过来又会影响痛风,二者会形成恶性循环。所以,我们在治疗痛风的同时,要定期对肾脏进行检查,尽量不要到出现肾衰竭,甚至是尿毒症的情况。
痛风性关节炎 急性痛风发作的时候,绝大多数的人都是在睡梦中被刀割般的疼痛所惊醒的,最初受累的基本上都是大拇指,关节红肿、灼热发涨、不能碰,甚至连被子都不能盖。就算是风轻轻吹过或者是脚稍微动这么一下,都会感受到钻心般的疼痛,少则几天,多则几周就会自然消失。
不过缓解之后,看起来和正常人是没有什么区别的,但是尿酸结晶还继续在大拇指继续作怪,在反复发作的慢性炎症过程中,围绕着软组织的尿酸结晶体,会被纤维组织包裹,形成大小不同的肉芽肿,甚至会大得像鸡蛋一样。慢慢的就会形成骨骼畸形,最终使得关节变形、僵硬、让你的动作受到限制。
痛风结节(痛风石) 如果痛风反复的发作,慢慢的就会波及到你的手指、手脚腕、膝关节等全身关节,从而导致周围的软组织和骨质都遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢形成像是结石一样的痛风结节,一旦出现痛风结节,说明痛风进入了严重的状态。
这个时候,患者的关节畸形严重,痛风在身上的部位开始增加,并且体积也开始变大,它的表明皮肤会变得很薄,并且容易溃烂,甚至会流出白色尿酸盐结晶,经久不愈。当然了,一旦出现痛风石,肯定是会对身心都造成巨大的伤害的。此外,尿酸盐还会不断的沉积到肾脏里面,形成肾结石,逐步损害肾功能。
痛风肾损害 肾脏的功能大家都知道,主要就是排泄人体产生的各种垃圾、毒素和多余的水分。尿酸也是我们人体的一种垃圾,同样是由肾脏排出体外,但是痛风病人的尿太多,达到了肾脏能够排出的饱和状态时就形成了尿酸盐结晶,这个时候再通过肾脏进行排泄,就会沉积在肾脏组织。
因为人体的肾在人体左右各一个,即使是尿酸盐结晶导致了肾功能减半,很多患者还是乎感觉到自我感觉良好。但是肾脏功能再进一步受到损害时,病情极具变化,肾功能持续恶化,其中17%~25%的患者最终死于肾衰竭。
但是,肾脏是我们人体“忍耐力”非常强的脏器,大约只有三分之一的患者会在痛风的过程中出现肾脏问题。
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