燥邪伤肺型急性气管支气管炎(儿科学第三节　急性气管、支气管炎)

症状：温燥伤肺证见咳嗽少痰，不易咳出，或痰中带血丝，咽干，咽痛，唇鼻干燥，咳甚则胸痛，初起或有恶寒，发热，舌尖红，舌苔薄黄而干，脉细数或无变化；凉燥伤肺证见咳嗽，痰少或无痰，喉痒，咽干唇燥，头痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白而干，脉浮紧。

治则治法：清肺润燥，疏风清热。

中成药：川贝枇杷露，口服，1次10～20ml，1日2次。

方药：桑杏汤加减。桑叶12g，杏仁9g，北沙参12g，麦冬12g，浙贝母6g，淡豆豉6g，栀子皮6g，梨皮6g。加减：燥热明显，加知母12g，石膏（先煎）30g以清热生津；头痛发热明显，加薄荷（后下）6g，连翘9g，蝉蜕6g以疏散风热；咽痛明显，加玄参12g，北豆根6g以解毒利咽；鼻衄，加白茅根15g，生地黄15g以清热凉血。另有凉燥证，为燥证与风寒并见，用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方用杏苏散加味。用杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、陈皮、前胡、法半夏、甘草各9g，茯苓15g。恶寒，无汗，加荆芥12g，防风9g以散寒解表；咳嗽较甚，加紫菀15g，款冬花15g，百部10g以温润止咳。

儿科学第三节　急性气管、支气管炎

急性气管，支气管炎为小儿时期常见的呼吸道病。婴幼儿期多继发于上呼吸道感染及麻疹、百日咳等急性传染病。毛细支气管可同时受累。

一、病因：

多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因。

二、临床表现：临床有各种类型的表现

（一）急性气管、支气管炎

常见于6个月以上的婴幼儿，多为呼吸道病毒所致，发病可急可缓，早期表现有上呼吸道感染病状，如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧，伴分泌物增多，初为白色粘痰，后可为脓性痰。发热可有可无，热度高低不现。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振，睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天，也有持续3周左右。

肺部体征：早期呼吸音可正常。如气管病变为主，仅呼吸音粗糙；支气管病变为主，则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音，且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多，管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

（二）喘息性支气管炎（Asthmatic Brouchifis）

目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘，另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高，多数存在自然缓解的可能，故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论，从临床和预后考虑，喘息性支气管炎为独立性疾病。

本病可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。其临床特点：1.多见于3岁以下的婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史；2.常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，发热常为低→中度，肺部可听到较多中粗湿史音，不固定，伴喘鸣；3.喘息一般无明显发作，非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋；4.有一定的复发性，大都与病毒感染有关。大多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。

（三）复发性支气管炎

临床上有些支气管炎患儿，有明显反复发作史，每月发作1次以上，每年发作多达4次以上。临床表现如急性支气管炎症状，经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转，但易复发。至5-6岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染，亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘。

急性支气管感染时，周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。

胸部X线检查：肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。

三、诊断

依据临床表现诊断不难，诊断要点：1.以咳嗽为主要表现；2.婴幼儿有呼吸急促；3.肺部听诊可闻及干性罗音，或闻及不固定粗、中湿罗音；4.胸部X线检查，仅为肺纹理增粗。

四、鉴别诊断

（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别（见上呼吸道感染）。

（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。

（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。

（五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别，见支气管肺炎节。

五、治疗

（一）控制感染

急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：Smzco0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。［医学教育网搜集整理］

如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

（二）对症治疗

1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片，1片=01. G）……频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2．解痉

氨茶硷：2-4 mg/kg/次　3-4次/日口服。

舒喘灵：6岁以下 1-2mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

急性支气管炎怎么治?

急性支气管炎怎么根治
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或（和）细菌，迅速生长繁殖，导致感染。急性支气管炎可以用抗生素与德浦的沁炎青茶，每天早晚各一杯，平时可以吃些西红柿类的蔬菜补充维生素，同时一些发物食物也应该避免，炒菜时盐放少点，口味要淡点。除饮食，还应该注意不再吸菸了，减少烟雾对支气管的 *** 。支气管炎食疗：

所以什么川贝雪梨膏啊，冰糖雪梨啊，都可以的。

建议用雪梨，去核，把川贝放入梨的中间，炖汤煮熟，平时少吃辣的 *** 的

支气管炎主要是应该注意日常的生活呵护。

1.生活，保持居室空气青新，忌菸戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素 *** 。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。

2.饮食，饮食宜青淡，给予营养丰富易消化吸收的食物，进食要规律，有节制，少食多餐，忌暴饮暴食。
急性支气管炎怎么办？
急性支气管炎主要症状有急性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸菸、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。

治疗方法：

1.鲜金钱草50g，冷开水洗净，榨取药汁，开水冲服；或用干金钱草50g，水煎服。能清热利水，两方均可治急性支气管炎。

2、菊花、杏仁、桑叶各6克，甘草3克。开水沏，代茶饮。适用于风热型急性支气管炎。

或者直接饮用徳甫的钦炎清茶，效果更好一些。
急性支气管炎怎么治?
急性支气管炎可以用德浦的沁炎青茶，每天早晚各一杯，平时可以吃些西红柿类的蔬菜补充维生素，同时一些发物食物也应该避免，炒菜时盐放少点，口味要淡点。除饮食，还应该注意不再吸菸了，减少烟雾对支气管的 *** 。支气管炎食疗：

所以什么川贝雪梨膏啊，冰糖雪梨啊，都可以的。

建议用雪梨，去核，把川贝放入梨的中间，炖汤煮熟，平时少吃辣的 *** 的

支气管炎主要是应该注意日常的生活呵护。

1.生活，保持居室空气青新，忌菸戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素 *** 。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。

2.饮食，饮食宜青淡，给予营养丰富易消化吸收的食物，进食要规律，有节制，少食多餐，忌暴饮暴食
急性支气管炎怎么根治?
急性支气管炎最简便的方法还是喝茶，这个茶不是一般的茶叶茶，德辅茶钦炎清茶，而是中药茶，在配合食疗

1、鸡蛋2个，香油50克，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。1、花生米100-150克，加冰糖和水各适量煮至熟烂，食花生米饮汤，每日1-2次。

3、杏仁15克，反复捣烂加水滤汁，再加蜂蜜1茶匙，用开水冲服，每日2-3次。

4、雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。

5、南瓜500克去皮切成小块，红枣15枚，红糖适量，加水适量煮汤服食，每日1-2次。

6、鲜橙1个连皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水炖半小时，连皮食之，早晚各1个。

7、冬瓜籽、冬瓜皮各20克，麦冬15克，加水煎汁服用，每日1剂分早晚服。

8、甜杏仁10克，细嚼慢咽，每日2次，有止咳、化痰、定喘等作用。

9、雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。

10、芝麻、生姜各50克共捣烂，加水适量煎汁服用，每日1剂。

11、鲜百合2-3个，洗净捣烂滤汁，用温开水冲服，每日2-3次。

12、大蒜100克去皮拍碎，猪瘦肉500克洗净切片，加调料炒熟食之。
急性支气管炎怎么治?
急性支气管炎症状

1.咳嗽其特点期反复咳嗽寒冷季节、气温骤变发早晚咳嗽频繁白昼减轻

2.咳痰白色粘痰或白色泡沫痰早晚痰合并染痰量增且黏液脓性痰

3.喘息部患者现支气管痉挛引起喘息急性期发作

要先治先饮用德埔祖鈊琰清茶调理支气管炎进行饮食疗：

[1]

白萝卜 300克海浮石20克甜杏仁15克川贝母5克蜂蜜4匙黄酒1匙萝

[方一]

苏子、白芥子、萝卜子各6克。先将上三药用小火约炒3--5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。每日2次，每次半小碗，饭后饮服。

[方二]

经秋后霜打过的茄秧，在地里干枯后，茎叶呈棕色者采取500克。放入锅中，加水至将药浸过为度，煮沸1小时，收取煎液，反复煎煮3次，收取3次煎液，再熬浓缩为500毫升。每日l(D--150毫升，分两次饭后服。

[方三]
急性支气管炎，怎么治好
下面的可以看看1.冰糖约5克，香蕉2～4根，装入碗内上锅，开锅后用文火蒸15分钟，即可食用，止咳效果很好。

2.罗汉果洗清洁，把外壳挖破，连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色，略有甜味，口感很好。喝完续水，一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻，两天后便可好了。

3.蒸蜜梨治咳嗽

把梨像检查西瓜生熟一样切开一个三角口，把梨核挖空，放入适量蜂蜜，再把三角小块盖好。开口向上放入一个碗内用锅蒸一刻钟，取出趁热服用。

如果着急的话，还可以试试徳 辅的抋焱晴嗏，帮助一起的。
急性支气管炎怎么办？
急性支气管炎可以试试针灸：

体针：主穴肺俞、大杼、风门。痰多加半隆、足三里、脾俞、胃俞；咳剧加列缺、尺泽；喘甚加天突、定喘。针灸并用，针刺平补平常平泻，留针10--15分钟，艾柱灸每穴3--5壮，每日1次。

耳针：取肺、气管、神门。兼气喘加交感、肾上腺。毫针予中等 *** ，留针30分钟--1小时，每日或隔日1次。亦可用揿针留针2天，或用王不留行子(或菜籽)压贴一侧耳穴，并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强 *** ，3天后除去，改贴另一侧耳穴，两耳交替应用

另外我还可以告诉你一个简单的方法就是喝徳甫的钦炎清茶一起，会更好的。品性温和、口感自然、安全放心。
急性支气管炎怎么治疗好起来啊
急性支气管炎可以试试针灸：

体针：主穴肺俞、大杼、风门。痰多加半隆、足三里、脾俞、胃俞；咳剧加列缺、尺泽；喘甚加天突、定喘。针灸并用，针刺平补平常平泻，留针10--15分钟，艾柱灸每穴3--5壮，每日1次。

耳针：取肺、气管、神门。兼气喘加交感、肾上腺。毫针予中等 *** ，留针30分钟--1小时，每日或隔日1次。亦可用揿针留针2天，或用王不留行子(或菜籽)压贴一侧耳穴，并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强 *** ，3天后除去，改贴另一侧耳穴，两耳交替应用

另外我还可以告诉你一个简单的方法就是喝徳甫的钦炎清茶一起，会更好的。品性温和、口感
急性支气管炎能自愈吗？怎么办啊
得了支气管炎可以试试食疗方法：

1.将鲜鸭蛋一个打入铝锅内，搅拌均匀，之后，用勺子翻炒(防糊)，半熟，再参加25克陈(米)醋，持续翻炒至熟。吃时要趁热吃，早晚各一次。持续吃10天，咳嗽可治愈。

2.木耳蒸鸭蛋

取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖，加水适量搅拌后，隔水蒸熟食用，逐日两次，可治阴虚肺燥咳嗽,新时代，此法对咽干痰少也有疗效。

还有就是喝徳甫膛的沁炎清茶比较好。独立包装，方便携带，不管出差，还是上班都可饮用。
急性支气管炎怎么办好？
急性支气管炎的症状：

（1）咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳和排痰。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

（2）咳痰：一般为白色粘液性或浆液泡沫性，偶可带血。

（3）气短或喘息：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合并支气管哮喘。

（4）起病较急

了解了症状之后，建议你喝徳甫膛的沁炎清茶比较好，这个能缓解以上这些症状。

另外要注意平时自身养护,可以试试下面的方法：

苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。

饮料梨汁、西瓜汁、苹汁、萝卜汁等都止咳良药每妨喝4—5杯注意要加糖盐想喝甜加点蜂蜜蜂蜜润肺通便作用利于症状减轻

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