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肺气肿的并发症(什么是肺气肿?有什么症状?怎么治疗好?)

时间: 2023-11-02 15:28:03

1、自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2、呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭

低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

4、胃溃疡

尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

5、睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8。00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

什么是肺气肿?有什么症状?怎么治疗好?

肺气肿症状
早期症状: 在劳累时感觉呼吸困难,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭
晚期症状: 出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。
相关症状: 咳嗽 肺源性呼吸困难 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺过度充气 紫绀
肺气肿症状诊断
(一)、症状:
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
(二)、诊断标准:
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X 射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,<60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。

肺气肿有什么症状?肺气肿的症状

肺气肿是一种不太常见的疾病,但是一般在医院住院的重症病人,特别是心胸肺外科的病人,多数可能都会有肺气肿的症状,这也是很多种心胸肺疾病都可能有的一个症状,症状也是比较严重,所以需要平时好好保养。那么,一般肺气肿都有哪些症状呢?
1、咳嗽咳痰
肺气肿患者一般有多年的咳嗽、咳痰病史,症状多在冬季加重,随着病情的发展,可逐渐出现气短、气促、胸闷、劳累后加重。
2、胸闷气急
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。
3、合并呼吸道感染
肺气肿合并呼吸道感染时,可出现咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重,并可出现呼吸困难。紫绀等症状。
4、桶状胸
典型的肺气肿患者可出现胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿_音,心音低远。
5、全身症状
全身症状有疲劳感,食欲不振和体重减轻、上腹胀满,上楼或者负重时,气喘、喘息、心慌明显。
6、其他并发症症状
1、合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。
2、合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等。
7、饮食禁忌
1、忌食刺激性食物
忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘;且辛辣食物易伤肺气,耗心阴,使心肺气阴两亏,从而加重喘咳等症状。故肺气肿患者,应忌食。
2、忌食油腻之品
肺气肿急性发作期,常有外邪留恋,进食油腻之晶如猪油、牛油,奶油、油墩子、炸鹌鹑、电烤鸡、鸭等,使痰浊内生,内外邪气搏结,胶固粘滞,从而使咯痰不畅,咳嗽难愈;且使水湿运化失司,水饮溢于四肢、胸胁,出现水肿、喘息不得卧等症状。
3、避免食用产气食物
肺气肿需要避免食用一些会产气的食物,如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利。
4、忌喝烈酒
烈酒可引起心肌损害,心跳加快,心肌耗氧量上升,从而加速肺心病的进程,故对肺心病患者来说,应避免饮烈性酒,以防止心悸等症状发生。

肺气肿都有什么症状,要如何治疗呢?

肺气肿的症状表现:
1、肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史;
2、当继发感染时,出现胸闷、头痛等症状;
3、肺气肿病人病情严重时,呼吸困难加重;
肺气肿的治疗:
1、由于感染会诱发肺气肿发病,因此,平时要积极的预防和控制感染,防止感冒的发生,一旦出现了感染情况要立即进行抗生素治疗。
2、做呼吸功能锻炼,以加强呼吸肌的活动。
3、根据病情给患者服用相应的药物治疗,使疾病得到较好的控制和预防。
4、多参加运动也能使该病得到及时的治疗,病人可根据自身病情进行相关的室外锻炼,如气功、太极拳等,这些比较舒缓的运动比较适合肺气肿患者,运动强度较小。

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