痫病发作前期先兆症状,中医学很早以前就认识到某些痫证在发作前多表现有先兆症状,如《灵枢·癫狂》曰“癫疾始生,先不乐,头重痛”,隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·欲发痫候》更明确提出“夫数啮齿,如此,是欲发痫之候也”。以后诸多医家对癫痫发作先兆症状多有描述,特别是唐·孙思邈《备急千金要方·惊痫》中搜列了欲发痫之症状20条,其曰“鼻口青,时小惊是痫候”、“身候目时直视是痫候”、“目瞳子卒大,黑如常青是痫候”、“卧惕惕而惊,手足振摇是痫候”、“咽乳不利是痫候”、“身热小便难是痫候”等等,其对痫病先兆表现论述颇为详细,同时还在篇中示人痫证“必先有候”,要注意早期发现和防治。
癫痫类型不同,有的发作前有先兆,如癫痫局限发性,异常放电发生在大脑的一个部位,电活动传播的很慢,病人发作前有某些症状体验,发作后能叙述这些症状感受,而全身性发作多没有先兆。有先兆者主要表现在精神异常、胃肠功能紊乱、睡眠不安或皮肤感觉、肌肉运动的异常。这些先兆症状往往与病位有一定关系,所以先兆症状的观察不但对于中医辨证有意义,对西医诊断也有很重要的参考价值。
1、精神异常:烦躁,或欣快、精神恍惚、多动不安,甚至打人、咬人、毁物,完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热,总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感,投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲,头发昏胀,随即癫痫发作。
2、胃肠功能紊乱:恶心呕吐,腹痛肠鸣,胃脘胀满,口渴欲饮,小便短赤,大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾,好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹,口舌生疮,舌苔黄厚。
3、睡眠不安:睡觉少,入睡难,睡后辗转不安,或突然惊叫、坐起,或四肢小抖动。
4、感觉、运动功能异常:常能诉说肢体发麻、疼痛,有蚁行感,面部或四肢肌肉有时发生闰动,头或身体转向一侧,或向一侧转圈,或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常,如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常,眼前发黑等。或嗅觉异常,闻及异常气味
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