枕叶癫痫

枕叶癫痫（EP）是临床上具有特征性的癫痫综合征，分为特发性、症状性和隐源性。故其临床表现和发作频率依发作时间不同而不同，夜间的癫痫性发作的运动症状明显，日问发作以视觉发作明显。

视觉症状是枕叶癫痛的常见症状，但只占40．3%，故无视觉症状的癫痛也要考虑枕叶癫痫的可能。

枕叶癫痫易继发全身泛化，但枕叶癫痫为什么易继发全身泛化仍不清楚。枕叶癫痫的痛性放电灶可通过局部扩散而引起其它症状，如枕一颞扩散引起愣神、自动症及植物神经症状，枕一顶扩散引起感觉症状等。

临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童，无脑器质性损害，有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫，常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

　　枕叶癫痫的发作类型

1、枕叶癫痫综合征

主要表现为单纯部分性发作和继发全身性发作。若大脑异常放电扩散到枕叶以外的区域可引起复杂部分性发作。

2、复杂部分性发作主要表现为局部感觉异常或阵挛性运动（扩散至感觉运动皮层），不对称性姿势性强直（扩散至额叶sMA），复杂结构性视幻觉（扩散至颞顶枕交界的联合皮层），口咽部或摸索样的自动症（扩散至颞叶内侧）。

过去认为枕叶癫痛中，以儿童良性多见。但随着神经影像学及病理生理学的发展，原来认为是特发性枕叶癫痫的患者被诊断为症状性癫痫。因此，单纯从临床症状和EEG并不能区别枕叶良性和枕叶症状性癫痫。

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