慢性肺源性心脏病病人护理常规

【评估】

1.神志、精神的变化。

2.呼吸频率、节律、深度、发绀状态及体温、脉搏、血压的情况。

3.痰的颜色、性质、气味、量。

4.日常活动的耐受水平。

5.皮肤完整性。

6.出入量是否平衡。

7.观察感染的症状和体征。

【症状护理】

1.病情加重出现肺性脑病者，可行气管插管进行人工呼吸机通气。

2.咳嗽、咳痰的护理

（1）鼓励病人有效咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。

（2）嘱病人多饮温开水，以湿润气道。

（3）指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。

（4）遵医嘱给予雾化吸入。

3.肺性脑病的护理

（1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤黏膜、球结膜和尿量的变化。

（2）保持皮肤、口腔清洁。

（3）危重病人取半卧位，定时翻身、拍背帮助排痰。

（4）必要时备好吸痰器和抢救物品。

（5）病情危重者建立人工气道。

【一般护理】

1.提供安静、整洁舒适的环境。

2.急性发作时，护理人员要保持镇静，减轻病人焦虑。

3.鼓励缓解期进行呼吸运动和活动，协助病人适应生活，根据身体情况做到自我照顾和正常的社会生活。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、少食多餐。

5.密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神志。

6.遵医嘱给予合理氧疗。

7.严格限制探视，防止交叉感染。

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