癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。儿童癫痫的症状的复杂多样,重复间隔期又不尽相同,从几秒到几年都有可能,因而儿童癫痫症状极易被家长忽视。
儿童癫痫症状:
全身性发作:此类儿童癫痫的症状具体表现为:意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方,四肢强直、握拳开始抽搐。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。
部分性癫痫发作:此类儿童癫痫的症状具体表现为:躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
植物神经性癫痫:发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛等儿童癫痫的症状。
精神运动型癫痫:此类儿童癫痫的症状主要表现为:口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽动作、吸吮动作、恶心等。小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。
1.儿童癫痫早期症状
在早期的儿童癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而儿童喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。
2.儿童癫痫大发作
常见癫痫大发作,失神发作和精神病的形式。大发作发病率最高,发作时突然神志丧失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控制),历时1~5贫嘴,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆这是儿童癫痫症状。
3.儿童癫痫小发作
失神小发作表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。在发作的时候,儿童患者会静止不动,脸色会略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病一般在2至10分钟后发生。
4.儿童癫痫局限性发作
一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。儿童癫痫精神运动性发作。儿童癫痫病症状类似失神小发作,但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等
1、儿童颞区棘波灶癫痫
有遗传倾向,是小儿良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占小儿癫痫的15%~25%,起病年龄为2~13岁,76%在5-10岁,男孩多于女孩,不管治疗与否,在15岁前多停止发作,常为口咽发作,如:唾液增多,口唇及舌抽动,下颌关节挛缩,不能说话,舌僵硬,不能吞咽,有窒息感,肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失,可有不同程度的意识障碍,若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作,发作比较稀疏,一般隔月或更长时间发作一次。
2、儿童枕部放电灶癫痫
发病年龄自15个月至17岁,47%有癫痫家族史,92%的病例在19岁以前缓解,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等,发作可在入睡或清醒时发作。
3、儿童良性转侧发作性癫痫
在儿童晚期或青春期起病,发作多在睡眠醒来时,眼及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。
小儿癫痫的早期症状 1、痉挛是儿童癫痫的早期症状之一
指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。
2、疼痛是儿童癫痫的早期症状之一
有一种癫痫叫做肢痛性癫痫,这是一种特殊类型的局限性癫痫。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征,所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症,神经根炎或小儿麻痹症等是癫痫的症状表现。得了肢痛性癫痫后,常有发作性的肢体剧烈疼痛,突然发生、骤然停止,不用药物也可自行缓解,发作时病人的意识是清楚的。另外,这种肢体疼痛,查不出关节红、肿、热的表现,而且疼痛发作与天气和季节无关,使用止痛剂无效,体格检查时无阳性特征,但如作脑电图则可发现有癫痫样放电。
3、强直发作是儿童癫痫的早期症状之一
表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的.标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。
造成小儿癫痫的原因有些是由于先天性因素造成的,它主要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等等。
还有一些先天性疾病也会造成儿童癫痫,如脑畸形、脑积水、染色体异常等。儿童症状性癫痫是由于产伤造成的,造成产伤的原因有很多,比如:胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、产道紧张等等。羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加。
造成癫痫的脑部疾病,脑血吸虫、脑囊虫病、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、颅内肿瘤、脑血管病等一些脑部疾病如果不及时治疗都会造成癫痫。中毒比如铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起此病的发作。
小儿癫痫的危害
癫痫发作对脑造成损害,引起记忆障碍、智力下降、性格改变,又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大,这种认识是错误的。
虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人,但从整个癫痫患者群体来看,智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下,甚至不乏有智残者。癫痫的危害对寿命的影响,一些癫痫发作有时很突然,易造成意外伤害,个别癫痫可出现癫痫持续状态,危及生命。
癫痫的危害对行为的影响,一些病史较长的患者常出现行为怪异,表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。儿童癫痫对其它方面的影响有部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等,对其它组织器官造成伤害。
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