早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。
肺积水一般是指胸腔积液,胸膜炎和胸腔积液往往同时存在,是因为某种原因所引起的胸膜炎症,造成胸水渗出到胸腔所产生。
目前常见的病因主要包括结核性胸腔积液,恶性肿瘤以及化脓性细菌感染等等,可以出现胸闷,胸痛,气促,有部分病人可以出现发热,咳嗽,咳痰等等。
一旦发现存在胸膜炎或者存在胸腔积液,都需要积极的接受正规的治疗。首先要注意明确病因,如果存在大量胸水,要考虑抽取胸水进行化验,同时也可以缓解症状。明确病因之后,要积极的针对病因作出处理,比如结核性胸膜炎,要积极的进行抗结核治疗,要注意规范用药,足疗程用药。
结核性胸膜炎是最为常见的的胸膜炎症,通常经抗结核、胸腔抽液和应用糖皮质激素,胸水可逐渐减少、吸收而治愈。?接下来就为大家介绍一下。 结核性胸膜炎的发生,主要原因是结核菌感染。引起结核性胸膜炎的途径包括以下几种: ①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。 ②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,导致结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。 ③急性或亚急性血行播散性结核可引起结核性胸膜炎。 ④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应造成渗出。 通常,由于胸腔是密闭的,和气管、支气管不相通,因而单纯性结核性胸膜炎患者胸腔中的细菌不会通过肺和支气管咳出或呼出体外,就不会有传染性。.但如果属于肺结核直接蔓延所致的结核性胸膜炎患者,肺内的结核灶处于活动期,肺内结核菌可破坏肺组织,并沿支气管、气管随痰液排出体外,因此这种肺结核合并结核性胸膜炎可能会传染,在家庭中要做好相应的消毒隔离。 以上内容就是对相关问题的介绍,相信大家看过之后,对已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
胸膜炎胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。症状 ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。◆胸腔积液。◆气短、干咳。出现以下情况应去就医◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。◆上述症状伴有发热,无论怎么轻,都可能有感染,称为积脓,则需要抗生素治疗。病因 双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔,使两侧胸膜间能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛,这种情况就诊为胸膜炎。胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染,可以引起脓胸。诊断与检查为了诊断胸膜炎,医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部,如果这种检查能证明有胸膜间摩擦——两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音——诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域,通过对胸部叩诊,能感到一种震颤,也提 示胸膜炎,医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断,在胸部或背部局部麻后,用注射器抽一些液体,比如,医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。治疗 常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗,在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则有助于减轻不适症状。常规治疗除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院。辅助治疗其他可选择的一些治疗方法,包括针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药,把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡几分钟后煮热喝
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