胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。
大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
胸膜炎胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。症状 ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。◆胸腔积液。◆气短、干咳。出现以下情况应去就医◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。◆上述症状伴有发热,无论怎么轻,都可能有感染,称为积脓,则需要抗生素治疗。病因 双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔,使两侧胸膜间能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛,这种情况就诊为胸膜炎。胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染,可以引起脓胸。诊断与检查为了诊断胸膜炎,医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部,如果这种检查能证明有胸膜间摩擦——两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音——诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域,通过对胸部叩诊,能感到一种震颤,也提 示胸膜炎,医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断,在胸部或背部局部麻后,用注射器抽一些液体,比如,医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。治疗 常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗,在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则有助于减轻不适症状。常规治疗除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院。辅助治疗其他可选择的一些治疗方法,包括针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药,把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡几分钟后煮热喝
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胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.其临床主要表现为发热,咳嗽,_Hcd1a05;胸痛_H,呼吸困难及胸膜腔积液.当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能引起渗出性胸膜炎.
诊断:
血液检查_H,可见血白细胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小时20毫米,男性大于每小时15毫米.胸水检查符合结核性渗出液,结核菌检查可获阳性结果.超声探查,渗出性胸膜炎患侧可见液平段._Hcd1ca13;X线检查_H干性胸膜炎可无异常,渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像.
治疗:
结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.
胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎。
1、病因:结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。
2、分类
(1)干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。
(2)渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎。
3、临床表现
(1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。
2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。
4、诊断
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可以确诊。初起时,血白细胞计数可增高或正常,分类以中性为主,以后白细胞正常,淋巴细胞多,血沉快。干性胸膜炎根据胸痛特点和胸膜摩擦音,X线下可见患侧肺透明度稍减弱,横膈运动受限,肋膈角有少部分胸膜粘连。渗出性胸膜炎除作X线检查确定胸腔积液外,应抽取渗液作化验,渗液一般为渗出性,也有呈血性。
愿我的回答能令你满意! 答案补充 胸隔膜炎:治疗与护理
(1)一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。
(2)抗结核治疗及护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应,如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强,能渗入组织,透过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗。
(3)肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时,使用强地松类激素,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,可使全身中毒症状减轻,促进渗出液的吸收,减少胸膜粘连。
(结核性胸膜炎大多继发于肺结核,对于预防结核病的发生,至关重要。
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