白喉患者的护理及饮食注意

白喉病人必须卧床休息两周以上重者需4～6周合并心肌炎绝对卧床过早活动极易猝死供足够热量补足维生素B和C，保持水、电解质平衡注意口腔护理，保持大便通畅。病室空气要保持新鲜，室内温度以18～22℃，相对湿度60%为宜，对患者的住处、衣服、用具，均须严格消毒。

白喉患者的饮食饮食宜清淡、少油腻流质半流质食物。流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等，有一定预防作用。疾病忌口：忌辛辣、刺激性、不易消化、难以下咽的食物。禁忌生硬、油炸食品。

急性扁桃体炎要怎么护理？如何护理急性扁桃炎患者？

生活中的疾病种类有很多，有些急性扁桃炎患者，这种疾病真的令患者非常的痛苦，那对于急性扁桃体炎要怎么护理呢？估计很多人都还不知道，下面，给大家具体介绍一下急性扁桃炎患者的护理方法，希望对大家有帮助，我们一起看看。
1、护理急性扁桃炎患者
1.发病的时候应该卧床休息，多喝水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2.淡盐水含漱每日多次，保持口腔清洁无味。
3.在应用抗生素治疗时，应严密观察病人体温、脉搏变化，如仍持续高热，可增大剂量，或在医生指导下更换药物。
4.小儿体温过高时，应物理降温，用凉中或冰袋敷头颈部，也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。
5.要保持大便通畅，大便秘结时可以吃点缓泻药。
6.急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病，当细菌或病毒毒紊进入血液循环后，会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等，因此对此病必须重视，严密观察病人病态发展，给予及时处理，勿使并发症发生。
7.为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体；增强体质，增强抗病能力。
2、急性扁桃体炎的危害
1、扁桃体反复发炎，易引起周围器官局部并发症。如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；中耳炎；鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。
2、扁桃体的病原体，最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。
3、急性急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3~4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之，50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。
4、慢性急性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。
3、扁桃体发炎的原因
急性扁桃体炎主要是溶血性链球菌，其次是葡萄球菌、肺炎链球菌、腺病毒等，也可能是细菌及病毒混合感染。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体发炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌病毒滋生感染而演变成慢性炎症。当机体防御能力降低，存在与机体的病原体大量繁殖，或因外界病原体乘虚而入而诱发。患急性传染病如猩红热、麻疹、流感、白喉等或鼻腔及鼻窦感染，也能诱发本病。
正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。
4、扁桃体发炎吃什么好
扁桃体发炎期间要严格忌嘴，饮食应清淡多补充水分，吃清热解毒的软食或者流食，有助于消化以及吞咽。并用淡盐水经常漱口减少细菌滋生。忌烟酒、咖啡、辛辣、煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条、煎饼、薯条等。
1、吃雪梨可清热润肺止咳化痰，凉心、降火解毒等等。还是建议配合川贝蒸来吃，或者用冰糖和雪梨一起炖来吃，这样没有那么凉温和一点
2、多吃胡萝卜、西红柿、葡萄、猕猴桃等富含维生素B的水果。这样也有利于嗓子的修复，还可以消除呼吸道黏膜的炎症。
3、用水冲蜂蜜喝，蜂蜜非常滋润，不但可以润肺止咳，而且有抗菌消炎、促进组织再生的功效。蜂蜜可谓是“润喉之王”.
5、扁桃体化脓怎么办
1、一般治疗
注意休息，多饮水，通大便，食用易消化富于营养的流质或半流质。高热、头痛者可服用退热止痛剂。本病有传染性，病人应适当隔离。
化脓性扁桃体炎多为细菌感染，抗菌消炎是主要的治疗原则。以往多首选青霉素。近年来，型细菌和厌氧菌在扁桃体炎的致病作用已受到了普遍关注。L型细菌细胞壁缺陷，对抗生素的敏感性与一般细菌不同。
3、局部治疗
扁桃体化脓的患者一般都是会出现口臭，因此可以选用洗必泰进行漱口来去除口臭，同时服用碘喉片含化进行消炎止痛。
4、中医中药
中医认为本病系内有痰热，肺胃不悄，外感风火，应疏风情热、消肿解毒，常用银翘甘橘汤或清咽防腐汤。
5、手术
如果扁桃体化脓的患者是属于反复性发作的话，并且会带有并发症的话，则应该考虑实行扁桃体切除术。
总结：扁桃体化脓在护理在需要小心吃流食，以免再次造成嗓子划伤或者不适。

咽白喉是什么病

摘要：咽白喉为白喉杆菌引起的急性传染病，潜伏期短，传播较快，轻型者发病较缓，全身不适，体温38℃左右，轻度咽痛；重者发病较急，咽痛剧烈，可有高热、烦躁等症状。白喉毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。下面看看详细的咽白喉的症状、原因以及治疗方法。咽白喉病因
白喉杆菌具明显的多形性，呈杆状或稍弯曲，一端或两端稍肥大，两端常见异染颗粒。按细菌的形态及生化特性、菌落及毒力的不同，可分为重型中间型和轻型，其出现的频率在不同地区、不同时期均各异。白喉杆菌侵袭力较弱，但能产生强烈的外毒素，为致病的主要因素。
症状
轻度咽痛；重者发病较急，咽痛剧烈，可有高热、烦躁、呼吸急促、发绀及循环衰竭等。
临床表现
按症状轻重，可分2种类型。
1.局限型
全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛、一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜。假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜不易擦去，强行分离，侧留下出血伤面。
2.中毒型
起病较急，假膜迅速扩展，并较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染，常有高热，局部扁桃体、悬雍垂、软腭等组织重度肿胀，颈淋巴结肿大，甚至使颈部增粗如“牛颈”。
检查
血白细胞总数和，中性粒细胞增高。鼻、咽等拭子培养及涂片检查可找到白喉杆菌，毒力试验呈阳性。
诊断
根据病史，症状及体征，结合细菌学检查，诊断多无困难。但一次检查阴性并不能排除本病，应重复多次，必要时可行锡克试验及毒力试验，以求早期确诊。如临床表现疑似白喉，可先行治疗。
咽白喉并发症
白喉毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹，偶尔也可发生中毒性肾炎。
1.心血管系统
（1）周围循环衰竭表现为恶心呕吐、面色苍白、血压下降等。如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。
（2）心肌炎一般出现于病程第2周，表现为乏力、面色苍白、呼吸困难、心脏扩大、心音低弱、心动过速或过缓、心律不齐、肝脏肿大等。心电图常示低电压ST段和T波变化、束支及房室传导阻滞，或其他心律紊乱。病人可因心力衰竭而死亡。
2.周围神经麻痹
表现为弛张性瘫痪，多发生在病程的3～4周，以软腭瘫痪最常见。语言呈轻微鼻音，吞咽流质时从鼻孔呛出，悬雍垂反射消失。其次为眼肌瘫痪，出现斜视、眼睑下垂、瞳孔扩大等。亦可发生面神经瘫痪，表现为口角歪斜。
3.中毒性肾病
很少见，主要表现为尿量减少、尿中有白细胞和管型，一般无血尿。白喉可继发细菌感染，如颈淋巴结炎、淋巴结周围炎、中耳炎、肺炎等，偶有扁桃体周围脓肿发生，需在给予足量抗毒素后才能切开引流。
咽白喉治疗
1.一般治疗：患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。要注意口腔和鼻部卫生。
抗生素治疗：抗生素能抑制白喉杆菌生长，从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，分四次口服或静脉给药，疗程同上。羟氨苄、青霉素、利福平等也可能有效。
2.抗毒素治疗：抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次。注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。
3.治疗方法：
（1）患儿应严格隔离，注意口腔及鼻部护理。
（2）注射白喉抗毒素及青霉素，抗毒素的剂量应根据病情轻重和假膜范围而定，必要时可重复注射一次。青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果，宜及早足量使用。
（3）有呼吸困难和喉阻塞症状者，应及时施行气管切开术。
（4）密切注意心脏情况，如有心肌损害，患儿应卧床休息3～6周。
（5）对白喉杆菌带菌者，应先予青霉素或红霉素治疗，如细菌培养持续阳性，可考虑切除扁桃体。
咽白喉预防
1.3～5月龄婴儿，每月接受百、白、破三联疫苗一针，共3针为初免。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次，以加强对白喉的免疫持久性，保护大儿童和成年人不患白喉。必要时成人也应加强免疫。
2.白喉患者应及时隔离和积极治疗，隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续2次阴性为止。解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格消毒，呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂（来苏）或石炭酸处理1小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时。
3.集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天，并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。成年人密切接触者也应作这些检查。推荐阅读：
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白喉会引发什么疾病？

白喉毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹，偶尔也可发生中毒性肾炎。
(一)心血管系统
1.周围循环衰竭表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等，如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。
2.中毒性心肌炎为本病最多见、最常见的并发症。多发生于病程的第2～3周，但也有发生于第1周和第6周以后者。一般说来，毒血症越重，心肌炎发生越早也越重。有些重症患者经治疗后症状好转，假膜脱落，但仍可发生心肌炎。表现为常衰弱无力，面色苍白，烦躁不安，心律不齐，房室传导阻滞，第一心音低钝，严重者心脏扩大，肝脏肿大，尿量减少并有水肿。心电图出现异常。
(二).周围神经麻痹以运动神经受损较多见。以软腭麻痹最为常见，进流质饮食呛咳，腭垂反射消失，多发生于病程第3～4周，病情重者出现早。其次为眼肌麻痹，若动眼神经受损，可出现眼睑下垂，看不清近处的东西。展神经麻痹可引起内斜视。也可有面神经麻痹。此外全身肌肉都可发生弛缓性麻痹，如颈肌、胸肌、肋间肌、四肢肌肉，导致相应的运动障碍。在病程第7～8周，偶可出现迷走神经麻痹的症状，心率增快、大汗、分泌物增多、肠蠕动减少等。白喉引起的麻痹，基本上都能恢复而不留后遗症。多在数周至数月内恢复。有些人可出现感觉神经受损的症状，如感觉异常、感觉过敏等，但较为少见。
(三)支气管肺炎多见于幼儿，常为继发感染。咽白喉患者，特别是假膜向下延伸到气管、支气管时，更有利于肺炎的发生。气管切开后，若护理不严密，很容易发生。
(四).中毒性肾病白喉患者尿中出现蛋白质、红细胞和管型虽较常见，但真正的急性肾炎则少见。少数重症患者可出现尿毒症，预后差。
(五)其他细菌继发感染可并发急性咽喉炎、化脓性中耳炎、淋巴结炎、败血症等。

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