结节病目前病因不明。过去认为本病是结核病之一,但证据不足。还有提出其他不典型分支杆菌是病因。其他如病毒感染及遗传因素的影响,但未能得到证实。
近年来认为本病与免疫反应有关。特别是T细胞介导的免疫反应起着重要的作用。在某些致病抗原的刺激下,激活了病变部位的T细胞和巨噬细胞。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子,使单核细胞发生聚集;激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1,使T细胞分裂增生,因则早期病变以T细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞。随着疾病的发展,上皮样细胞大量产生,形成典型的结节性肉芽肿。疾病后期,纤维母细胞增生,最后出现广泛的纤维化。
结节一般发生在真皮内或皮下组织。主要变化是上皮样细胞浸润。上皮样细胞聚集成群,内含少数的巨细胞或没有巨细胞,周围有少数淋巴细胞,但不发生干酪样坏死。细胞群中央偶然发生纤维素样坏死。上皮样细胞群的四周结缔组织增生,嗜银染色则可见网状纤维围绕并穿过上皮样细胞群。细胞群内可见小血管。在这些损害中可见巨细胞,偶见绍曼小体或星状小体。绍曼小体为卵圆形或圆形,并有钙化。由于含钙,因此染色深蓝色。星状小体用磷钨酸苏木素染色,中心为褐红色,星芒为蓝色,此二小体,在其他肉芽肿如结核、麻风中也可见到,并非结节病所特有。当结节病肉芽肿消退时,上皮样细胞逐渐消失,而导致纤维化形成。
1.肺部结节的发生多与职业因素有关,经常处于石棉或者氯乙烯工作环境中的人,一旦这些物质吸入了肺部,会使身体受到损伤,相对来说就会更容易出现肺部结节,还有那些长期在粉尘环境下工作的人,要是没有做好防护,也可能会导致肺部功能受损,从而引起肺部结节,其次,长期保持抽烟习惯的人也比较容易引起肺部结节。
2.引起肺部结节的原因还包括感染因素,比如身体受到了结核菌,蛔虫病,细菌性脓肿等病毒和细菌的感染,就容易产生肺部结节以及别的肺部疾病出现。还有就是,血管发生了病变也是导致肺部结节的原因之一,当肺部里面的血管发生了海绵血管瘤肺动脉畸形,或者是毛细血管扩张等病变,那么就可能形成结节。
3.引起肺部结节最主要的原因就是恶性疾病,比如患上了原发性的小细胞肺癌,乳腺癌,结肠癌,肉瘤等转移性的恶性肿瘤,就会导致肺部组织和细胞受到损伤,然后影响到肺部功能,最后就可表现为肺部结节。
【拓展资料】
发病原因:
病因:尚不清楚。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。
现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。
随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期,巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb),并使其和细胞外基质粘附,加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加;与此同时,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失,而导致肺的广泛纤维化。
结节病具有一定的地理聚集性和专业聚集性,结节病尖端可能与微生物感染有关,目前的研究更可能是微生物有分支杆菌、痤疮丙酸杆菌,此外,对于伯特氏薄螺旋体、肺炎衣原体、立克次体、EB病毒、人类疱疹病毒也有一些研究,但是,结节病和结节病之间的相关性在El之前尚未得到充分证实。近年来,在患者的支气管肺泡灌流液或皮损中检测到分支杆菌,也有报道称存在伯氏疏螺旋体、病毒和真菌,也有人提出了铍、硅等化学物质和一些药物,但没有一种得到认可。
从中医的角度来看,结节属于积聚,是脏腑、肉质凝块、气滞血瘀相互作用的结果,以甲状腺结节为例。甲状腺结节是甲状腺中的“小肉泡”。其发生主要与肝脾有关,与情绪、饮食等因素有关。甲状腺结节是指甲状腺内有一个或多个异常组织结构的肿块。检出率很高,但85%和95%的淋巴结是良性的,不会对我们的正常生活产生重大影响。然而,我们也必须避免某些结节发生癌症的可能性。因此,定期审查是一项重要的预防措施。
妇科胸部疾病!每个人都会想到乳腺增生,乳腺结节,乳腺癌。。。但是如果这些在男人身上出现,不要太惊讶!事实上,这些疾病并不是女性的专利。邪恶的淋巴结:界限不确定,形态不规则,并且在周围蔓延。恶性血淋巴结供应丰富,增长迅速。例如,乳腺恶性肿块,也称为乳腺癌,在图像中是不规则的。周围没有完整的包膜,它在周围积极生长,淋巴结血液供应不足。
乳房是女性的第二性征。人们常常认为母亲病是女性的专利,但男性却长出了乳腺结节。现在很多人承受着生活压力、家庭压力、社会压力等。长期生活在这种“高压状态”下,负面情绪的刺激会导致人的内分泌紊乱。甲状腺不能提供足够的激素,结节生成缓慢。因此,忧虑、忧虑和情绪丧失是诱发结节的主要原因。
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