韦格纳肉芽肿的治疗(血管炎能治愈吗)

治疗可分为3期，即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。循证医学 (EBM) 显示糖皮质激素加环磷酰胺 (CYC) 联合治疗有显著疗效，特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者，应作为首选治疗方案。目前认为未经治疗的韦格纳肉芽肿患者的预后很差，90%以上的患者在两年内死亡，死因通常是呼吸衰竭或／和肾功能衰竭。

1、糖皮质激素：活动期用泼尼松1.0 - 1.5 mg·kg-1·d-1。用4～6周，病情缓解后减量并以小剂量维持。对严重病例如中枢神经系统血管炎、呼吸道病变伴低氧血症如肺泡出血、进行性肾功能衰竭，可采用冲击疗法；甲基泼尼松龙1.0 g/d& 3天，第4天改口服泼尼松1.0~1.5mg/kg/d，然后根据病情逐渐减量。

（1） CYC: 通常给予每天口服CYC1.5 - 2 mg/kg，也可用CYC 200mg，隔日一次。对病情平稳的患者可用1 mg/kg维持。对严重病例给予CYC 1.0g冲剂治疗，每3 ~ 4周一次，同时给予每天口服CYC100mg。CYC是治疗本病的基本药物，可使用一年或数年，撤药后患者能长期缓解。用药期间注意观察不良反应，如骨髓抑制等。循证医学显示，CYC能显著地改善WG患者的生存期，但不能完全控制肾脏等器官损害的进展。

（2） 硫唑嘌呤：硫唑嘌呤（商品名依木兰）为嘌呤类似药，有抗炎和免疫抑制双重作用，有时可替代CYC。一般用量为1 ~ 4 mg.kg-1.d-1，总量不超过200 mg/d。，但需根据病情及个体差异而定，用药期间应监测不良反应。如CYC不能控制，可合并使用硫唑嘌呤或改用硫唑嘌呤。

（3） 甲氨蝶呤 (MTX)：MTX一般用量为10 ~25mg，一周一次，口服、肌注或静注疗效相同，如CYC不能控制可合并使用之。

（4） 环孢霉素A(CsA)：作用机理为抑制IL-2合成，抑制T淋巴细胞。优点为无骨髓抑制作用。但免疫抑制作用也较弱。常用剂量为3 ~ 5mg/kg/d。

（5） 霉酚酸酯：初始用量1.5g/d，分3次口服，维持3月，维持剂量1.0g/d，分2 ~ 3次口服，维持6 ~ 9月。

（6） 丙种球蛋白：静脉用丙种球蛋白（IVIG）通过Fc介导的免疫调节作用，通过Fab干扰抗原反应或参与抗独特型抗体交叉作用而抑制抗体形成，抑制T淋巴细胞增殖及减少自然杀伤细胞的活性。大剂量丙球还具有广谱抗病毒、细菌及其他病抗体作用。一般与激素及其他免疫抑制剂合用，剂量为300 ~ 400mg/kg/d，连用5 ~ 7天。

3、其他治疗

（1） 复方新诺明片(trimethoprim/sulfamethoxazole，SMZ Co)：对于病变局限于上呼吸道以及已用泼尼松和CYC控制病情者，可选用复方新诺明片进行抗感染治疗( 2 ~ 6片/日)，认为有良好疗效，能预防复发，延长生存时间。在使用免疫抑制剂和激素治疗时，应注意预防卡氏肺囊虫感染所致的肺炎，约6%的WG患者在免疫抑制治疗的过程出现卡氏肺囊虫肺炎，并可成为WG的死亡原因。

（2） 生物制剂：新近临床研究发现TNF-α受体阻滞剂(Infliximab，商品名Remicade和Etanercept，商品名Enbrel)与泼尼松和CYC联合治疗能增加疗效，减少后者的副作用；对泼尼松和CYC治疗无效的患者也可试用TNF-α受体阻滞剂，能收到理想的疗效，但最终疗效还需要更多的临床资料。

（3） 血浆置换：对活动期或危重病例，可用血浆置换治疗作为临时治疗。但需与激素及其他免疫抑制剂合用。

（4） 急性期患者如出现肾衰则需要透析，55% - 90%的患者能恢复足够的功能。

5. 对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑外科治疗。

血管炎能治愈吗

血管炎能治愈是要分情况的，不能直接下定论。

血管炎病因：

少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因；中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。

检查：

血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。

扩展资料：

皮肤血管炎临床表现

丘疹、紫癜、风团、小水疱、多形性红斑、小结节，以红斑和结节较常见，病程多为慢性，可迁延达数年。

全身性症状因发病缓急而不同，一般感觉困倦不适或食欲不振。少数病例下午低热，劳累后热度升高；或在结节发作前后几天内高热。少数患者午后畏寒甚至寒战，继以发热，午夜出汗退热，次晨如常。无持续高热病例。

在损害发作期下肢酸软无力，肌肉胀痛。若损害数目较多，小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛，膝关节多见，一般无红肿及功能障碍。

-皮肤血管炎

-血管炎

结缔组织病食疗方法是什么

结缔组织病是一类疾病，它会影响到人体内的结缔组织，导致一系列不适和健康问题。针对结缔组织病的食疗方法主要是通过合理的饮食来改善症状和促进康复。你可能会好奇，到底有哪些食物可以帮助我们应对结缔组织病呢？让我们一起来看看吧！
我们来谈谈富含抗氧化剂的食物。抗氧化剂可以帮助减轻结缔组织病的炎症反应，并保护身体免受自由基的伤害。这些食物包括各种深色蔬菜和水果，比如紫甘蓝、蓝莓等等。坚果和鱼类也是非常好的选择，因为它们富含健康的脂肪和抗氧化物质。
我们要关注营养均衡。在饮食中，确保摄入足够的优质蛋白质、碳水化合物和脂肪是非常重要的。这些营养素能够提供身体所需的能量和养分，促进组织修复和康复。建议选择一些富含维生素、矿物质和纤维的食物，如全麦面包、绿叶蔬菜、水果和豆类。
第三，我们要注意饮食中的特定成分。对于某些结缔组织病患者来说，限制某些成分的摄入可能会有帮助。例如，对于关节类风湿性关节炎患者而言，减少红肉和饱和脂肪的摄入可能有助于减轻关节疼痛和炎症。减少盐的摄入也是一项重要的建议，因为过多的盐分可能导致水肿和高血压等问题。
补充足够的水分也是非常重要的。结缔组织病会导致身体出现水肿等问题，因此保持足够的水分摄入可以帮助清除体内废物和毒素，并帮助维持正常代谢。喝足够的水、饮用茶或者吃含水量高的食物都可以帮助我们达到足够的水分摄入。
结缔组织病的食疗方法主要包括富含抗氧化剂的食物、营养均衡、限制特定成分的摄入以及补充足够的水分。通过合理的饮食习惯，我们可以帮助减轻症状、促进康复，并改善生活质量。记得在开始任何新的饮食计划之前，最好先咨询医生或营养师的建议，以确保食物选择与个人情况相符。祝你健康快乐！