事件回放
2007年6月4日,伦敦奥组委正式公布了2012年伦敦奥运会会徽及官方宣传片。然而,宣传片视频在网上公布后的第一天,就有一名听众致电伦敦广播电台称,他的女友看了那段五光十色、变幻莫测的“水花”过程宣传片,突然不省人事、四肢抽搐。
此后,在不到两天的时间里,电台又接连收到8起癫痫病人因观看该宣传片后突发癫痫的报告。正是这些高频闪动的五光十色的视觉刺激,诱发了英国多名癫痫病人的抽搐发作。鉴于此,伦敦奥组委被迫叫停该宣传片,并将视频从网上悄然撤下。
不久前,美国专家调查分析后认为,武打巨星李小龙是死于1995年才被医学界发现的癫痫猝死症。英国足球明星贝克汉姆的二儿子也被证实身患癫痫病。
现场判断
1.病人自主感觉:感觉胸闷、上腹部不适、恐惧、妄想、幻觉、流涎、听不清声音、视力模糊等。
2.癫痫小发作时:病人表现为突然意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛。一日可发作数次甚至上百次。
3.癫痫大发作时:病人多表现为大叫一声后倒地,由于全身肌肉强直收缩而直挺挺地躺着,口吐白沫或血沫,常有舌头咬伤,皮肤青紫,可有尿失禁。
救治机理
癫痫,俗称羊角风,是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。由于脑病变和放电起源部位不同,癫痫发作可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经功能的异常。
救助都应针对癫痫发作后神经功能异常引起的各种症状,采取相应的急救措施。
急救步骤
1. 呼叫120
2.保持呼吸道通畅
使病人平躺,解开其衣扣和裤带,清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。为防止病人的唾液或呕吐物被吸入气管引起窒息,救助都应守护在病人身旁,使病人的头偏向一侧,随时擦去病人的呕吐物。
3.防止舌头咬伤
用手绢、纱布或毛巾等物置于病人上、下牙齿之间,以防病人咬伤自己的舌头。
4.按摩穴位
手掐人中、合谷等穴位,帮助病人苏醒。
救治的有效指标
1.抽搐、吐沫等症状消失。
2.意识逐渐清醒。
预防措施
1.去除癫痫发作诱因,如饮酒、吸烟、疲劳、暴饮暴食、受惊、睡眠不足、光刺激等 。
2.癫痫病人在治疗期间需定期去医院做检查,并遵医嘱按时、按需服药。
3.有癫痫病史的家族,其成员在日常生活中应互相关心、互相照顾。
特别注意
1.若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。
2.保护病人,避免摔伤、跌伤。不可用力按压抽搐病人肢体,以免骨折。在关节部位垫上软物可防止发作的时候擦伤。
3.人工呼吸必须在抽搐停止后进行。
4.发作停止后,将病人头部转向一侧,让唾液或呕吐物流出,防止窒息。
注:癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识尚未完成恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上,且不能够自行停止。
一、发作前。一般来说,癫痫病人在发作前有预感和征兆,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、视听模糊等。因此,患者本人在预感到(家属观察到)癫痫可能要发作时,尽快转移到安全地方坐下或躺下,尽量防止其他意外伤害的发生。救助者可在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫发作。
二、发作中。大发作时表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,持续数秒至半分钟,全身肌肉呈有节律的强烈收缩,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一般持续2、3分钟,多则7、8分钟。发作倒地前,家属或救助者应立即搀扶尽量让其慢慢倒下,趁其嘴巴未紧闭,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人牙间,避免发作时咬伤舌部。对于已经倒地且牙关紧闭的病人,应让其面朝上平躺,保障呼吸,立即解开病人的衣领和裤带,病人身边应始终有人守护,随时为其擦去吐出物,不要强行按压患者的肢体,否则可能会引起脱臼或骨折。
三、发作后。病人痉挛停止、进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,并抽去其牙间垫塞物,让唾液和呕吐物流出,避免窒息。此时可将其姿势改为侧卧,并注意病人保暖及周围
发作时羊角风的症状有二大类表现形式,即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种,它们是大发作,强直性发作,阵挛性发作,失神发作,失张力发作,肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性发作常见的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。 大发作又称全身强直-阵挛发作,发作开始后病人失去知觉,有时会先尖叫一声,然后全身僵硬,继而四肢有节律地抖动。有时会暂停呼吸而面色青紫。可能会咬破舌头,大、小便失禁。大发作通常持续1~3分钟,在恢复知觉后,患者可能有剧烈头痛或入睡。小儿患者常很快恢复到正常状态。 强直性发作,表现为全身僵硬,可能突然跌倒,四肢没有节律性抖动,也可有手上举,头后仰,或头转向一侧,伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动,而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松,不能维持当时的站立或坐位姿势,跌在地上,不省人事,有时仅表现为低头,两肩下垂,手指张开,不一定跌倒。失神发作表现为突然不动,但不跌倒,两眼发直,发呆,凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常,自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次,可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目,容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆,同伴反映玩游戏时突然莫名其妙停下来,几秒钟后又自动恢复正常。
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