临床上除典型甲状腺功能亢进症之外,常见的有:
(1)T3型甲状腺功能亢进症。T3型甲状腺功能亢进症是指有甲状腺功能亢进症的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲状腺功能亢进症。
(2)T4型甲状腺功能亢进症。有甲状腺功能亢进症临床表现,仅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。如:碘甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲状腺功能亢进症。
(3)儿童甲状腺功能亢进症。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年性甲状腺功能亢进症。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲状腺功能亢进症的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲状腺功能亢进症的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊"的长期疗效。
(5)淡漠型甲状腺功能亢进症。该型是甲状腺功能亢进症的特殊表现类型。症状与典型甲状腺功能亢进症的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲状腺功能亢进症。淡漠型甲状腺功能亢进症临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药"复方甲状腺功能亢进症平胶囊"治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲状腺功能亢进症相同。
(6)隐匿型甲状腺功能亢进症。隐匿型甲状腺功能亢进症是指无典型甲状腺功能亢进症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲状腺功能亢进症。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲状腺功能亢进症有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲状腺功能亢进症危象,危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲状腺功能亢进症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲状腺功能亢进症性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。
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