什么叫反射性癫痫

反射性癫痫是由特异性或非特异性刺激，通过丘脑皮质系统的激活，反射性地引起癫痫发作，临床上多表现为强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等。根据诱发因素不同，将反射性癫痫分为以下几类。

(1)非特异性刺激诱发因素所致发作：这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。如有些妇女在经前期的发作较平时频繁，或在经期或在妊娠期间发作，而有些患者的发作与睡眠觉醒周期有关，或仅在白天，或仅在夜间发作，或仅在睡眠中发作，或在晨醒时发作。其他因素如高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等，均可引起某些癫痫患者发病。

(2)特异性刺激诱发因素所致发作：对于个别患者来讲，有时仅某种特别因素才能促成发作，此类刺激大多属于感觉刺激。

常见的有：①视觉刺激：如由光源强刺激、闪光刺激等引起的发作(称光敏性癫痫)。目前临床上做脑电图检查时，就是利用这种原理，对受检查者进行刺激，以期诱发发作，从而为临床诊断提供依据。②听觉刺激；③躯体感觉刺激：即身体某部位受到触觉，或温度觉或关节运动觉的刺激而引起发作；④精神感觉刺激：如强烈情感刺激、惊吓等；⑤内脏感觉刺激：如进食后胃的牵张感、腹胀、咳嗽、憋尿、心慌、牙痛、性交等。

(3)高级心理活动诱发性癫痫：是反射性癫痫的特殊类型，其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激，而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。

(4)自我诱发性癫痫：即患者常采取某一固定的刺激方式，对自己进行刺激以引起发作。

(5)条件反射性癫痫：即联想诱发因素就能导致发作，如一小孩因被狗咬伤，而引起发作，那么以后，每当想起狗咬的情景，甚至见到狗时即马上出现发作。应当提出的是，对这种发作，临床上没有理想的药物，只有将病人经常暴露在刺激的环境中，让病人逐渐适应该刺激，以达到治疗的目的。

癫痫的主要病因是什么？

你好！癫痫即俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。

1、产伤： 是婴儿期症状性癫痫的常见病因，在生产时脑部挫伤，水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，脑性瘫痪。若干年后形成病灶。

2、先天性发育不良： 先天性脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全，先天性的脑瘫，染色体畸形等。

3、中毒因素：如CO.乙醇、尿毒症、妊娠高血压综合征。

4、高热惊厥： 严重的高烧不退，小儿出现痉挛。

5、严重的细菌感染 或者病毒感染，脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎，结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。

6、脑外伤：脑部损伤后遗症，有的在数周，数月数年才开始发癫痫，损伤的成程序不一样，发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。

7、营养代谢疾病如：儿童佝偻病，成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。

8、脑血管疾病： 常见于中老年人，如脑栓塞，脑血栓，高血压脑肿瘤等均可引起癫痫病、痴呆。

9、变性疾病： 结节硬化症。

癫痫是一组由不同病因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有反复发作的倾向。根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍。本病属中医“痫病”，中医治疗参照其相关内容进行。

【病因与发病机制】按照发病原因的不同可分原发性和继发性两类。原发性癫痫又称特发性癫痫，其发病与遗传因素密切相关，多在儿童或青春期发病；继发性癫痫又称症状性癫痫，指能找到病因的癫痫，继发于多种脑部病变和代谢疾病等。

癫痫的发病机制复杂，迄今尚未阐明。但不管是何种原因引起，其电生理改变是一致的，表现大脑神经元异常的过度性同步放电。神经细胞的氧、葡萄糖、维生素、谷氨酸、氨基丁酸等代谢异常，引起酸碱平衡和细胞内外的钙、钠、钾离子调节紊乱而致膜电位发生变化，其动作电位若形成一个病灶，可累及大量神经细胞。

神经细胞之间有极为复杂的突触联系，神经元在突触后分别起兴奋加强作用或兴奋抑制作用，当兴奋性不断加强，抑制性刺激不断减弱，可形成较大的电冲动，这种电冲动若形成同步化发电，即可形成发作性的过度放电，成为癫痫发作的电生理基础。同步放电在局部阻抑，表现为局灶性发作，若随传导纤维播散到本侧半球，再播散到对侧半球，则表现为全身发作。

癫痫是一种神经系统常见疾病之一，患有这种病的人大部分仅此于脑卒中，大家俗称慢性反复发作性短暂功能失调综合征，以脑神经元异常放电，从而引起反复痫性发作为为特征。

癫痫这种病大多与年龄挂有联系，特别是1岁的儿童患病率最高，随着年龄的增长逐渐降低，主要病因可分为三大部分。

首先是特发性癫痫，这种是属于遗传性的。 一般是在某特殊年龄段开始病发，患病诊断比较明显，有特征性临床和电图变现。

其次是症状性癫痫，中枢神经系统病变影响结构或功能等。 如染色体异常、小头畸形，先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全等。

产伤新生儿癫痫病发生率为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%。

还有一种是炎症，包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。

再就是系统性疾病，代谢性脑病如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

以及心血管疾病，如心脏骤停、高血压脑病等;热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因;子痫;中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

最后是隐源性癫痫，这种比较常见。 根据临床和电图表现来诊断的话，是找不到任何信息的。也就是说找不到明确病因，一般是在特殊年龄段起病。

根据以上给出的信息，大可判断为其癫痫的主要病因，以上资料仅供参考！

患有癫痫病症的人平时该避免辛辣刺激的食物，还有甜食也不要吃，那些抽烟喝酒和浓茶咖啡更不应该触碰，日常一定要规律作息，营养均衡，且树立战胜癫痫的信心！

癫痫的出现跟很多因素有关，平时不发病和正常人没有区别。但是，接触了诱发因素后癫痫就会出现，临床表现也多种多样。

一、遗传因素

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。专家认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

二、年龄因素

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有一定的影响。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作，6个月到5岁以热性惊厥为多见。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。

病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性病变，特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性癫痫，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

三、觉醒因素

有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫。有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫。觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。

婴儿痉挛经常会在晚上睡觉之前或者是睡醒了之后发作，而这种发作称之为觉醒期发作。因此，婴儿患上睡觉的时候要注意，不能和睡太高的床，以免患者发作而导致摔下床。

四、诱发因素

1.环境因素

发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。

2.感觉因素

某些患者对某些特定的感觉，如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。

3.精神因素

某些患者在强烈的 情感 活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促发癫痫发作，称精神反射性癫痫。

缺乏维生素B6和镁。

记住哪三步，“癫痫”发作时可以挽救回一条人命？

癫痫作为一种古老的神经系统常见病，严重的危害着人类的健康，随着我国人口的老龄化，脑血管病、痴呆以及神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫的发病率已出现了上升的趋势。

今天医生就为大家揭开“癫痫病”的神秘面纱。

癫痫最多见于儿童和65岁以上老年人。它是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍。每次发作或每种发作成为癫痫发作。

癫痫的发病机制是什么？

医学上，癫痫的发病机制至今尚未完全阐明。神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作时，大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程、抑制过程的衰减和神经膜本身的变化。

临床上，癫痫发作与遗传因素、年龄、内分泌、睡眠等有关，疲劳、饥饿、睡眠缺乏、感情冲动以及各种一过性代谢紊乱，都有可能激发患者的发作。甚至某些病人在某些特定条件下也会引起发作，如闪光、惊吓、刷牙、音乐、外耳道刺激等，这类癫痫统称为反射性癫痫。

癫痫发作时，这三个急救要点多注意

一、观察周围环境

当癫痫患者发作时，将患者置于平坦和周围没有障碍物的平面，尽量减少发作时肢体抽动导致骨折等意外的发生。

二、保持呼吸道畅通，让患者头偏向一侧

癫痫持续状态的病人，应取头低侧卧或平卧头侧位，应迅速解开患者领口、腰带、领带等，取下活动异齿，防止舌后坠。将患者头偏向，注意及时为患者清除口鼻分泌物，这样可以让患者呼吸更顺畅，防止呼吸受阻。

三、及时拨打急救电话，时刻观察患者生命体征

如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时拨打电话求救，将患者送到医院继续抢救。切忌，抽出发作时患者紧闭牙关，在没有专业人员在场的情况下，千万不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道。

对于癫痫病人，如何做健康宣教？

1、癫痫发作时和发作后均应卧床休息，平时建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠。

2、在饮食方面，宜进食清淡、无刺激、富含营养的食物，避免饥饿或过饱，戒烟禁酒。

3、避免从事攀登、驾驶、游泳等工作，以及在炉火旁、高压电机旁作业，以免发作时危机生命。

4、按医嘱坚持、长期、有规律的服药，避免突然停药、减药及自行换药等。定期复查，应在医生的指导下缓慢减量。

最后，医生要告诉大家，癫痫病在发作的时候，情况是比较危险的，掌握正确的急救措施非常重要。掌握一些急救技能方面的知识，人人都能拯救生命！

小儿癫痫

自胎儿至青少年这一时期，发生于这个年龄段的癫痫统称为小儿癫痫。小儿癫痫是一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。

小儿癫痫的原因

1、产伤：是婴幼儿症状性癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。

2、先天性因素：脑畸形、脑积水、染色体异常等先天疾病，以及胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫发作，如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。

3、脑的疾病：脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩，各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证；脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。

4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加。

5、中毒：铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。

6、营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

7、外伤和免疫力低下：外伤和有些婴幼儿经常感冒发烧 ，有时也可引起癫痫。

8、遗传因素：癫痫病人的子女有5%发生癫痫。

小儿癫痫的症状

小儿癫痫发作时的表现形式多种多样，但都具有突发突止和周期性发作的特点。

小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。大发作时患儿突然神志丧失，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大，四肢强直，双手握拳，然后转入阵发性抽搐，口吐白沫，发作一般持续1-5分钟。失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1-10秒钟，发作后意识很快恢复。

小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动，可伴有该部的感觉异常，不能说话，流涎，一般神志清楚，夜间发作多，预后比较好。

小儿癫痫的检查诊断

引发癫痫的病因有很多，还有很多并发性疾病，这些在诊断和治疗的过程中都不能忽略，只有诊断确定癫痫的病因，才能从根本上去治疗，方能达到最好的疗效。癫痫的诊断检查方法有：

1、病史资料

完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时，绝大多数处于发作间期，医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。

2、体格检查

包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

3、辅助检查

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作，一般都是事后就医，所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现，而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现，动态脑电图等不断出现，对癫痫的诊断更具有准确性。

4、症状检查

晕厥，抽搐，两眼翻白，牙齿紧咬，应该怕光怕水，精力紧张，痉挛，错觉等都是癫痫的体现，癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生，无清晰病因者为原发性癫痫，继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

小儿癫痫的治疗

癫痫的治疗原则是以早为宜，小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进，否则，可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2-4年，其中包括1-2年的逐渐减量过程。

小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标本兼治。

1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

2、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4、一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。

5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

小儿癫痫的急救护理

1、小儿癫痫大发作开始，应立即扶孩子侧卧防止摔倒、碰伤。

2、头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。

3、防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。

4、抽搐时，不要用力按压孩子肢体，以免造成骨折或扭伤。

5、发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让孩子适当休息，可给吸氧气。

6、已摔倒在地的孩子，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。

7、有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。

8、一定要立即呼吸叫120急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。

9、小儿惊厥（类似癫痫发作）以高烧引起的多见，这时应尽快地把体温降下来，有利于防止再次发生惊厥，并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。

小儿癫痫的危害

癫痫病对患儿有很大的伤害，因此，及时的治疗这一疾病很重要。那么，究竟癫痫病都有哪些危害?我们现在就来为大家具体的介绍。

1、药物伤害

治愈癫痫病少不了服用抗癫痫药物，癫痫病是一种治疗过程漫长的疾病，在治疗过程中只能服用抗癫痫药物来稳定病情。但是药三分毒，长期的服用药物不利于健康。

2、影响智力

小儿癫痫病中最常见的影响之一就是影响儿童智力。癫痫是由大脑神经异常发电导致的慢性脑科疾病，发作时会伤害发育期儿童的生长，影响儿童智力的正常发展，严重者可导致学习苦难、智力低下及呆傻等情况的出现。

3、改变神经递质

癫痫病还会改变神经递质：癫痫病理生理机制包含抑制性的神经递质不足和兴奋性的神经递质过多。此类神经递质会影响患者的行为认知。兴奋性神经递质可维持人体行为和脑电图激活、影响情绪、促进学习记忆力等。

4、影响心理健康

癫痫病对患儿的心理也有一定的影响，可造成不良心理。患者发生病症的病灶位置、性质以及反复发作的时间和概率，导致不同程度及性质的心理障碍。病症频繁发作后患者出现抑郁或兴奋情绪，表现为不服管教、学习落后等。

小儿癫痫吃什么好

1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁（大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中）；锌（存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中）和钙（钙食品）（主要存在于牛奶和乳制品中）中帮助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果（水果食品）可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果（水果食品）、蔬菜（蔬菜食品）、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物（如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等），以保持大便通畅。

如何预防小儿癫痫

癫痫俗称羊癫疯，小儿若患有癫痫病，可危及儿童的生长发育，该病预防是关键。

1、非特异性诱发因素

去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如睡眠剥夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激、各种代谢紊乱等。加强孕妇保健：妊娠期间的孕妇要避免感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

遗传性因素：对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。

婚前检查：曾患或患有癫痫病的人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，双方都有癫痫家族史的人应避免结婚。

2、预防诱导性疾病

从病因角度出发，一些诸如产期护理不当、颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿脱水、未控制的高热惊厥和头部外伤等而致的癫痫，可依靠相应的措施预防其发生。

预防脑外伤：各种意外事故以及外伤都会造成癫痫病的发作，因此要预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫药物，以预防癫痫病发生。

预防颅内感染：各种颅内的感染也是导致癫痫病发作的根本原因，因此要注意预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

避免新生儿产伤：对于生产过程中出现的难产一定要及时进行处理，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫病。

预防小儿高热惊厥：对于小儿容易出现的高热，要及时控制以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫病。

3、特殊的诱发因素

某些特殊的癫痫患者其发作可由环境中或内在的诱发因素诱发，而这种诱发因素从性质上考虑与癫痫无直接关系，在正常人不会引起癫痫发作，如一段音乐、心算等。如果诱发因素为感觉或知觉性的，则这种癫痫称反射性癫痫。特殊诱发因素与癫痫发作在时间上关系密切，刺激之后随即出现发作。

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