中医颈部肿块自测

颈部有肿块是警讯！小心癌症转移

居住台南县的1名40岁妇女，3日前无意间摸到左内脖子有数颗突然变大的疼痛性肿块，并有轻微发烧情形，经佳里奇美医院检查发现，左下颈部有2至3颗约2公分疼痛且偏硬的肿块，后又检查鼻腔、口腔、喉咙及其他颈部部位，并无异常发现，讵料，经由电脑断层检查，却发现为肺癌末期，目前正积极治疗中。

颈部出现硬块，千万别轻忽，早期发现治疗很重要。（摄影／黄志文）

佳里奇美医院家庭医学科主治医师柯俊宏指出，根据医学研究统计，颈部恶性肿瘤多为转移性肿瘤，其中高达80%的原发部位，是来自耳鼻喉区域，但也有可能来自身体其他部位如肺癌、大肠癌等。

民众发现颈部肿块后会马上就医，大部份是因为颈部肿块会疼痛，若是不痛，常常不以为意，等到肿块逐渐长大才找医生检查，这时可能是严重危害身体健康的癌症，因而延误治疗的时机。而这一个颈部硬块快速转移恶性肿瘤的案例，则属罕见。

医师柯俊宏指出，颈部硬块形成的原因众多，倘若发现颈部有不明原因之肿块，不要胡乱用偏方甚至不予理会。（图片提供／佳里奇美医院）

颈部肿块的临床分类

造成颈部肿块的病因很多，约略可以分成发炎或感染性组织、先天性囊肿、良性肿瘤及恶性肿瘤等症状，临床分类如下：

1.年龄：在小孩子以发炎性最常见，其次是先天性，而肿瘤性的则很少见。成年人则大不相同，以肿瘤性的最常见，接下来才是先天性及发炎性。

2.肿块发生的时间：临床统计，颈部硬块隐藏肿瘤症状，约7个月。

3.肿块的特性：坚硬度藉著触诊决定，可能是实心的或是囊肿性的。红、肿、热、痛，表面平滑，与周围组织不沾黏，具弹性等则较偏向良性肿大。反之，若按压时不太会疼痛、较硬不可移动，且逐渐变大，则恶性的机会相对提高。

4.肿块的位置：如果在正中颈区，可能是甲状腺肿瘤或甲状舌骨囊肿等。下颔部及上侧颈部，可能为鼻咽癌、淋巴腺炎、唾液腺肿瘤，或其他头颈部癌症转移的。中侧颈部以转移癌、神经瘤、血管瘤居多。下侧颈部及后颈部，则以肺、食道、肠胃转移癌居多。

颈部肿块早期筛检很重要

除了问诊及理学检查后，临床医师可藉著使用一些技术，求得正确的诊断。非侵犯性的检查，如电脑断层和超音波，可决定硬块的大小以及与附近构造的关系。假如有血管病变的可能，则可做血管摄影。

颈部硬块形成的原因众多，倘若发现颈部有不明原因之肿块，不要胡乱用偏方甚至不予理会，应尽速找有经验的耳鼻喉科专科医师诊治，得到正确诊断后，定出治疗的计画。

颈部有肿块是怎么回事。

右边颈部中间有一肿块最好到医院b超检查看是否肌性斜颈,
肌性斜颈是一侧胸锁乳肌发生纤维挛缩后形成的畸形。婴儿出生后，在一侧胸锁乳突肌内，可摸到梭形的肿块，质硬，约3-4个月后肿块逐渐消失，而发生挛缩，逐渐出现斜颈，到1年左右，斜颈畸形更为明显，头向患侧倾斜，下颏转向健侧，如勉强将头摆正，可见患侧胸锁乳突肌紧张而突出于皮下，形如硬索。在发育过程中脸部逐渐不对称，健侧丰满，患侧短小，颈椎侧凸，头部运动受限制。若不及时治疗，畸形可随年龄增长而加重。

左侧甲状腺下部钙化点,双侧颈部淋巴结肿大,左侧锁骨上低回声团块是什么原因啊.?

甲状腺结节
一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。 主要病理表现及危害： 临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。 甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。
甲状腺瘤
1、甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块，表现光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动、质地坚实，按之不痛，生长缓慢。 2、甲状腺囊肿：若甲状腺腺瘤血液循环不足，在结节内发生退行性病变，引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺腺瘤。 3、功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤发生恶变的可能性较小。 4、乳状腺瘤：腺瘤内出现乳头状改变者，称乳状腺瘤，其恶变可能性较大。
甲状腺癌
甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。 甲状腺癌初期无任何明显症状，患者不易早期发现，即便出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误治疗，如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等，以尽早发现病患，尽早治疗。下面我们就来为大家介绍几招甲状腺癌的自测方法： 肿块形状：外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。 肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。 肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。 肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久；良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年；而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。 甲状腺癌的预防不是单纯补碘。因为，碘摄入量过多，也会导致甲状腺癌。其实，甲状腺癌致病因素并不明确，可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此，生活中应避免头颈部x线照射；避免使用雌激素；避免食用肥腻、辛辣等食品。

脖子有一个小肿块，脖子上的肿块是什么原因导致的？

颈部肿块可能是淋巴结肿大、皮下囊肿、皮下脂肪瘤等因素引发的。淋巴结肿大。可能是感染要素造成淋巴结肿大，例如遭受病菌、病毒感染或是结核菌感染后，造成部分淋巴结节发生炎性反映。也可能是肿瘤迁移到淋巴结节造成的肿大，必须进一步做彩超肺穿刺才可以确立确诊。皮下囊肿。因为颈部皮下组织皮腺管出现阻塞，最后产生囊肿也会引起有肿块的状况。假如合拼感染的时候会造成痛疼，必须做好手术治疗摘除医治。颈部人体脂肪体细胞沉积太多产生皮下脂肪瘤，还可以发生肿块的状况，常见于肥胖症且常常吃高脂肪食物的群体。

恶性肿瘤坐落于颈两边,正圆形,表层看上去光洁,拿手触碰,有痛感,并有肿块主题活动的觉得。一伴随着岁数的提高,肿块慢慢扩大,有时候变小,像这种的肿块,通常是淋巴炎的病症。除此之外,还需要考虑到扁桃体发炎、牙、牙周病等病症的预兆。恶性肿瘤部位并不固定不动,进度迟缓,数量较多,乃至有几个肿块聚在一起,产生块状,摸起来没有显著的疼痛感,在日常日常生活,肿块并不主题活动,与肌肤产生黏连关联。有一些产生肌肤瘘口,乃至有出脓的预兆,不容易痊愈。一般来说,它是颈部淋巴结结核的症状,在少年儿童或年青人中最普遍。甲状腺囊肿部位发生肿块,会使甲状腺囊肿扩大许多,尤其是部分,特别是在突显,或是两边与此同时肿大。一般说来,这归属于缺碘导致的病症,在山区地带、生活用水水体不过关等,贫困山区比较广泛。该病的特点,即肿块或单纯扩大,表层光洁,摸上去无弹性,除此之外,患者会不会发生呼吸不畅的病症。

颈部部位的肿块，较多见的是肿大的淋巴结节。此外，还可以是肿大的喉腔或是肿大的甲状腺囊肿。淋巴结节的肿大又可以进一步分成不一样的发病原因，参照下列几类状况：当周边的地区有感染的情况下，可以发生颈部淋巴的结肿大，例如呼吸道感染、咽喉部感染，或是牙科感染。全身上下感染，造成的好几处淋巴结肿大，在其中也包含颈部的淋巴结肿大，例如风疹病毒感染造成的感染性网织红细胞增加症、HIV。癌病，如果是肿瘤迁移到了颈部淋巴结，可以造成脖子的肿块。除此之外血夜疾病，例如淋巴肿瘤还可以造成头颈有肿块。

颈部有肿块的因素许多，较为普遍的是甲状腺囊肿地区的淋巴结肿大或是甲状腺囊肿肿大。淋巴结肿大缘故有可能是单纯性的淋巴结增生，也可能是反映性增长，也有是恶性肿瘤占位性病变，例如肿瘤迁移回来的，也是有可能是皮下囊肿或是皮下脂肪瘤的状况。实际关键可以根据做彩超开展基本上分辨，由于不一样的缘故，治疗方法是不一样的。像有一些淋巴结节猜疑是恶劣的，提议积极主动的淋巴结活检，做病理学穿刺术确立发病原因，再进一步寻找原发灶开展有关领域的医治，例如结核性变病，就需要抗结核医治。恶性肿瘤占位性病变，就需要寻找原发灶在哪儿，再开展恶性肿瘤手术治疗或是其它领域的医治。

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