热入营血型流行性出血热

症状：热邪入营，灼热烦躁，夜寐不安，间有谵语，脉虚数，舌绛；热邪入血，灼热神昏，谵妄乱语，斑疹紫黑，吐血衄血，舌绛苔焦。

治则治法：凉血解毒，息风镇痉。

中成药：①安宫牛黄丸，口服，1次1丸，1日1次；②清开灵注射液，肌肉注射，成人1次2～4ml，儿童1次1～2ml，1日2次；或静脉滴注，用量遵医嘱；③醒脑静注射液，肌肉注射，1次2～4ml，1日2次，或遵医嘱。

方药：清营汤加减。水牛角（先煎）30g，黄连10g，竹叶10g，丹参15g，生地黄10g，玄参15g，麦冬10g，金银花15g，连翘10g，紫草10g，板蓝根10g。加减：烦躁不眠或谵语，可加服安宫牛黄丸以清热安神；神志不清，加郁金10g，石菖蒲10g，远志10g以开窍醒神；热入血分，宜速用犀角地黄汤（水牛角（先煎）30g，生地黄10g，牡丹皮10g，赤芍10g）合安宫牛黄丸。

血热型月经不调的症状有哪些,月经不调该怎么办呢

有些女性已经不调是因为血热的原因，这样虽然会导致女性已经不调的问题，但是很多女性其实都并不怎么放在心里面，而有些症状的出现，是女性需要好好警惕的，不然长期下去其实对女性的身体伤害真的很大，那么血热型月经不调的症状有哪些呢?

血热型月经不调的症状有哪些
月经周期正常，经量正常，但经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。月经量多。经期每日的失血量多于80ml，或月经量较自己以往明显增多，称为月经量多。月经量少。月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净;或经期缩短不足两天，经量亦少者。月经中期出血。又称经间期出血、排卵性出血。指两次规律正常的月经周期中间出现的出血。痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

血热型症状：月经不调，经血色红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，咽干口燥，颜面潮红，尿黄便结，舌红苔黄。

对血热引起的经量过多的女性。可将莲藕表面洗净，切除藕节，皮用刀背刮去薄膜后，切成片状，粟子去壳，去膜后备用。将莲藕和粟子与水一起放进砂锅，放到炉火上加热至开后，改用中火煲35分钟。取出油盐调味即可盛起食用。女性的月经是在告诉你要注意保重身体了，有些人是不怎么注意的，身体是自己的，一旦身体不健康很容易造成精神伤害。月经易提前，经量较多，平时脸色易发红，白带有异味，治疗时宜保持规律的作息习惯，清热凉血为主。也可以多喝些马兰头白茅根蜜饮，白茅根味甘性寒，具有凉血止血，清热利湿，生津止渴之功效，马兰头也有清热解毒，凉血止血，利尿消肿的功效，这道菜对血热所致的月经提前，月经过多尤为适宜。

血热的危害是什么呢
血分有热所引起，临床以血液妄行，发热，甚则神昏等为主要表现的证候。常见于温热病、血证、月经先期、崩漏、疔疮走黄，以及西医的流行性出血热、过敏性紫癜、白血病、败血症、皮肤炎症等疾病。血属阴主静，如烦劳过甚，嗜酒无度，恼怒不休，导致脏腑火热炽盛而热迫血中，或外感温热病邪，未得及时解散，热入营血，则会形成血热证。血热证的临床表现以发热，出血或皮肤斑疹为主。辨证时可根据病史及出血部位，判断病变脏腑。如鼻衄、咳血，病位在肺。

血分火热炽盛，有内伤外感之别，以上论述的为内伤杂病中所见的血热证，外感病热入血分，见卫气营血辨证。血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤。食疗方法：中医认为，莲藕有清热凉血的作用，无论凉拌、榨汁、清炒都可以，此外雪梨、苦瓜、苦菜、丝瓜、鲜芦笋、螃蟹、鸭肉也是凉血之物。

我家的狗狗得了狗瘟热则样治疗？

很同情，我也养狗狗的，狗狗两个月大时也患过犬瘟热，所以可以体会得到你现在的心情。不要放弃，一定要有信心啊，得这个病护理非常重要，狗狗生病不会说话，会很依赖你，你要给他打气增加信心，我的狗狗是经过一个多月治疗和悉心护理战胜了病魔。狗狗出现神经症状是处于犬瘟热晚期，不过也有中期出现抽搐的，我当时采用中西医结合的治疗方法，清热解毒，增强抵抗力，消炎，补液加上悉心护理。抽搐相当于人得脑炎发烧抽风，是热极生风的表现，关键还是要去热邪消炎。应急可以用羚羊角粉，按小儿剂量，把羚羊角粉和在少量水中用去针头的注射器灌入，注意剂量不可太多.还有安宫牛黄丸是止抽的。有两个中药验方，都是治疗热极生风的：

钩藤饮是治疗抽搐的：《医宗金鉴》卷五十。 【组成】人参 全蝎(去毒) 羚羊角 天麻 甘草(炙) 钓藤钩 【用法】水煎服。 【主治】小儿天钓证。痰热壅盛，惊悸壮热，眼目上翻，手足瘈疭，爪甲青色，证似惊风，但目多仰视者。 钩藤饮 【来源】《医学正传》卷八。 【组成】钩藤1.5克 蝉蜕 防风(去芦) 人参 麻黄(去节) 白僵蚕(炒) 天麻 蝎尾(去毒，炒)各0.9克 甘草(炙) 川芎各0.5克 【用法】上药细切，作一服。以水150毫升，煎至100毫升，去滓温服。 【主治】小儿脾胃气弱，呕吐泄泻，致成慢惊。 【加减】虚寒者，加附子末0.15克 方剂名称 钩藤饮 药物组成 钩藤半两，升麻半两，甘草（炙）半两，人参半两。 处方来源 《圣济总录》卷一六八。 方剂主治 小儿壮热不安。 制备方法 上为粗末。 用法用量 每服1钱匕，以水1盏，煎至5分，去滓，分温2服，空心、午后各1服。

清瘟败毒饮:药方，清热解毒，凉血泻火。 主要有解热，抗血小板聚集，降低血液粘度，抗炎，镇痛，镇静，抗菌，抗病毒，保肝，解毒，强心，利尿等作用。【方源】《疫疹一得》卷下。 【组成】生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两两，小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。 【用法】疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四五分，引毒外透。 【功用】清热解毒，凉血泻火 【主治】瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，可沉细而数，或浮大而数。现代多用于治疗流行性出血热、败血症、脓毒血症、脑炎、病毒性脑炎、髋关节炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体、麻疹等。 【加减】若斑一出，加大青叶，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生军；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。 【禁忌】本方为大寒解毒、气血两清之剂，能损人阳气，故素体阳虚，或脾胃虚弱者忌用。 【附注】 ①《增订伤暑全书》本方用法：先煮石膏数十沸，后下诸药，犀角磨汁和服。 ②方中生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮用量原缺。 ③本方犀角可用水牛角尖代替，但药量要加大。
编辑本段方歌
清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，温邪泻毒亦滋阴。
编辑本段临证举例
①乙型脑炎
《湖南中医学院学报》1988；3：55：用本方共治疗78例乙型脑炎，其中轻型17例，中型28例，重型22例，暴发型11例。方法：卫、气分证明显者，本方去犀角、牡丹皮，加金银花、大青叶等，并重用连翘、竹叶；营、血分证为主者，去连翘、竹叶，加麦冬、羚羊角、钩藤、全蝎等，平均用药6.8剂，并配用安宫牛黄丸或至宝丹等。结果：痊愈69例，好转5例，死亡4例，总有效率为94.9％。
②钩端螺旋体病
《广西中医药》1987；3：6：用本方加减治疗68例钩端螺旋体病。其中流感伤寒型62例，黄疸出血型3例，脑膜脑炎型2例，肺出血型1例。方用：水牛角、生石膏、生地黄、土茯苓、薏仁各30g，黄连6g，知母、黄芪、栀子、牡丹皮、赤芍各10g，每日一剂，水煎，分2次服，病危重者每日2－3剂。湿热并重，加白蔻仁；湿重于热，加茵陈、金钱草；热入营血，加大黄、藕节、血余炭；热入心包，肝风内动，加安宫牛黄丸、紫雪丹；高热烦躁，加青蒿、花粉；恶心呕吐，加藿香、白蔻。危重者，辅以西药抢救治疗。结果：68例中以服基本方为主，治愈者65例，另外3例经中西药结合治疗亦获痊愈。
编辑本段各家论述
1.《疫疹一得》：此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热；佐以黄连、犀角、黄芩泄心肺火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘、玄参解散浮游之火，生地、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行，使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而诸经之火自无不安矣。 2.《历代名医良方注释》：本方为大寒解毒之剂。方中综合白虎、犀角地黄、黄连解毒3方加减，合为1方。白虎汤清阳明经大热，犀角地黄汤清营凉血，黄连解毒汤泻火解毒，加竹叶清心除烦，桔梗、连翘载药上行。共奏清热解毒，凉血救阴之功。 3. 本方为综合《伤寒论》白虎汤、《外台秘要》引《小品方》之芍药地黄汤、《外台秘要》引《崔氏方》之黄连解毒汤等三方加减而成。方中重用石膏合知母、甘草以清阳明之热；黄连、黄芩、栀子三药合用能泻三焦实火；犀角、丹皮、生地、赤芍专于凉血解毒化瘀；连翘、玄参、桔梗、甘草清热透邪利咽；竹叶清心利尿，导热下行。诸药合用，既清气分之火，又凉血分之热，是治疗气血两燔的主要方剂。 百科里就有，你看看哦。

以下是我曾经回答过的，也复制给你，希望能够帮助你。
犬瘟热病程很长，最快也要一个月，全靠体力撑着啊。关于犬瘟热网上的治疗方法林林总总，概不赘述，我以自己的经验总结了以下几点需要注意的：1、早期治疗需要注射单克隆抗体和干扰素，血清，有一点要注意，在医院就是一定要问清使用的是哪个品牌的单抗血清干扰素，我的狗狗治疗时间很长，和医生很熟了，得知北京和南京生产的浓度高效果好，具体品牌忘记了。还有治疗初期用药的单位剂量一定要足够，有些医生开出的剂量不足从而拖延了治疗。多和医生沟通，及时反映情况
2、犬瘟热相当于人类的腺病毒性肺炎，有点像麻疹，病毒引起，又是热症，所以有时会出现便秘症状。早期排毒去热邪最重要，中西医结合治疗效果最好。中药清开灵、板蓝根都是清热解毒的，还有中药验方清瘟败毒饮效果很好。要注意喂药剂量。犬瘟热症状一般先从呼吸系统开始，后转为消化系统，最后侵袭神经系统，所以早期控制病情最重要。打单抗血清干扰素都是为了提高免疫力，病毒性疾病主要是依靠自身抵抗力，抗生素辅助治疗，是为了防止免疫力低下所引起的各个器官感染发炎。吃了中药拉肚子也是在排毒，不过一定要注意，不能拉得脱水，可以吃妈咪爱和思密达来止泻，这时输液补液就很重要了。
3、输液需要注意输的液体的量，我们往往只注意输了哪些药物，忽视了量，如果狗狗肺部感染严重，呼吸困难，输液剂量一定不能太多，容易造成肺水肿和脾水肿。还有如果有痰，医生可能会主张雾化治疗，雾化时也要注意把握时间的长短，注意不要把过多蒸汽吸入肺里。我的狗狗当时肺部症状严重到必须依靠氧气机输氧，持续了将近一个月。
4、注意观察狗狗的体温。犬瘟热体温会时高时低，坚持一日多次测量体温，并记录下来。体温过高会严重损害狗狗的器官，这时候要使用物理降温；过低说明体力不济，这时候一定要注意保暖。
5、护理非常重要，除了注意体温外，狗狗的眼睛会分泌物增多，要一日三次点润洁滴眼液，鼻镜也要常用棉签湿润。及时清理排泄物，注意观察二便的情况，排泄物的颜色气味，及时反映给医生。病毒侵袭肠道时会便血，这是肠粘膜脱落。止泻和止血的同时要培补元气。
6、vb6和vb12是营养神经的，防止出现神经症状。其实神经症状就相当于中医的热极生风，就像人发烧抽风，是热毒未排尽热入营血，还是要清热解毒，提高抵抗力，我当时准备了羚羊角粉(清开灵里也含有少量羚羊角粉所以清热)，这是应急的，如果抽起来，把羚羊角粉和在少量水中用去针头的注射器灌入，注意剂量不可太多，按小儿的剂量。
7、我在照顾狗狗是总是诵念佛菩萨的圣号，祈求佛菩萨加持，还放生两次，在最关键的出现神经症状期间，狗狗终于转危为安。南无阿弥陀佛！

以上是我的一些经验和切身体会，全部原创，凌乱了些，希望能够帮助到你。狗狗的信心来自于你的鼓励和呵护。把他当做孩子一样看护照顾，不断鼓励他要坚持下去，狗狗求生的欲望会很强烈。你发心救护小动物，就是护生，佛菩萨保佑你和你的狗狗，希望他很快转危为安。南无阿弥陀佛！

丹参功同四物？最擅长妇科疾病，丹参滴丸用于心脏病、心绞痛

丹参是一味善于活血、祛瘀、通经的药，宋代陈自明有“ 一味丹参散，功同四物汤 ”的说法，临床广泛用于瘀血所致各种病症，尤其以 妇科疾病和心脏病 最为擅长。

但丹参和四物汤还是有本质上的不同，四物汤是以补血为主，兼有活血作用，而丹参以活血祛瘀为主，通过活血促进新血的形成，没有直接的养血补血的作用。

1、女性月经病、产后病

丹参擅长妇科活血调经，可用于 女性月经不调、痛经、闭经 ，产后恶露不尽、腹痛等病症。

由于丹参性偏寒凉，所以对血热瘀滞所致妇科病症更为适宜。

古人用于女性月经不调，单用丹参，磨成粉末，用酒送服，如《妇人明理论》丹参散。临床也常与香附、红花、当归、益母草等药配伍使用。

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2、心脏病、心绞痛、腹痛

丹参入心经，常用于瘀血所致 胸痹心痛、心绞痛 、腹痛，常与行气止痛药同用。

如《医方简易》丹参蠲痛丹，以丹参配木香、川椒，炒香，研成细末，制成蜜丸，用于中医疾病 厥心痛。厥心痛，是由于阳虚而心经气逆所致心痛，常见整个胸腹连两肋下、左上臂、背部串连疼痛、胀满， 冷气上攻，面色青黑，或者手足冷，全身出冷汗，气喘，不能平卧等。

现代也常用于心脏病、心绞痛有以上症状者。

近年来， 丹参制成的复方制剂、中成药常用于冠心病、心绞痛的治疗，如丹参片、复方丹参片（丹参、三七、冰片），复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片、降香等） ，复方丹参注射液（丹参、降香）等。

近代用于腹中包块，以丹参配三棱、莪术、皂角刺同用有效（《陕甘宁青中草药》）。

3、腰痛

丹参还可用于腰痛，常配伍杜仲、牛膝、川断，如《千金方》丹参丸。

4、风湿关节疼痛

丹参还有畅行血脉，通利关节的作用，可用于瘀血阻滞的风湿关节痛。

如热痹关节红肿疼痛，常配伍忍冬藤、秦艽、桑枝等同用。

《中药大辞典》引张文仲方，丹参配伍杜仲、独活、当归、川芎、干地黄同用，用于腰、腿、脚串连疼痛。

5、跌打损伤

丹参可促进骨折的愈合，用于跌打损伤所致瘀血肿痛，常配伍当归、红花、川芎等活血止痛药。

6、中风偏瘫

孙思邈《千金翼方》丹参膏，以丹参配伍羌活、牛膝、菊花等，用于中风偏瘫，半身肢体麻木、屈伸不利，口眼歪斜。

7、下肢麻木疼痛

《千金方》丹参煮散，以丹参配伍川芎、杜仲、当归、牛膝、升麻等，用于两脚肿胀疼痛，不能远行，脚心如刀割，筋骨断折疼痛等病症。

8、皮肤病、皮肤疮肿

丹参性微寒，有凉血活血，散瘀消痈的功效，可用于热毒兼有血瘀的皮肤疮肿、外科疮痈、皮肤病，如湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹等。

如《圣惠方》丹参汤，以丹参配伍苦参、蛇床子、白矾，煎汁外洗，用于风疹瘙痒。

9、心神不安

丹参微寒，入心经，有 清心火，除烦安神 的功效，常用于 心神不宁、心慌失眠 、甚至癫狂、癫痫等神志病。

用于健忘心慌，容易惊慌，失眠，常与生地黄、柏子仁、酸枣仁等同用，如《摄生秘剖》 天王补心丹。

丹参配伍五味子，可用于神经衰弱所致注意力难以集中、情绪易紧张激动、容易心烦，肌肉性疼痛等。（《陕甘宁青中草药选》）

用于失眠，可以单用丹参，或以丹参配炒酸枣仁。

现代曾报道，复方丹参片曾辅助用于儿童继发性癫痫［江西医药，1985，(6):24］。

10、温热病

丹参可用于热入营血的温热病，常见高热、烦躁不安、胡言乱语、斑疹，常与生地、玄参、竹叶心配伍，如《温病条辨》清营汤。

中医中的温热病，类似于现代疾病中的细菌、病毒感染性疾病，如流行性出血热、流行性脑炎等，常用丹参制成的注射液或复方制剂辅助治疗。

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1、 丹参有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血损伤，加速心肌缺血损伤的恢复，缩小心肌梗死范围，降低血流粘稠度，抑制凝血，对抗血栓形成等作用，因此临床广泛应用于冠心病、心绞痛、脑血管硬化等心脑血管疾病。

2、丹参有抗肝脏纤维化，软缩肝脾等作用，在慢性肝炎肝硬化等疾病有广泛应用。

3、丹参对金黄色葡萄球菌、人型结核杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒杆菌等细菌和真菌有抑制作用。

1、没有瘀血者慎服。

2、反藜芦，不宜与藜芦同用。

3、丹参为活血化瘀药， 孕妇慎用。

4、丹参及其复方制剂可使少数病人有口干、头晕、乏力、手胀麻、心前区痛、心跳加快、呕吐、恶心等症状，但不影响治疗，可自行缓解或消失。

5、丹参复方制剂或注射液曾有过皮肤过敏、头痛、肝损害、休克的报道，但均属偶发。

6、 丹参及丹参的复方制剂都不宜久用，因为丹参只有活血作用，没有直接补血作用，等瘀血化得没有的时候，继续活血就伤血了。

参考资料：

《神农本草经》《妇人明理论》《千金方》《中药大辞典》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》《思考中药》

温病学2.温病学发展分哪几个历史阶段

? 萌芽时期 成长时期 形成时期 提高时期
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温病学在祖国医学中是一门年青的学科。然而做为一门学科来讲，则有着一个漫长的发展过程。了解其发展概况，可加深对本学科的认识。温病学起源于战国时期的《内经》，到秦汉晋唐时期，温病皆隶属于伤寒范围。经过两宋金元时期的变革发展，温病始脱离伤寒藩篱；时至明清，才逐步总结出一套完整的理论体系和诊治方法，从而形成一门新兴的临床学科。综观中医的发展史，温病学的发展大体经过了以下三个时期：
萌芽时期
（战国—晋唐时期）
据医史考证，温病学起源较早。古代由于生产水平、科学水平低下，再加上其他社会原因，诸如战争、饥荒等，使许多温病广泛蔓延，温邪日益猖獗，夺走了无数人的生命。正是在这种情况下，祖国医学的温病学说便在与疾病斗争中产生出来。从现存医著分析，从战国到秦汉时代，可以作为温病学说的萌芽时期。在此时期中，虽然还没有堪称温病学专著的医籍出现，但是人们对温病怎样进行防治的认识已经开始萌芽，有不少科学设想和具体经验散见在有关医书中，为后世温病学说的发展奠定了初步基础。
1、秦汉时代对温病学理论的初步认识（主要见于《内经》、《难经》、《伤寒论》）
（1）对温病概念的认识：当时认为，温病隶属于伤寒，是伤寒中的一个类型，伤寒是一切外感热病的总称。
《内经》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”（《内经》时未明确提出温病病名，称之为热病）
《难经》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”伤寒分广狭二类，广者即包括上述五类，狭者即上述五种之一的伤寒。
《伤寒论》认为：温病是伤寒中的一个类型。“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”
（2）对温病病因的认识：
《内经》：“冬伤于寒，春必病温”。
原始病因是寒邪
伏寒化温
寒邪化热而成温病
（3）对温病证候的认识：热象偏重，突出了温病的温热特性。
《素问·评热病论》“有病温者，汗出辄复热，而脉躁急，不为汗衰，狂言不能食。”
《伤寒论》第六条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”
（扼要叙述了温病的症状，对后世论述温病的证候和治疗有重大的指导意义）
（热象偏重：虽对温病的证候描述不完全，不准确，但对证候的基本特点已有所了解）
（4）对温病的治疗认识：
《内经》“热者寒之”，“温者清之”，虽不是针对温病而言，但对温病治疗学的发展奠定了基础。《伤寒论》虽未明确指出温病的治疗原则，但论中所述的清热、攻下、养阴等，对温病的治疗有实际意义和启发作用。如白虎汤，可直接用于温病气分胃热证，攻下的调胃承气汤变化为五承气汤（牛黄、导赤、增液、宣白、桃仁等）此外，麻杏石甘汤，茵陈蒿汤，栀子豉汤，葛根芩连汤等，对于温病治疗学的形成有深刻的影响，至今仍为临床所用。另外，秦汉时代对温病的预防也有一鳞半爪的记载，此处不一一叙述。
2、晋唐时代对温病病因的探索和防治方剂的创制
秦汉后到了晋唐时代，在整个中医学界，医学的发展是对方药的整理，此时方书较多，在医理上无重大突破，温病学的发展情况也是如此。
（1）病因的认识：
葛洪《肘后备急方》：“岁中有厉气兼挟鬼毒相注，名曰温病。”认识到温病的病因是一种特殊的致病因素，不同于其它病因，这种特殊的物质疠气，致病传染性强。至于鬼毒，葛洪出生于道家，故认为有鬼毒作用。
巢元方《诸病源候论》认识到：温病是“人感乖戾之气而生病。”不同于一般病因的致病因素也是一种特殊的致病物质。以上这二种认识，对后世吴又可“疠气学说”有很大指导意义。
（2） 方剂的创制从治疗学方面丰富了温病学的内容
葛洪《肘后备急方》、孙思邈《千金要方》、王焘《外台秘要》记载了许多预防和治疗温病的方剂。例如：
黑膏方——治温毒发斑 萎蕤汤——治风温（滋阴解毒）
大青汤——治温病热盛阴伤太乙流金散——烧烟熏辟温气（空气消毒）
黑膏方：生地黄、豆豉、猪膏（猪肤）
萎蕤汤：白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、 木香、石膏
大青汤：大青叶、阿胶（滋阴清热）
太乙流金散：雄雌黄、矾石、鬼箭羽、羚羊角
（以上几个方子，突出了清热解毒，为温病治疗学的发展奠定了基础。）
以上通过对《内经》、《伤寒论》、《肘后方》、《千金方》等对温病的论述可知，此时虽对温病的因证脉治有了一定的认识，但理论简单、朴素、零散缺乏系统，未形成独立的理论体系，仍属伤寒范畴。
总结概括此时期：
A、对温病的病名、病因、证候防治有了初步认识
B、概念上温病隶属于伤寒
C、对温病的认识理论简朴缺乏系统
但我们从温病学说发展的过程来看，这个阶段是个良好的开端。温病学说思想一经产生,就为后世继续发展这门学科开辟了正确道路。
唐代是我国经济繁荣时代。唐代以后，南方地区，长江流域一带，逐步得到开发，城市兴建，人口集中，交通便利，商业繁荣，海外交通频繁，因此疾病传播类型增多。宋代民族斗争激烈，战争频繁，人民生活极端困苦，外感热病随之增多，流行传染更加残酷，使得医家们有更多实践机会。医家们在长期的实践中总结了新的治疗经验，认识到《伤寒论》的辨证治疗方法，用于治疗温病，存在着许多不足的地方。同时因为药物的发现日益增多，所以有条件提出发展和改革的主张，使温病学进入成长发展时期
成长时期
（两宋金元）
1、治疗学上的新突破
① 宋代朱肱擅长灵活运用经方：
朱肱首先提出运用经方不能墨守成规，{因时因地因人因病}灵活加减随证变化。
② 金元刘河间强调热病治宜寒凉：
金元时期，百家争鸣学术活跃。刘河间首先打破《伤寒论》表证必须用麻桂辛温解表的方法，认识到很多外感病滥用辛温解表，足以误人。提出治疗热病：
A、创新论――六气皆从火化，六经传变皆是热证；
B、立新法——寒凉清热为主，法当表里两解；
C、制新方――防风通圣散，双解散等表里双解剂。
突破了发表不离麻桂的常规，在临床上取得了良好的疗效。较朱肱前进了一大步，为后世建立以寒凉清热药为中心的温病治疗学打下了基础，是温病学发展史上一大转折。故后世有“伤寒宗仲景，热病崇何间”之说。
③罗天益对温病证治作了规律性提示：
《卫生宝鉴》即按热在上焦、中焦、下焦以及在“气分”、“血分”不同部位而分证、制方用药，但未把症状系统归纳，以后卫气营血和三焦辨证皆受之影响。
3、理论上的新进展
（1）宋代郭雍对病因学说的阐发：
宋代郭雍《伤寒补亡论》认识到：发于春季的温病既有冬伤于寒至春而发、也有感受春季时令之邪而发，后世认为温病有伏邪、新感两类，实即导源于此。
（2）元代王安道对寒温之异的辨析：
元末王安道《医经溯洄集》对温病的病名、病理，治则有独特的见解，对寒温的辨析很重要。
A、病名：温病不得混称伤寒
B、病理：温病与伤寒发病机理迥然不同，温病属里热外发、怫郁于表
C、治疗：清里热为主，解表兼之
他的看法，划清了寒温界限，为温病学说脱离伤寒，成为一门独立的学科体系，起到了很大的推动作用。故吴鞠通称他“始能脱却伤寒，辨证温病”。
从以上所述，宋代的朱肱、郭壅及金元时期的刘河间、罗天益、王安道等医家的论述可知，此时对温病的认识逐步深化，在理论和治法上都有了新的进展和突破，为后世温病学的形成打下了基础，所以说是成长阶段。
总结此期：
1、理论上的进展： 提出温病病因的不同看法及从病名、病机和治疗上区分伤寒和温病。
2、治疗学的突破：主张灵活运用经方、强调热病的治疗以寒凉为主 ，提出外感病因按邪在三焦气血制方用药。
两宋金元后，到了明清，温病学的发展出现了百家争鸣的繁荣景象，温病学家辈出，温病学专著丛现，对有关温病学各个方面都进行了深入的研讨，终于形成了完整的理论体系。温病学的发展进入了成熟时期。
形成时期
（明清）
这一阶段，以吴又可《温疫论》和清叶天士《温热论》、薛生白《湿热病篇》、吴鞠通《温病条辨》、王孟英《温热经纬》温病学家及温病学专著为标志，有关温病的理法方药已有了一套完整的体系，从而形成了新的专门独立学科———温病学。
1、明代温病学的主要成就
（1）明代汪石山首创“新感温病”说，丰富发展了温病发病学内容
金元以前，论述温病者大多以《内经》、《伤寒论》为据，“冬伤于寒，春必病温”的“伏气温病”。在成长阶段已谈到宋·郭雍已认识到发于春季的温病，既有冬寒伏而后发，亦有感受春季时令之邪而发。但他未直接提出“新感温病”之说。为清代温病学家认识到春夏秋冬皆有感而即发的温病，有较大推动和启发作用。
（2）明末吴又可编著《温疫论》，创立温疫辨证施治理论
吴又可身处崇祯末年，正适温疫流行。他根据实践体会，编写了我国医学史上第一部温病学专著——《温疫论》。他在书中创造性提出了温病不同于伤寒的一些独特见解。其学术成就表现在：
Ⅰ、论述了温病与伤寒的不同，大胆提出“守古法，不合今病”的独特见解。
Ⅱ、首创“疠气”学说，脱却“六淫”致病因素圈子，丰富和发展了温病病因学说。他说“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”温疫是感触疠气而引起，邪从口鼻而入，伏匿膜厚，迨其溃发则有九种传变。温疫有强烈的传染性，“无问老少强弱，触之者即病。”
Ⅲ、在治疗上强调以祛邪为第一要义，提出“客邪贵乎早逐”“邪不去则病不愈”。并创疏利透达之法。如：
a、发病初起，即用达原饮疏利透达膜原
（达原饮：槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草）
b、中期邪已陷胃，用三承气汤专主下夺，以邪尽方止
（大承气汤：大黄、厚朴、枳实、芒硝）
（小承气汤：大黄、厚朴、枳实）
（调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草）
c、 后期重在滋养津液，清解余邪。如用柴胡清燥汤、蒌贝养荣汤、清燥养荣汤等扶正祛邪。
（柴胡清燥汤：柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、知母）
（蒌贝养荣汤：知母、花粉、贝母、瓜蒌实、桔红、白芍、当归、紫苏子）
这些认识对后世温病学的发展，提供了新的观点和依据，不仅在当时历史条件下是一重大创见，且至现在仍不失其先进的科学思想。清代戴天章《广温疫论》、刘松峰的《松峰说疫》、余师愚《疫疹一得》、杨栗山《伤寒温疫条辨》均皆论述温疫，都是受到吴氏思想的影响。
（3）明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新见解，创立秋燥致病新理论：并倡温疫分三焦论治：
Ⅰ、喻嘉言对温疫的防治有新的认识
喻氏认为“未病前饮芳香正气汤，则邪不能入，此为上也。”邪即入，则以逐移为第一义：
上焦如雾，升而逐之，兼以解毒
中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒
下焦如渎，决而逐之，兼以解毒
这对后世运用芳香化浊法和吴鞠通三焦辨证都有一定的启发作用。
Ⅱ、撰写《燥气论》，提出秋伤于燥之说（创秋令燥热为病之论）
喻氏认为，《内经》中只有春伤于风、夏伤于暑、秋伤于湿、冬伤于寒，春必病温等论述，而没有论及燥气，不够全面。于是撰写《燥气论》，补充了秋伤于燥之说，并自订清燥救肺汤治疗燥病的主方，这确是发前人所未发。对温病学的发展作出了重要贡献。
2、清代四大温病学家的杰出成就：
清代温病学的发展已盛行大江南北，温病学在理论证治上形成完整体系。使温病学趋于成熟的，是以叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家确立了卫气营血、三焦辨证纲领为主要标志。其中叶天士是温病学发展史上建立完整体系的杰出代表，有“温热大师”之称。他们的贡献是：
（1） 叶天士建立了温病因证脉治的独立体系：
叶天士的最大贡献，是建立了温病学的独立体系。可以说没有叶天士的贡献，就没有今天的温病学。其代表著《温热论》、《三时伏气外感篇》。
叶天士，名桂，字天士，号香岩，又号上津老人，清代吴县人，原籍安徽歙县，先世迁吴。叶氏生于世医家庭，少年时，日至学塾读书，晚归则由父授以医学，受家庭熏陶颇深，十四岁时，其父去世，叶氏随其父门人朱某习医，十分好学，凡闻某医善治某证，拜师，学后更以他师，从12—18岁，拜十七师，从而吸收各家之长，加上生性聪颖，又能刻苦钻研，故得以融会贯通，学业猛进而自成一家。
叶氏生平诊务繁忙，无暇著述，现在流传的几种叶氏著作系其门人或后人整理而成，另有伪托叶氏之名者，如《温热论》、《临证指南医案》、《叶氏医案存真》等为其门人或后人整理而成。较能真实反映叶天士临证经验和学术思想。《温热论》是叶氏学生顾景文据其口授整理而成，是温病学理论奠基之作。叶氏建立温病学独立体系具体表现在：
A、阐明了温病的主要类型及其发生发展机理：
如《三时伏气外感篇》按季节划分类型，分新感、伏气
三时：春乃春温风温、夏即暑病、秋则燥病，综合有新感有伏气。
现在我们教材上的四时温病基本上是按叶天士的思想来划分的。
B、创立了“卫气营血”温病辨证理论：
为温病学确立了理论基础，是继《伤寒论》六经辨证之后，在热性病辨证施治体系方面的一个创造性发展。卫气营血不是叶天士的主观想象，而是客观实际，符合卫气营血的病理变化
C、发展温病的诊断方法：
伤寒、金匮重视脉象，叶天士创辨舌验齿。对辨舌验齿、辨斑疹白陪有独到心得，对舌象论述详细简明。陈泽霖说：真正舌象有研究价值的是叶天士的辨舌。例如：烧伤病人开始表现为黄苔，热毒炽盛，当舌质绛时，热入营血，将要出现败血症。
D、确立了温病的治疗大法：
“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。此外他的《临证指南医案》、《三时伏气外感篇》等也是临床经验的结晶，实用价值较大，为后代医家所推崇。
（2） 吴鞠通充实发展叶氏学说，丰富温病的证治内容：
吴鞠通为清代江苏淮阴人，少习儒学。19岁时，其父患病而死，认为不能医治父病，简直无颜立于天地之间，故慨然弃举子业，专事方术。23岁时其侄儿患温病，“请诸医其于温病治法，未之闻也。”至最后身发黄而死。，当时吴氏因初学医，故“未敢妄赞一词”，但此事激发了吴鞠通钻研温病的决心。26岁时，到北京检校《四库全书》，从而得以阅读大量先贤医著。在广泛钻研医学书籍的同时，尤对叶氏《临证指南医案》深入细致，分析研讨，又结合具体病例认真揣摩，附以自己的见解和经验，编著了《温病条辨》一书。该书是一部系统论述四时温病的专书（共列238法，198首方），此书不仅收取了前贤在温病学方面的成就，犹其使叶氏温病学说系统化、理论化，从而便于学习推广运用，而且在温病的理论、治法、处方、用药等方面都有所发展和提高。吴氏在温病学方面的贡献集中体现于《温病条辨》中，具体表现于：
A、创立了三焦辨证，完善了温病的辨证体系
叶天士创卫气营血辨证纲领，对于明确温病不同阶段和层次的辨证治疗，作出了巨大的贡献，然而卫气营血尚不能确切的反映出与病变脏腑的关系，因而仅有卫气营血辨证还不能满足温病临床的实际需要。吴鞠通则以三焦来归纳温病错综复杂的辨证表现。凡心肺之病属上焦、脾胃之病属中焦，肝肾之病属下焦。三焦辨证与卫气营血辨证，互为经纬，共同构成了温病的辨证理论体系
B、阐明温病的病机传变，提示了温病的发展规律
吴氏提出温病“始上焦，终下焦”“上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。”——总结了多种温病的病理发展规律。
C、创制了治疗大法，丰富了温病治疗学内容
“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）”。
非轻不举形容药性轻清、非平不安形容药性平和、非重不沉形容药性重坠。
上焦部位最高，而近于表，所以治上焦的病，宜用如羽毛那样轻清升浮之品，否则药过病所；中正平和如秤杆之平衡，中焦处于上、下焦之间，是升降出入的枢纽，故中焦有病用药须不偏不倚，即不能用上焦轻清升浮，又不宜用下焦滋腻潜降；下焦部位最低，而偏于里，用药须重浊，犹如秤砣那样沉重之品，才能直达病所。
（3） 薛生白编撰专著，系统论述湿热病的因证脉治
《湿热病篇》专论湿热病证的辨证施治。薛氏为江苏吴县人，与叶天士同
时同地。相传与叶天士互为矛盾，有扫叶山庄，扫叶老人之称。薛氏博学多才，兴趣广泛，能画善诗，与诗词理论家袁枚是莫逆之交，所著诗文甚富，《随园诗话》。性格高雅，淡于功名，朝廷两征鸿博而不就，潜心于歧黄医学之术，以医为毕生之业。他的代表作《湿热病篇》对湿热病证的论述，详尽而精辟，药证俱备，无论处常处变，皆有证可辨，有法可循，是温病学发展史上，系统而完整地阐述湿温证治的最早文献。对掌握湿热病的辨证施治，确有很大的启发和帮助。各论中湿热病主要取材于《湿热病篇》。
（4） 王孟英汇集渚家之说，集温病学之大成
浙江海盐人，早期行医在杭州，以后旅居上海行医多年，晚年移居家乡海盐。世代行医，十四岁丧父，立志继承先人遗业，谋生之余发奋攻读医书。博览群书，予以融会贯通，如此十年后，学业大成，验之于临床，每起沉疴，医名于是大振。生平著作甚多，大多已毁，流存者尚有十余种，其中较有名的有《霍乱论》、《温热经纬》、《王氏医案》、《归砚录》等。
王氏之前，温病学家及其著作大量涌现，尤其是吴鞠通《温病条辨》问世，温病学说体系已建立。但其学术内容多取材于叶天士，甚少吸取其它温病学家之论述。因而在内容方面，尚不够完整，还不能全面，系统地反映出温病学说的全貌。王氏有鉴于此，编著了《温热经纬》“以轩歧仲景之文为经，叶薛渚家之辨为纬”。该书五卷：卷一《内经》；卷二《伤寒论》；卷三卷四收集清代有关温病学名著《外感温热篇》、《湿热病篇》、《外感温病篇》、《疫病篇》；卷五方论（方剂和药物）。在汇集基础上，广采名家注释，列证文献三十余种，阐其本人见解。此书起到了全面整理温病学说的作用。是温病学集大成之编，对温病学成热和发展起了重要作用。王孟英对温病学说的贡献因而能与叶、薛、吴齐名、被称之为温热四大家之一。
他们大胆突破了“温病不越伤寒”的传统观念，在温病的辨证施治上，敢于总结前人经验，创立新理论，制定新治法，终于在外感热性病方面，取得了划时代的成果。所以说，明清时代为温病学的形成阶段。
总结此期成就有五点：
① 创“新感温病”之说，丰富发展了温病发病学内容。
② 提出疠气学说，在病因学上一大进步。
③ 以温病做为多种热性病的总称，学术上自成体系。
④ 确立卫气营血和三焦辨证的温病学理论体系。
⑤ 丰富了温病的诊断和治疗的方法。
随着温病学的蓬勃发展，特别是新的理论体系的确立，在医学界产生了伤寒学派与温病学派之争，有关内容放在第二章温病学说中的三大争论中讲解。
提高时期
（新中国成立以来）
温病学在明清时期得到蓬勃发展。到了民国时期，由于当时反动政府的腐败，帝国主义的侵略，中国逐渐沦为半封建，半殖民地国家，国民党采取取缔消灭中医的政策，祖国医学倍受摧残，温病学基本上没有得到发展。
新中国成立后，在优越的社会主义制度下，党中央和人民政府制定了新的中医政策，祖国医学获得了新生，各地建立了大量的中医院（如安徽就有省、市、县中医院所）。各综合医院也设立了中医科，为中医治疗温病提供了条件。特别是中医对温热病的诊治，从门诊转到病房，观察更为细微，更便于总结。在此同时，很多西医投身于中西医结合工作，在中西医的共同努力下，温病学得到了蓬勃发展，出现了令人鼓舞的广阔前景，这一时期是温病学发展提高阶段，主要成就表现在以下几个方面：
1、广泛运用，成就卓著：
将温病学的理论和经验广泛运用临床，并取得显著疗效。1954年石家庄地区运用温病学理论和方法，治疗流行性乙型脑炎，取得了显著的疗效，其经验迅速在全国各地推广，引起了医学界的重视，不仅扭转了许多人头脑中存在的中医不能治疗急性病，不能治疗器质性疾病的错误认识，而且吸引了许多西医界人士的重视和研究中医温病学。四十多年运用温病学理论和方法治疗流脑、乙脑、流行性出血热，麻疹，血液病、百日咳、菌痢、肠伤寒、钩端螺旋体病，肺炎，急性胆道感染，败血症等急性传染病及急性感染性疾病，都取得了较好的疗效，并对这些疾病的辨证分型，治疗规律，进行了总结。
2、理论研究取得进展：
新中国成立以来，中医温病学理论逐步走向规范。由于历史的原因，温病学理论中有的概念比较混乱，或是模糊不清，或是有多种含义，甚至存在着互相矛盾之处，通过系统的整理研究，这些问题，大体上得到了解决，在此基础上，对温病学的基础理论通过深入的探讨而使其有所提高。如对：
① 温病的病因学说有了新的见解：首先对六淫的实质已从单纯的气候因素认识中摆脱出来，而视为各种致病因素，致病属性和特点的归类方法。其次提出了“毒”在发病和病变过程中的作用等。
② 对六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证之间的关系展开了讨论，就如何创立新的、统一的外感热性病纲领进行了探讨。与此同时，历史上的“寒温之争”有了较统一的认识，不少人提出“寒温分家”在历史上曾推动中医外感热性病理论和证治的发展，寒温对立，不适应临床实际的新形势，因而提出应在新的高度上达到“寒温统一”，在此基础上建立新的中医外感热病学。
②在温病的治疗方面，提出了一些新见解。如关于“截断疗法”的认识和如何掌握运用、如何针对温病中的“毒”而采取相应的措施等。
3、结合实验获得成果：
对温病卫气营血传变的规律及其本质，对舌苔变化的实质等方面，运用现代生理病理，生化等知识和方法，进行了系统的观察和研究，取得了一定的成绩；近年来还制作了卫气营血病证的动物模型，在此基础上来研究温病的辨证和治疗规律，取得了一定的进展。
4、治疗方药不断丰富：首先对温病学中常用的清热解毒，活血化瘀，攻下通里，补气益阴等治法的作用机理及有关方剂，中药药理研究方面取得了重大的进展。其次，结合辨证论治和针对不同的病原体制定了许多有效的治疗方剂。另外，在剂型改革以提高疗效，方便治药方面也做了大量的工作，在原有的以汤，丸剂的基础上，创制了片剂、冲剂、水剂、针剂等新剂型，中药不仅可做静脉注射，而且有了中药的大型输液。这些成果极大地丰富了温病治疗学的内容。
5、文献整理取得成绩：
① 重印和校勘注释出版了明清时代的一些温病学名著，对继承和发扬祖国医学遗产，促进温病学进一步发展与提高作出了贡献。
② 编著出版温病学专著和教科书。如《温病纵横》、《温病理论与临床》等。
③ 在新形势下，温病学的信息越来越丰富，并通过大量的医学报刊杂志，迅速地交流传播，据不完全统计新中国成立到1995年底，有关温病学的文献资料仅在杂志上公开发表的就超过了一万多篇。信息的交流对温病学的发展提高起到了积极作用。
当然我们应看到：温病学的发展步伐还跟不上时代发展的需要。在此提出自己几点不成熟的看法。
A、温病病因学、发病机制等需进一步阐明从本质阐明。
B、对各种温病还需做具体的鉴别。
C、对病证的诊断和治疗有待进一步规范化、标准化，充实完善抢救措施，给药方式还应多样化，以求使用方便，而且高效，速效。
D、对于现代科学理论和技术还应进一步引入温病学研究中。
E、加强临床和实验室科研工作等等。
总之，目的欲使温病学的发展有一个新的突破，以适应医学科学的发展和人民群众对卫生事业发展的需要。
结语：温病学的发展概况就讲到这里。今天我们对待这门学科，需认真学习掌握，学习时需注意几点，即为温病学的学习方法。