不知道人身上是否真有笑穴,但却知道世界上有“笑性癫痫”这样的病症,一种乐不傻你没够的奇特疾病。它以笑为主要形式,这种病人受到某种刺激,如机器马达声、别人的谈话声,或看到电视屏幕上一些影像,虽然并无可笑的内容,但却能引起阵发性、无意识、不自主的哈哈大笑,丝毫没有顾忌,笑时也缺乏感情,常使周围人感到莫名其妙。每次发作持续时间长短不等,一般每隔半小时到1小时发作一次,每次持续十几秒钟,随后自然停止。有的病人在发作前表现出突如其来的惊恐样:全身活动静止,双目凝视,意识模糊,颜面潮红,旋即咯咯大笑起来,有时甚至笑得大小便失禁。非发作期行为和正常人一样。
其实,笑性癫痫是特殊临床癫痫发作类型,因临床不多见,而易被忽视及误诊。本病例多见于儿童,青少年,但也可见年龄较大发病的。病灶多见于额颞部,曾有报道多为脑部中心区域的下丘脑,有先天性异位脑组织。临床须与癔症等心因性疾病及脑炎、脑瘤、婴儿痉挛等所致病理性发笑相鉴别。
脑电图特点:不论清醒或睡眠,放电始终固定于额颞部。因此,笑性癫痫的定位从文献与本组资料综合起来,可能与颞叶或额颞叶受刺激有关。如涉及深部皮层下结构,则可波及其它脑区。睡眠描记中,以NREM的Ⅰ~Ⅱ期异常脑波出现为多,可能由于此时脑干网状激活系统对大脑皮质的抑制作用减弱,使丘脑皮质同步化增强,痫样放电易于释放。治疗:抗癫痫药物治疗有效,但有些病例需手术治疗。
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