假性发作与癫痫的区别

提到癫痫这个疾病，总会让人想到的是身体抽搐不停，患者难过异常的情形，而造成癫痫的原因也有许多，基因遗传并不是唯一的因素。而且，有专家医生发现，现在在不少的癫痫发作的病例中，出现了“假货”——假性发作。

假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病，即类似癫痫并非真性癫痫，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑功能异常。假性发作临床症状多样，极易误诊为癫痫，因其临床表现与癫痫相似，难以区分。但发作时清醒，对发作能记忆，发作起始时间及过程相对较长；录相离电图证实发作时并非睡眠状态赤无痫性放电，可为暗示诱导及终止；发作后15—30分钟内血中催乳素水平不会上升，尤其是在下列情况下更考虑假性发作的可能：

（1）视频脑电图记录到在发作中有意识改变和双侧肢体运动或感觉表现，而脑电图无异常。

（2）发作没有刻板性，运动表现为非典型癫痫样抽动，持续脑电图记录在不同生理条件下都无异常。

区分方法有：在假性癫痫发作期间，没有不正常的放电可被观察到。同时，“癫痫”发作20min后，血清泌乳素的检测可以区别是真性癫痫还是假性癫痫。在真性癫痫中，血清泌乳素水平至少要提高两倍，而假性癫痫其泌乳紊仍在正常范围。但是很明显，没有一种方法是适用于急诊室的，因为假性癫痫常发生于有潜在“真性”癫痫病的患者中，在急诊很少能明确诊断。

假性发作的年龄在3岁以后，治疗以心理、暗示治疗为主，这此也均有别于癫痫。对有些病人行之有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力，可以迅速阻止癫痫发作。

注意：10%假性发作的患者可同时存在真正的癫痫，10%-20%癫痫患者中伴有假性发作。

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