形似风湿痛的肢痛性癫痫

肢痛性癫痫是一种特殊类型的局限性癫痫，同样是由于大脑异常放电引起的，临床上少见，发作性以四肢末端以及关节疼痛为特征，多数以脚痛，关节痛为主。因此常常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症，神经根炎或小儿麻痹症等。

肢痛性癫痫的发作时间较短，发作是肢体会剧烈疼痛，但会骤然停止，无需用药物也可自行缓解，发作过程中病人的意识是清楚的，这中肢体的疼痛查不出关节红或肿、热的任何表现，疼痛发作的时间与天气和季节无关，止痛剂对于这种疼痛没有任何作用。体检时没有任何阳性特征，做脑电图时能发现癫痫放电异样。病灶一般在对侧大脑半球中央后回。

肢痛性癫痫在发作早期应该及早检查、及早诊断。

躯体感觉性而非内脏感觉性发作，四肢游走性疼痛，往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂异常感觉，表现为发麻、触电感或针刺感，偶然发生温热感、动作感或感觉缺失感。

中医认为肢痛性癫痫属“痫症”、“风痛”，系由于精神因素、饮食因素和先天因素等造成脏腑失调，主要是肝、脾、肾影响于心而发病。惊恐伤及肝肾，肝肾阴亏，不能敛阳而生虚热，肝风易动，又热煎津液为痰；或饮食不节，损伤脾胃，以致精微不布，痰浊内聚。若情志郁结，触发积痰，每易导致气逆或肝风挟痰上扰，壅闭经络而发。

肢痛性癫痫的临床特点主要有：

①发作性肢痛与外界无关；②大多数在膝关节周围；③肢痛多为单侧，也可双侧或交替出现；④疼痛一般较剧烈，是刺痛、麻痛、或钝痛。⑤每次几分钟至10多小时；③发作时无意识障碍和抽搐；⑦无阳性体征；⑧脑电图具有频繁暴发高波幅尖波、尖慢综合波等。

【鉴别风湿痛】

肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，疼痛发作与天气和季节无关，使用止痛剂无效，体格检查时无阳性特征。脑电图显示癫痫样放电。

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