被狗咬伤后伤口的及时彻底清洗是预防狂犬病感染的重要手段之一,有些伤者怕麻烦,不愿清洗或是草草了事,护理人员应告知早期彻底清洗伤口的重要性。协助其用20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭,反复冲洗5~20min,对较深的伤口可用注射器或插入导管对伤口深部行灌注冲洗,然后用70%~75%的酒精或碘酒消毒伤口,伤口一般不缝合,严禁包扎。如伤及大血管或撕裂较大时,应在彻底清洗伤口的前提下稀疏缝合,在伤口周围用足量抗狂犬病血清浸润注射,必要时,可用破伤风抗毒素及抗生素。
注射抗狂犬病血清的护理,咬伤后72h内注射抗狂犬病血清可降低发病率,注射抗狂犬病血清有时不易被伤者接受。这时要耐心细致地做好解释工作,告知抗狂犬病血清是被动免疫抗体,它可中和入侵人体的狂犬病毒,从而抑制病毒繁殖,延长潜伏期。再用疫苗,形成被动免疫抗体-自动免疫抗体“接力”式地持续,使重伤患者的发病率显着下降。注射血清前要仔细询问既往有无过敏史,并做血清过敏试验,如血清试验阳性者,可改用人用狂犬病免疫球蛋白或血清行脱敏注射。
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