许多生育妇女的癫痫发作在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者,或有月经前紧张者更可能在月经前发和,或在月经性出血时发作。那么,月经性癫痫有哪些症状呢?
首先需要说明的是,月经与癫痫发作之间的联系可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直 -阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。
一般认为,雌激素可能增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始,雌激素和孕激素的比值逐渐下升,孕激素水平急剧下降,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。
临床上,月经性癫痫的症状主要有:
①年龄16~28岁;
②均在月经前后l~3天或经期发作;
③每次1~3分钟后自行缓解;
④经期脑电图有阵发性o波6波或尖棘慢波;
⑤采用相应的周期性治疗2周再停药2周的新方法,可获得与传统抗癫痫治疗方法相同的疗效。
月经期癫痫的治疗首先应选取用合适的抗痫药物。选择药物的原则非同月经性癫痫,而有些治疗癫痫的药物还可能影响女性激素的分泌代谢,引起月经周期紊乱,甚或闭经,卵巢萎缩,导致不孕等严重后果。因此在治疗时请务必咨询相关专家医生,并在服药期间注意身体变化,与主治医生保持联系。
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