癫痫之气结郁阻病机

痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。又称为“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等。自新生儿至老年均可发病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

癫痫包括原发性癫痫和继发性癫痫，出现大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等不同类型。

癫痫病的形成，大多与七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或身患其它疾病是为痫病的主要病因，痰瘀浊邪蒙闭脑窍，窜走经络则是造成癫痫发作的直接因素。本病机理可概括为脏腑机能失调整，阴阳升降失职，以致风、痰、火、气交杂，但以脑髓神机受累为主，与肝脾心肾关联密切。如肝肾阴虚，水水涵木，木旺化木，热极生风，肝风内动，出现肢体抽搐，角弓反张。若脾虚不能运化，津液水湿积聚成痰，痰迷心窍，则出现神不守舍，意识丧失。脏气不平，气血逆乱犯脑是为癫痫发作的病机特点，内风是其发病动因，实邪闭窍为风动的内在因素，脾胃失职是为病机关键。

癫痫之气结郁阻病机

元代着名医学家朱丹溪论郁曰“气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人生诸病，多生于郁”，他认为郁是百病的共同病机。在具体病症的辨析上又有六郁这说，并创立了越鞠丸统治诸郁，开创了一条行气活血、除湿化痰、清热消食杂合而治的方法，很切近临床实际。

郁的病机，戴元礼论述较为详细：“郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，此为生化失常，六郁之病生矣”，说明郁是气机升降失常的一种病理变化。

故六郁之中气郁为先，常由气郁导致其它诸郁，故历来治郁，多以调气机为主。临床上气郁由于情志者，不可徒赖药物，必得宽心悦志。有形之邪阴滞气机所致者，如湿困者化其湿，痰凝者化其痰，血瘀者化其瘀，解除其实邪壅塞，邪去则气自舒展矣。

按中医理论，人体内诸气各有其正常的运行规律。

如元气、行三焦通道分布全身，主宰人体的生命活动。

经气，行经络之内；卫气行于脉之外；营气行于脉之中。

胃气、肺气下行，脾气上行，肝气舒发，肾气潜藏等。

若这些气其道而行之，就可能导致逆气上巅犯脑，迷闭心窍，引起肝风。

脑位在巅，突然为逆气所犯，是必生眩晕或跌仆。脑主神，匿闭而错仆。肝主风，被引动则生抽搐。气易聚也易散，散则诸症缓解。假若逆气不散，则可导致癫痫持续状态。另外，由于脾虚，清气不升而形成的浊气不降，或肾阴阳不调，肾气不能潜藏而上逆，或肾水不足而致肝气上逆也是产生癫痫病不可忽视的机理。

应该看到“气”功能的的紊乱是机体脏腑、经络、气血功能失调的结果，如果不能迅速针对原因，采取措施、调节脏腑、经络、气血的功能，则逆气势必反复产生，造成心脑受蒙而智力低下，肝风内动不止而抽搐频发。久之，心、肝两脏的病变必然累及脾、肾。因为属火为脾土之母，母病及之子，脾土虚弱，临床可见肢倦懒言、多涎，肝属木，为肾水之子，子病及母，肾虚临床可见骨弱，步履不稳，面灰色暗。

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