鼠疫的症状(鼠疫会出现哪些症状？)

潜伏期2～3天，预防接种后可延至9～12天。临床上大多表现为腺型、肺型及二者继发的败血症型。近年来轻型及隐性感染也相当常见。轻型仅表现为不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结轻度肿大、压痛，无出血现象；本型多见于流行初、末期或预防接种者。除轻型外的其他各型，起病急骤，均有较重的毒血症症状及出血现象。

（一）腺鼠疫　最为常见，多发生于流行初期，淋巴结在病程第1天即有增大，伴红、肿、痛，于第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常累及，依次为腋下、颈部和颌下，一般为一侧偶或双侧、多处同时出现。肿大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。

未及时治疗的多数患者，在淋巴结肿大后病情加剧，而于3～5天内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能渡过1周，则恢复机会增多。

（二）肺鼠疫　多见于流行期的高峰，患者毒血症显著，在24～36小时内出现咳嗽、呼吸短促、紫绀等，继而发生较著的胸痛，最初痰量少，后转稀而多，色鲜红而含泡沫，有大量病菌。呼吸困难和发绀加剧，而肺部仅听到散在罗音或胸膜摩擦音，故症状与体征很不相称。患者可因休克、心力衰竭等而于2～3日内死亡，临终前患者全身皮肤呈高度发绀，故有“黑死病”之称。

（三）败血型鼠疫　可原发或继发，原发者的病情险恶，乃人体抵抗力弱而病原菌毒力强、菌量多等所致。全身毒血症症状、中枢神经系症状和出血现象均极严重，体温过高或不升。患者谵妄或昏迷，并出现休克或心力衰竭，处理不及时每于数小时至2～3天内死亡。

（四）其他少见类型　除轻型如上述外，尚有皮肤鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫、肠鼠疫、脑膜型鼠疫等，不一一详述。

各型鼠疫的病程一般为1周左右。

鼠疫会出现哪些症状？

鼠疫是自然疫源性传染病，就是由野生动物将病体传播到人的，是人畜共患的病。很多野生啮齿类动物，如黄鼠、旱獭带有鼠疫杆菌，经鼠蚤叮咬传播可造成鼠间鼠疫，此时并不威胁人类。当鼠间鼠疫蔓延到家鼠，家鼠大批死亡后，鼠蚤离开死鼠另找宿主。此时人如被叮咬，就会感染鼠疫，这就是有名的鼠—蚤—人传播，是人鼠疫的主要感染途径。另外，肺鼠疫可通过呼吸道排菌，借飞沫以人—人的方式传播鼠疫，这种传播易造成大流行。直接接触患者的痰和脓液或病兽的皮、血、肉，吸入污染了鼠疫菌的尘土，吃未煮熟的病兽肉，也可感染鼠疫，但被病兽咬伤而感染鼠疫的很少见。人感染鼠疫杆菌后平均潜伏3~5天发病，预防接种后感染可9~12天发病。

腺型、肺型和败血症型有相似的毒血症状及出血现象，但轻重不一，主要是毒素进入血液造成。表现为起病急，发烧达39℃~40℃，伴寒战、畏寒、疲乏、头晕、头痛及全身剧痛、恶心、呕吐、意识障碍、烦躁不安、反应迟钝、神志不清，皮肤、黏膜充血、出血、内脏器官也有出血、坏死，有的可出现咯血、吐血、便血、肝脾肿大、脉搏呼吸加快、血压下降、休克，重者几小时至几天死亡。

鼠疫的症状

在临床上，鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、鼠疫败血症及皮肤鼠疫等。人感染鼠疫后，一般3～5天发病，有时一天就会发病，病人突然恶寒战栗、发烧、体温达39℃以上；同时出现头昏头痛、呼吸和脉搏加快；很快进入极度虚弱或昏迷状态，面色苍白或潮红，步态蹒跚，孕妇常常流产。腺鼠疫除呈持续性高烧外，大腿根、颈部、腋下等处有肿大明显、疼痛剧烈的肿块。肺鼠疫更重，起病急，高烧达40～41℃，随后咯血痰、气短、气喘、呼吸困难、颜面和肢体青紫。常常流产。腺鼠疫除呈持续性高烧外，大腿根、颈部、腋下等处有肿大明显、疼痛剧烈的肿块。肺鼠疫更重，起病急，高烧达40～41℃，随后咯血痰、气短、气喘、呼吸困难、颜面和肢体青紫。
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病，也叫做黑死病。那么鼠疫症状在人身上有什么样的表现？要怎么做才能预防鼠疫？

鼠疫患者的临床症状：

鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的以发病急、病程短、传染性强、病死率高为特点的人兽共患的危害人类最严重的烈性传染病之一。患者在临床上主要表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。14世纪大流行时波及我国。我国古书《死鼠行》中曾有描述曰“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻堵”，充分说明了鼠疫的危害之大。

鼠疫的传播途径：

一、传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。

1.啮齿动物：人类因剥食染疫动物而感染鼠疫，所以啮齿类动物是鼠疫病的重要传染源。啮齿动物代表种类有：黄鼠、砂土鼠、旱獭、家鼠等。

2.家畜：由于人们不断地与家畜接触，特别是剥食染疫的病死家畜，而成为人类鼠疫的传染源。例如因剥食染疫的藏黄羊、骆驼、家兔、猫、狗等，造成人间鼠疫的悲剧早有报道。

3.其他野生动物：除啮齿动物外，其他野生动物在自然条件下也能感染鼠疫。我国曾先后从赤狐、区鼬、猞猁、兔、獾等动物体内分离出鼠疫菌。由于上述野生动物的皮毛有较高的经济价值而成为人们猎取的对象，因此在动物鼠疫流行期间便成为人类的传染源。

4.病人：鼠疫病人是极为重要的传染源，因为病人体内存在大量具有毒力的病原体，且有某些利于病原体排出的症状，如肺鼠疫的咳嗽，均大大地增加了感染他人的机会。

二、主要传染途径：

1.动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，被感染的跳蚤叮咬而感染。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。

2.碰触感染的动物（尤其老鼠和家兔）的组织，或不小心病患身上的伤口，不慎接触脓液而感染。

3.隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。

4.本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

鼠疫的预防措施：

1．发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。

2．消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。

3．切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。

保护易感者：

1．预防接种自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。

2．个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

应急要点：

1.家中或单位发现死老鼠，应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。

2.如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。一旦确诊，立即将病人隔离。

3.由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。

鼠疫虽然属于一种严重性的传染性疾病，但是只要我们做好防治工作，把握好各方面的卫生问题，做到及时发现—及早治疗—严密防控—全面预防，相信我们一定能战胜疾病的。

鼠疫分为哪几种？

鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

在原发性肺鼠疫基础上，病菌侵入血流，又形成败血症，称继发性败血型鼠疫。少数感染极严重者，病菌迅速直接入血，并在其中繁殖，称原发性败血型鼠疫，病死率极高。

鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。为革兰染色阴性短小杆菌，长约1~1.5μm宽约0.5~0.7μm，两端染色较深。无鞭毛，不能活动，不形成芽胞。在动物体内和早期培养中有荚膜。可在变通培养基上生长。在陈旧培养基及化脓 病灶中呈多形性。
本菌的抗原成份:①荚膜FI(fraction I)抗原，分为两种，一种是多糖蛋白质(F--I)，另一种为蛋白质(F--IB)。抗原性较强，特异性较高，有白细胞吞噬作用，可用凝集、补体结合或间接血凝检测;②毒力V/W抗原，在细胞表面，V抗原是蛋白质，可使机体产生保护性抗体，W抗原为脂蛋白，不能使机体产生保护力。V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，故与细菌的侵袭力有关。
鼠疫杆菌产生二种毒素，一为鼠毒素或外毒素(毒性蛋白质)，对小鼠和大鼠有很强毒性，另一为内毒素(脂多糖)，较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强，能引起发热、Dic、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反应。

鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。淋巴结肿常与周围组织融合，形成大小肿块，呈暗红或灰黄色;脾、骨髓有广泛出血;皮肤粘膜有出血点，浆膜腔发生血性积液;心、肝、肾可见出血性炎症。肺鼠疫呈支气管或大叶性肺炎，支气管及肺泡有出血性浆液性渗出以及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。

【 临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。
腺鼠疫占85~90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%;其次为腋下，颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2~3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4~5日后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后，病死率可降至5~10%。
肺鼠疫是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。
败血型鼠疫又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、DIC和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。继发性败血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来，症状轻重不一。
轻型鼠疫又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。
其他少见类型
1.皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱，类似天花，有天花样鼠疫之称。
2.脑膜脑炎型多继发于腺型或其它型鼠疫。在出现脑膜脑炎症状、体征时、脑脊液为脓性，涂片或培养可检出鼠疫杆菌。
3.眼型病菌侵入眼结膜，致化脓性结膜炎。
4.肠炎型除全身中毒症状外，有腹泻及粘液血样便，并有呕吐、腹痛、里急后重，粪便可检出病菌。
5.咽喉型为隐性感染。无症状，但从鼻咽部可分离出鼠疫杆菌。见于预防接种者。 】

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