心律失常的治疗

心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。

病因治疗：包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等），以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调、药物不良副作用等）。

药物治疗：缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。

目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类（Vaugham Williams法）。

1第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。

2第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。

3第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。

4第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。

5第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K＋、地高辛等。

除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。

非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动；亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。

晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。

心律失常应该如何治疗?

　首先，在生活中，我们一定要有良好的心态，生活会经常的出现一些我们不称心如意的事情，但是心律失常患者千万不要过度的悲伤和激动，一定要多暗示自己，用积极的心态来面对生活中的各种事情。心律失常患者一定要多注意休息，不要有太大的心理压力，平时自己也不能过度的劳累。
在天气非常热的夏天的时候，我们也要注意不要老是去吹空调，要去外面感受一下自然风，冬天天气非常的寒冷，请你吃张，患者就一定要注意一下，防寒保暖，尤其是对有心脏病的老年人更是应该注意，心律失常，患者平时应该吃一些安神补脑的食物，比如虾仁等等，这些都有利于心律失常患者的恢复。
心律失常。患者的症状我们平时一定要注意，一旦发现病情就要及时的到医院进行检查治疗，可以选择吃一些中成药物，比如安神补心丸等等，这些药物有利于心律失常患者恢复平静的心态。心律失常，患者如何做好护理工作也不是非常简单的事情，患者可以选择按摩以及拔罐等等方法帮助自己的身体调养，患者可以选择就近的医院开设的康复科进行按摩以及拔罐治疗，千万不要自己在家里进行治疗，这样不但对病情没有帮助，反而会有害处。

治疗心律失常最有效的方法有哪些?

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，心律失常的药物治疗是最基本的心律失常的治疗方法。在给予心律失常患者长期药物治疗之前，应该先寻找心律失常发生的原因、了解基础心脏病变及其严重程度。对于可能导致生命危险或是患者的心理负担，必要时给与对症治疗。 目前在抗心律失常药物中，有些能加速终止心律失常的发作;有些显著减少心动过速的复发，从而减轻患者的症状;有些药物则通过减少心律失常而改善患者的预后。患者可以根据医生的建议来选择治疗心律失常的药物。 心律失常的非药物治疗包括：饮食疗法、音乐疗法、针灸疗法等。 心律失常的治疗方法一：饮食疗法 通过饮食治疗心律失常。心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主，如蔬菜、水果、猪心等。夜间心慌明显者，宜在睡前饮剂莲枣汤。反复心悸且伴胸痛者，宜食蜂蜜、大枣、无花果、核桃仁等。忌大量食用含高脂肪的食物。 心律失常的治疗方法二：音乐疗法 通过音乐治疗心律失常。对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。对于缓慢型心律失常患者则应选用情调欢悦、节奏明快、旋律流畅、音色优美的乐曲或歌曲。 心律失常的治疗方法三：针灸疗法 目前，一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效，针灸治疗心律失常，基本上是依据循经取穴原则，通过针刺作用，调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰，使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。临床上多取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阳膀胱经穴位。针法治疗具有简便易行，作用迅速的特点，这也是心律失常患者易于接受的优点。 有些心律失常患者是由于在过度吸烟饮酒、体力活动及情绪紧张下出现早搏、心动过速等。这类心律失常通常为良性，通过休息、情绪调整能消失，不必使用药物治疗，若长期不能消除，也需用药治疗。