带baby看诊前中后注意事项 问诊准备妥善,病先好一半!
家中小宝贝生病了,爸妈无不急着带去看医生!但医师一问诊,爸妈却一问三不知,没有线索,阻碍立即与正确的诊断,医师也头痛啊!那们该如何配合医师问诊、看诊前中后注意哪些事项,才能让宝贝的病赶快好呢?
医院现场……
每到过年时节,四处洋溢飘散著爆竹声与酒饭香。而在急诊室里面,也像沸了腾、冒着滚滚泡泡的开水锅一样,吵吵闹闹,忙不停歇。
煮年菜、剁鸡剁鸭,结果切到手的妇女,因为小诊所都没开,只好涌向急诊室包扎。就医人数比平常多3、4倍的急诊室一角落,有被爆竹烫伤、哇哇大哭的孩童;有通宵达旦打牌,造成免疫能力下降,长了剧痛的带状疱疹之年轻人;有过年吃完油腻大鱼大肉之后,拉肚子、肠胃炎、胃痛、肠阻塞,甚至盲肠炎的病人也多了起来……。
这时候一个爸爸着急地带着一个小宝宝冲进急诊。 爸爸:「医生,他发烧烧得好高!脑袋会不会烧坏?」 医生:「我先请护理师量一 *** 温……。」 爸爸:「医生,他这是什么疾病?」 医生:「要先等我问完病史,身体检查完才会知道……。」 爸爸:「医生,这会不会是脑膜炎?我之前姐姐的小孩因为这样还住院……。」 医生:「这个需要更进一步的检查才能确诊。」 这时候心急如焚的爸爸突然暴怒了:「你当医生,怎么什么都不知道!」 医生先安抚了爸爸的情绪,接着问:「宝宝大概烧多久了?」 爸爸嗫嚅地说:「我不太确定,一回家妈妈就告诉我说宝宝发烧了……。」 医生:「有没有咳嗽或流鼻水?」 爸爸:「我也不知道耶。」 医生:「食欲还好吗?」 爸爸:「平常都是妈妈在喂,我也不太确定……。」
这时候,刚刚一直质疑医生什么都不知道的爸爸,突然胀红了脸,很不好意思的什么话也说不出来了。
带宝贝看诊「前」的注意事项 首先要注意的是,最好是最常照顾宝宝的人带他去看医生,不然医生一问问题,往往一问三不知。宝宝年龄太小,往往牙牙学语,什么都表达的不清楚,这时候主要照顾者就是很重要的「线索」提供人。其实医师在看诊,就好像侦探在办案,需要很多的线索,但是往往看见症状与病程的,都不是才初见面短短几分钟的医师,而是之前正在照顾与观察宝宝的人。
在门诊也常遇到刚下班的妈妈带着宝宝来看医师,妈妈往往心中非常着急,但是医师问什么都说不清楚,因为平常照顾宝宝的是阿嬷。最后只好跟医师说:「医生你可以用『看』的看出他是什么病吗?不然你这样一直问我,我也都不太清楚……。」
医师看病像是侦探办案,但是没有任何线索是无法破案的。凶手是病毒、细菌还是先天的基因造成?需要仰赖爸妈一起协助调查,找出真正的病因(凶手)之后,医生才有办法用本身的专业设计一套完美的治疗方法。
带宝贝看诊「中」的注意事项,医师看诊的顺序通常分成三大项:
问病史:问照顾者关于宝宝主要的表现症状、持续多久、其他伴随的症状等等。 身体检查:医师用眼睛看、用手触摸、用听诊器听……,做一些身体上的检查。 影像检查或实验数据:照X光、电脑断层、超音波、抽血、尿液检验等等。
怎么询问及回答医生问题?爸妈需要细心与完整的记忆,建议可以记录下来,以免东忘西忘,重要的事却都没有讲到,才能提供医师最好的参考讯息。
另外要仔细聆听医生的问题,才能针对医生的问题去回答。
门诊常见对话1医生:「宝宝有没有咳嗽啊?」 妈妈:「似乎是有点鼻水。」 医生:「有没有鼻子塞住的声音?」 妈妈:「他咳嗽好像有痰……。」 医生:「宝宝会不会食欲不好?」 妈妈:「医生……你帮我看看他眼睛好像红红的?」
可能是因为有些爸妈太紧张、也太着急了,忙着去注意宝宝的状况,所以没有认真地聆听医生的问题,这样往往事倍功半,花了很多时间,医生却都问不到想要的线索与答案。
门诊常见对话2
医生:「小朋友有什么地方不舒服啊?」 爸爸:「小君,来,你自己跟医生北北说……。」 小朋友:「……。」(沉默不讲话) 爸爸:「小君最乖了,跟医生北北说你哪里不舒服,我们才能抓虫虫啊!」 小朋友:「哇,我不要打针……。」(大哭) 爸爸:「不会打针啦,我们手上都没有针……。」 爸爸:「小君,来,你自己跟医生北北说你有哪里不舒服……。」 (然后以上的对话会重复好几遍。)
结果,最后医生什么也没有问到,小朋友越来越害怕,整个诊间充满了哭声。所以,在医师问问题的时候,爸妈不要太高估小孩的能力,较小的幼儿本来就还太小,不管是表达能力、判断与记忆的能力都未臻成熟,不要太仰赖表达能力还不好的幼儿,成为医生线索的主要提供者,这样往往花费数倍的力气与时间,还得到错误、不精确或被隐藏不敢讲(因为怕打针)的资讯。
门诊常见对话3
医生:「宝宝咳嗽有多久了?」 妈妈:「最近都一直有在咳。」 医生:「大概多久?」 妈妈:「好久了耶,有一阵子了……。」
其实医生比较想要得到一个较为客观与精确的答案,不然这些含糊与笼统的回答,问了半天,医生还是不知道宝宝症状持续的时间到底是多久。因为病程有多长,会影响到医生的诊断与后续需要给予的治疗。这时候爸妈给医生最好的回答是:「已经咳3天了。」或是「咳一星期了。」
带宝贝看诊「后」的注意事项 爸妈常常有许多自己的意见,这时候就要相信医师的专业,「配合」能让小朋友的病赶快好!若对宝宝症状及用药有疑问,不妨打电话到诊间询问,以解除疑惑,万一有不良的状况出现,医护人员也会建议您赶快带宝宝回诊。
然而过多耸动、不实的医疗纠纷媒体报导,不断传达着:「医生很可能犯错」、「医院很危险」、「医疗过程不正确的机率很大」…等令人不安且怀疑的信息,瓦解并崩毁了医病之间原本的信任、与一起合作对抗疾病的温暖关系。
爸爸妈妈们记得要信任医师、好好与医护人员沟通,别常常对医师怀抱不信任感与怀疑的态度,一起合力抵抗病魔,因为医师不是敌人,疾病才是!
亮亮 学历:高雄医学大学医学系毕 经历:林口长庚医院及双和医院小儿科住院医师、新北市诊所执业医师 著作:《未来,没有儿科医生》、合著有《不焦不虑好自在》、《医疗崩坏!没有医生救命的时代》、《护理崩坏!医疗难民潮来袭》
文╱亮亮医师 辑╱张玉樱 照片╱育儿生活资料室+谢升佑摄影(安南医院)
亮亮的粉丝专页:facebook/Shinyrabbit2
肺炎绝大多数情况是借由客观检查结果做的判断。问诊主要是既往病史(尤其注意上呼吸道感染),病程长度,和可能的诱因(受凉,劳累,病毒感染)差不多就这些。而且如果是小儿肺炎一般来说问诊不太科学,家长无法体会幼儿的感受,孩子也说不清楚,而且小儿肺炎症状不明显。问诊时注意通俗用语就可以。
中医有悠久的历史,是中国的国粹。如今随着时代的发展,中医看病也开始重视各种检查,但传统的诊疗手段望、闻、问、切仍然是看病最重要的依据。为了让医生获真实而准确的资料,找中医看病前,一定要注意以下事项:
一、不要化妆
望神色是中医望诊中的主要内容,所以一定要让中医看到你的“本来面目”,在看病前不能擦胭脂、抹口红、画眼圈、涂指甲,以免掩盖病情,给医生的诊断带来因难,甚至作出错误的判断。
二、不要吃染舌苔的食物和药物
三寸之舌是中医窥探五脏六腑的一面“镜子”,而舌诊则必须防止染苔造成的假象给诊断带来失误。如你在就诊前刚喝过牛奶或豆浆,就可能给医生望诊造成误差,因为牛奶和豆浆容易使舌苔变得白腻;如果在就诊前刚吃了葡萄、杨梅、乌梅、橄榄等,也容易造成偏差,因为这些食品容易使舌苔变黑;而咖啡、蛋黄、橘子以及黄连、维生素b2等,则可能使舌苔变黄。此外,进热饮如浓茶和果汁等,可使舌质变红;鼻塞和张口呼吸的病人舌面多干燥也要注意。所以,患者在就诊前要注意不要进食容易染苔的食物,也不要刮舌苔。而医生如见到舌苔突然变化或舌苔与病情不符时,要注意询问病人的饮食及服药情况,防止染苔造成的假象。
三、不要使用香水等气味浓烈的护肤品
嗅气味是中医闻诊的重要内容,很多中医可从患者身上散发出来的气味诊病。如果患者在就诊前吃了大蒜,用了香水,用了气味浓烈的护肤品或洗浴时用了香波等,就会影响闻诊的准确性。所以,不要在就诊前洗浴,不要吃大蒜等食物,更不可使用香水、香精与香料等。
四、实事求是的态度很重要
问诊是中医诊病获取第一手资料的重要方法,所以患者一定要实事求是,详细认真地回答医生的提问,绝不可隐瞒病情,讳疾忌医。特别是女性的某些隐私,凡关系疾病诊断时,一定要向医生讲真话。
五、不要做剧烈的运动
脉诊是中医诊病的重要手段,所以在看中医前不可做剧烈运动,若刚参加运动、长途步行或爬楼梯后,则需休息一定时间待脉搏平静后才可让医生诊脉。此外,饱食、饮酒或情绪过于激动,这些因素均可使脉象快而有力,掩盖真实的脉象。所以,情绪波动之后或刚吃完饭、喝完酒,不可立即去就诊。
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