炭疽患者的护理

炭疽（anthrax）出自古希腊anthrakos一词。意思是煤炭。炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病。主要因食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病。人类因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类二发生感染。炭疽杆菌从皮肤侵入，引起皮肤炭疽，使皮肤坏死形成焦痂溃疡与周围肿胀和毒血症，也可以引起肺炭疽或肠炭疽，均可并发败血症。炭疽呈全球分布，以温带、卫生条件差的地区多发。那么，对于炭疽患者该如何正确护理呢？

炭疽患者的护理方法

1、应做好伤口的处理，避免其分泌物的污染。局部可用12000高锰酸钾液湿敷并用消毒纱布覆盖，或涂1%龙胆紫液。更换病人所有的用物包括衣、裤及伤口敷料，将更换下来的用物焚毁，以避免扩散。

2、一般护理：患者大部分来自边远牧区，语言不通，卫生条件差，患者单间病房隔离，并向患者及家属讲解此病的危害性，传播途径及隔离、预防措施，以及排泄物、分泌物的处理，避免因缺乏卫生知识造成其他部位的感染。

3、心理护理：因患者来自牧区，生活习惯上的差异，保健意识淡漠加上语言不通，经医护人员讲解，对该病有一定的认识，同时对该病也产生了恐惧、失望心理，甚至拒绝治疗。针对这些心理因素，医护人员应耐心细致地做好每一次治疗护理工作。

4、密切观察病情变化：密切观察生命体征的变化，防止感染性休克的发生，是治疗炭疽病的关键。

5、房间床、桌、椅用的福尔马林液煮蒸消毒。隔日1次，连续3次，再用漂白粉液擦洗后作细菌培养确定无炭疽杆菌存在空气时，方可安置其他人。

炭疽病是什么引起的炭疽病如何预防

根据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》8月27日发布来自现场的报告。截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例，一例是一名14岁的学生（患者A），另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子（患者B）。患者A于8月6日死亡，患者B已被转移至传染病医院进行隔离治疗。

什么是炭疽病？

专家介绍，炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性、热性、败血性人兽共患病。我国将其列为二类动物疫病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为乙类传染病，世界动物卫生组织（OIE）将其列为法定动物报告疫病。

炭疽是一种全球性人兽共患病，每年病例约在2-10万之间。欧洲、亚洲、非洲、美洲和大洋洲均有发生，我国炭疽疫情主要集中在西北、西南和东北的部分省份。一年四季都可能发生疫情，每年6-9月为发病高峰，干旱、洪涝是主要诱因。

人类是如何感染上炭疽的？

主要传染源包括炭疽病人、病畜（牛、羊、马等）或其尸体，以及被炭疽芽孢污染的环境及各种物体。

人类感染炭疽主要通过以下三种途径：

经呼吸道吸入，人类因暴露于炭疽芽胞杆菌环境或吸入污染芽胞尘埃所感染；

经消化道食入，主要由于食入未煮熟的被炭疽杆菌污染的病畜的肉类食品而引起，偶尔可因饮入被炭疽病菌污染的水或牛奶而患病，与患者一起进食的人可相继发病；

经皮肤接触，主要通过接触炭疽病畜毛皮时，炭疽杆菌或芽胞从损伤的皮肤进入体内后感染，主要发生在皮肤暴露部位，如手臂、面颈。

如何预防炭疽病？

1.发现牛、马、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。

2.一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。

3.注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

4.养殖人员在日常牛、羊喂养，清扫牛羊圈时湿式作业，做好个人防护。

炭疽病如何预防和治疗?

（1）病因

炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性的烈性传染病，常呈散发性或地方性流行，绵羊最易感染。病羊体内及排泄物、分泌物中含有大量的炭疽杆菌，健康羊采食了被污染的饲料、饮水，或通过皮肤损伤感染了炭疽杆菌，或吸入带有炭疽芽孢的灰尘，均有可能导致发病。
（2）症状

羊发生该病多为最急性或急性过程，表现为突然倒地，全身抽搐、颤抖，磨牙，呼吸困难，体温升高到40～42℃，可视黏膜蓝紫色。从眼、鼻、口及肛门等天然孔流出带气泡的暗红色或黑色血液。血凝及尸僵不全。
（3）预防

①发病率高的地区，每年必须坚持给羊注射五号炭疽芽孢菌苗，每只皮下注射1毫升，可免疫1年。

②加强一般性的预防工作，杜绝该病传入。
（4）病羊处理

对亚急性的病羊，当其尚处病初时可注射抗炭疽血清，第一次50毫升。注射后4小时体温不退时，可再注射25～50毫升。亦可同时再注射青霉素50万单位，一天2次，连用3天。但这仅对一些种用价值很高的病羊具有意义。至于一般的羊只，如若发现或怀疑此病发生，既要及时按照有关要求采取积极措施防止该病扩散和传播，又要立即上报有关防疫部门采取措施，组织扑灭。同时，在此过程中，每位兽医人员及养羊者都必须明白的是，炭疽杆菌一旦随着病羊排泄物、分泌物或血液排出，一遇空气，就会很快变成表面具有一层很厚荚膜的芽孢。由于这种芽孢对高温（乃至煮沸）和普通的化学灭菌剂的抵抗力极强，并且在污染物中往往能够存活数年、十数年，乃至更长的时间，一旦有机会侵入人畜机体，仍能致病。因此，对于病羊，一般均应在非常严格的条件下进行扑杀销毁。对于死尸，绝对不可随意剖检、剥皮，更不准许食用。病羊尸体，以及凡有可能被污染的垫草、粪便等要焚烧深埋。对污染物及污染处的土壤，应用10%的热碱水或0.1%的升汞溶液，5%的碘酊或20%～30%的漂白粉彻底消毒，以便杀死芽孢。否则，不仅将会酿成严重后果，而且还有可能埋下长期危及当地人畜生命安全的隐患。

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