中成药治疗冠心病既有效又方便,深受医患欢迎。但在选择时应强调三要:
要择机服用。在病情较重尚未控制时,应以汤剂为主,中成药可以辅佐配合。只有病情缓解,巩固疗效时,方能以中成药当“主角”;
要对证选用。中医治病,主要看“证”,也就是所谓的“辨证”,不是一见冠心病就千篇一律地服用某些中成药,对病为次,辨证为主;
要坚持常用。中医讲究“丸药缓图”,要耐心坚持,不可吃吃停停,一般服中成药坚持1~3个月,方能收效。
选择“对证”中成药十分重要,否则既会影响疗效又会产生副作用。目前市售冠心病中成药大多“活血化瘀”或者“补气活血”,甚至用虫类药破瘀,比如“通心络胶囊”、“复方丹参滴丸”、“速效救心丸”等等。中医讲究用这类中成药必须有“瘀血”证,也就是心绞痛明显,舌头紫暗,舌下静脉显露等表现。
如果没有“瘀血”证而选用,这叫“文不对题”,长期服用多会心慌气短,容易疲劳,甚至胸憋加重,这就是活血过度的副作用。特别是中老年冠心病患者大都属“心肾亏虚”证,更不宜过度“活血化瘀”,否则会更加亏虚。此类患者治疗如要“对题”,那就必须补益心肾为主,市售的“正心泰胶囊”以补肾善长,就十分适宜,还可选用补气养阴的补心气口服液和滋心阴口服液。
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