糖尿病肾病日常饮食的注意事项

糖尿病的早期症状，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。发病的先决条件，在与人体正气的强弱，以及邪正交争和双方盛衰的情况。导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。

糖尿病肾病给患者带来很大的伤害，据统计这类疾病是造成糖尿病患者死亡率最高的并发症。而且糖尿病已是导致尿毒症的主要原因。

糖尿病肾病日常饮食的注意事项：

一：对于蛋白质要控制，不要加重肾脏的负担，同时增加体内有毒物质的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物来治疗，这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充，从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。

二：是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。

三：要减少脂肪和食盐的摄入。糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍，所以仍要坚持低脂肪的摄入，橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。

糖尿病,肾病的饮食禁忌是什么?

糖尿病病人若不及时控制血糖，可引起多种急慢性合并症，如合并眼病变、肾病、冠心病、神经和血管病变等。一旦发生合并症，就会增加治疗的难度，加重病情。所以，糖尿病病人应坚持食物疗法、药物治疗和锻炼，定期监测血糖、预防合并症发生。在发生合并症后，饮食控制更应严格，尤其是合并肾病后，饮食控制则有特殊要求，具体如下： 1、严格禁烟、禁酒、禁吃水果和含糖食品。主食要控制在每日300g以下，主食要粗细搭配，尽量多吃粗粮。 2、提倡多吃富含膳食纤维的新鲜青菜。由于主食量小，每日吃鲜嫩青菜可保持在500-1000g以上。 3、合并肾病饮食： ①限制食盐，对严重肾衰病人，应不吃咸食。 ②适当多吃优质蛋白质食物，宜以动物蛋白质为主。 ③吃些富含维生素和膳食纤维的鲜嫩青菜，每日可吃500-1000g。 ④忌食对肾脏有刺激性的食物，如芥末、辣椒等。 ⑤在控制每日总热量的情况下，可选择性食用牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼肉、西红柿、青菜等。

糖尿病肾病在饮食上要注意什么呢？

糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。
关于蛋白质摄入的问题
　长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。
误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
如何限制蛋白质摄入
限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0.6-65×0.8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上。
当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白（每50克约含4克），而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。
氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸来代替部分必要氨基酸；或用肾用氨基酸补充。
热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。
脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。
限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，必要时还需适当补充。
水：掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入量就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升；但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。
钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜（南瓜，冬瓜，葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制；但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。
钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。

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糖尿病患者在饮食方面应注意什么?该吃什么好?不该吃什么?

糖尿病在饮食方面注意的事项：

1、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

?2、多吃不饱和脂肪酸：主要低脂低胆固醇饮食

高脂血症的老年要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入（饱和脂肪酸），多吃以富含不饱和脂肪酸的食物为主，有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。人体不能合成亚油酸和亚麻酸，必须从膳食中补充。根据双键的位置及功能又将多不饱和脂肪酸分为ω-6系列和ω-3系列。亚油酸和花生四烯酸属ω-6系列，亚麻酸、DHA、EPA属ω-3系列。?

?3、菜肴少油少盐?

糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

?4、“多吃肉、少吃饭”并不科学?

有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。?

Tip：禁忌辛辣食物、远离烟酒；酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。

糖尿病饮食原则

糖尿病饮食禁忌

糖尿病饮食禁忌

糖尿病人要根据日常情况作一些保健。根据自身体重定制合理的饮食计划。选择低血糖生成的食物。如下是糖尿病饮食禁忌，欢迎大家查阅！

糖尿病饮食禁忌1 1、辣椒

专家建议尽量少吃。禁忌理由：所含的辣椒素可促进胰岛素的分泌，但辣椒性热、味辛，多食助热生火，糖尿病患者。多属阴虚火旺之体，帮应习题少食。

2、甘薯

专家建议尽量少吃。禁忌理由：含糖量在20%以上，食用后血糖会明显升高。

3、甜菜

专家建议尽量不吃。禁忌理由：含糖量高，糖尿病患者食用后血糖会明显升高。

4、大葱

专家建议尽量少吃。禁忌理由：葱吃得多了易使人视线不清，对眼睛有一定的不良影响，糖尿病合并眼病者不宜多吃。

5、荸荠

专家建议尽量不吃。禁忌理由：含大量淀粉，淀粉在体内会转化为葡萄糖。

6、杏

专家建议尽量不吃。禁忌理由：性温热，多食易上火。糖尿病患者多属阴虚内热之体，且免疫力差，应尽量不吃。

7、葡萄

专家建议尽量不吃。禁忌理由：含大量葡萄糖、果糖及少量蔗糖、木糖，糖尿病患者慎食。

8、柿子

专家建议尽量不吃。禁忌理由：除水分外，所含大部分为糖（包括蔗糖、葡萄糖、果糖等），糖尿病患者应尽量不吃。

9、桃

专家建议尽量不吃。禁忌理由：性热，含糖量高，属阴虚火旺之体的糖尿病患者应尽量不吃。

10、芦柑

专家建议尽量不吃。禁忌理由：除水分外，所含大部分为糖类物质，包括葡萄糖、果糖、木糖，多食易导致血糖升高，糖尿病患者应尽量不吃。

糖尿病饮食禁忌2 1、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

2、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

3、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的'紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

4、忌辛辣食物

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

5、远离烟酒

酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。