布氏杆菌病急性期症状体征(人感染布氏杆菌病的临床症状 及治疗)

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。又称马尔他热或波状热。牛、羊和猪是主要传染源，母畜感染后可引起流产，人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染。潜伏期1～3周，临床特点是缓慢起病，长期发热、多汗、虚弱、全身痛和关节痛，急性期症状多在3～6月内消退。那么，布氏杆菌病急性期有哪些具体表现呢？

　　布氏杆菌病急性期症状体征有哪些

1、发热：热型不一，以不规则多见，典型的波浪热已不多见。不同菌种感染，热型不同。羊种菌感染法热明显，牛种菌感染低热者多。患者高热时可无明显不适，但体温下降后自觉症状加重，这种发热与其他症状相矛盾的现象有一定诊断意义。此外尚可存在脉搏体温分离，呈相对缓脉现象。

2、多汗：是本病主要症状之一，患者发热或不发热，亦有多汗。大量出汗后可发生虚脱。

3、关节疼痛：为关节炎所致，常在发病之初出现，亦有发病后1个月才出现者。多发生于大关节如膝、腰、肩、髋等关节。关节炎可分两类；一类为感染性，常累计一个关节，滑囊液中可以分理处布氏杆菌。另一类为反应性。常为多关节炎。腾头性质初为游走性，枕刺样疼痛，以后头痛固定在某些关节。除关节炎外，可有滑膜炎、腱鞘炎和关节周围软组织炎。

4、神经系统症状：以神经痛多见，常有坐骨神经痛和腰骶神经痛。少数可发生脑膜脑炎，脊髓炎等。

5、泌尿生殖系统症状：可发生睾丸炎、副囊炎、前列腺炎、卵巢炎、输卵管炎及子宫内膜炎。尚可发生特异性乳腺炎，表现为乳腺浸润性肿胀而无压痛。此外稍有少数患者可发生肾炎、膀胱炎等。

6、肝、脾及淋巴结重大：约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛。牛种菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉牙肿，未经治疗可发展为肝硬化。猪种菌感染则常引起肝化脓性变。脾多为轻度肿大。淋巴结肿大与感染方式由于，经口感染者颈部、咽后壁和颌下淋巴结肿大为主，接触性传染者多发生在腋下或腹股沟淋巴结。有时腹腔或胸腔淋巴就亦可受累。肿大的淋巴结一般无明显疼痛，可自行消散，亦有发生化脓，破溃而形成瘘管者。

人感染布氏杆菌病的临床症状 及治疗

布氏杆菌病又称被波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。病菌为革兰阴性短小球杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、流产布鲁菌（牛型）、猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱。传染源是患病的羊、牛、猪，病原菌存在于病畜的组织、尿、乳、产道分泌物、羊水，胎盘及羊盖体内。接触受染，也可通过消化、呼吸道传染。人群普遍易感，并可重复感染或慢性化
1、急性期
①起病缓慢。突出表现为寒战、发热、多汗。发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏。热型多为弛张热，也可呈不规则热。常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。

②关节痛。主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛。

③淋巴结及肝脾肿大。淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

④其它。男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产。腰骶神经病变，造成坐骨神经痛也较多见。

2、慢性期

可由急性期发展而来，也可无急性病史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛
【治疗措施】
1.一般治疗
急性期应卧床休息，多饮水，进易消化饮食，保证热量。必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。

2.病原治疗
抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人。常用药物如下。

⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日，分2次肌注；四环素2g/日，分4次口服，疗程3周。

⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片，3次/日；后者剂量同上。疗程3周。

3.慢性期的治疗

宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合。病原治疗同上。特异性脱敏疗法有：

⑴菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日，以后逐渐增加剂量，疗程结束时，菌苗可达1.5亿菌体/日，10～15日为1疗程。

⑵水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1%1ml/日，逐步增至2ml/日，疗程10～15天。也可用于急性期病人。菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应，主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适，个别重者还影响呼吸、血压。

4.其它

皮质激素对于重症者、睾丸肿痛、关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者，均应采用。慢性期还可用物理疗法，如热疗、透热、水浴等。

【预防】
1.管理传染源
加强病畜管理，发现患畜应隔离于专设牧场中。流产胎盖应加生石灰深埋。患病的人应及时隔离至症状消失，血、尿培养阳性。病人的排泄物、污染物应予消毒。

2.切断传播途径
疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。保护水源。

3.保护易感人畜
凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，目前多采用M-104冻活菌苗，划痕接种，免疫期1年。另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。牧区牲畜也应预防接种。

兰州兽研所布病事件确诊3245人，感染此病有啥症状？

布病，一般是指布鲁氏菌病，布鲁菌病在我国国内的主要传染源是羊，其次为牛和猪等牲畜，牧民挤奶或兽医接羔是其最主要的传播途径，皮毛处理、肉类加工、挤奶等操作可通过皮肤黏膜受染，食用病畜肉、奶以及奶制品可经消化道传染，一般情况不会产生持久免疫，而且病后再感染者不少见。?

在感染了布鲁氏菌病之后，患者的临床表现可以说是变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简单，仅仅表现为局部脓肿，也可以表现为很复杂，从而出现几个脏器和系统同时受累的情况。而且，羊型和猪型布病大多较为严重，牛型的症状会较轻，部分病例甚至连发热都不会。

不过，在我们国内，一般以羊型布病最为多见，患者的自然病程为3到6个月左右，也有些短的仅有1个月或者长达数年以上的，人类感染布病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染等情况。

一般，亚急性以及急性感染病，急骤起病者约占10%～30%，少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等，急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。多汗是本病的突出症状，患者常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，且大多患者会感到乏力、软弱，同时布病引起的关节疼痛也常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，疼痛呈锥刺状，一般镇痛药都对其无效，次要症状则表现为头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较为少见。而慢性感染的特点则为主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。

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