认识原发性心肌病(什么是心肌病？)

原发性心肌病是一组原因不明的心肌疾病，最常见的临床类型是扩张型心肌病，其次为肥厚型心肌病。限制型心肌病国内极为罕见。

1.护理目标

情绪稳定;减轻心悸及呼吸困难;预防或减少并发症;延缓心力衰竭发生。

2.护理要点：按慢性病期护理 出现心力衰竭及严重心律失常时按危重病期护理。

1) 调整情绪，促进身心休息。

2) 饮食要易消化、低盐、高维生素，少食多餐。

3) 有心悸或呼吸困难时，应立即停止活动，病人半卧位并氧气吸入;密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。

4) 预防并发症，如心衰、心律失常、栓塞、晕厥等。

什么是心肌病？

人们一说起心脏病，首先想到的多是冠心病、高血压心脏病、先天性心脏病等，而很少注意到心肌病。其实，近年来临床资料发现，心肌病并不少见，在各类心脏病中占到第四位，而且多见于二十多岁到四十多岁的青、中年，对健康危害很大，所以越来越受到医学界的重视。

所谓心肌病是指病变主要存在于心肌的一类心脏病。有原发的，也有继发的，但原发的居多，一般说的心肌病就是指的原发性的。有这种病的人，心脏增大，常有心律不齐，有时候在活动后会突然晕倒。由于病情进展一般都比较缓慢，所以平时症状不太明显，但如果仔细留意，不少病人常有这样那样的自觉症状，如心慌、劳动后气短，容易疲乏、胸闷、胸痛、发晕等等。最后逐渐发展到心力衰竭。

心肌病是心脏功能的异常，心肌病症状是什么？

心脏是人类最重要的器官。没有心脏，人一定会死。与其他器官不同，缺乏会影响生活，但不会威胁生命。在医学上，心肌病的定义是不知道病因的心肌疾病。同时分为两种情况。一种是原发性心肌病，二种是继发性心肌病，原发性心肌病有三种类型：扩张、肥厚型、限制型。任何一种心肌疾病都容易威胁人的生命安全。原发性心肌疾病的发病原因尚不清楚，但继发性心肌疾病的常见发病原因主要有：

由病毒或细菌感染引起的心肌疾病；自身新陈代谢引起的心肌变化引起心肌疾病。由于自身内分泌功能障碍引起的变化而引起的心肌疾病由于结缔组织疾病，心肌受损，引起心肌疾病。人体缺血导致心肌缺血性变化，诱发心肌疾病。药物过敏引起心肌变化，诱发心肌疾病。由于中毒而直接损伤的心肌疾病。我将具体谈谈原发性心肌疾病的症状。扩张型心肌病一般在刚发病时会发生劳动后呼吸困难现象，时间会长一些，在轻微的活动或休息中也会出现呼吸困难现象，或者夜间不时出现呼吸困难，经常会觉得自己极度无力。

肥厚型心肌病，这种类型的心肌疾病可分为以下两类：无明显症状。平时感到心悸，只要劳动，呼吸困难、心脏前面的一个部位就会感到憋闷，经常感到疲劳，严重的人会出现昏厥或猝死的现象。这种类型的心肌疾病到晚期通常表现为左心衰。限制型心肌病平时乏力、呼吸困难，运动时会感到自己的运动耐力持续下降，情况严重时通常表现为水肿，尿液少，肝肿大，消化道内出现淤血。除了没有明显症状的肥厚型心肌疾病外，很容易发现其他状态。心肌病的主要症状就是这样。对那些注意生活中细节的人来说，从生病初期就能注意到。只要及时治疗，注意保养不成问题。到了晚期，生命都将无法维持。

扩张型心肌病，又称充血性心肌病、病理、心肌变性、纤维化、心腔扩张突出，其主要特点是心肌收缩功能障碍，因此心脏功能不全。患者容易合并各种心律失常和栓塞，甚至可能猝死。患者有很多症状，如心悸、气急、胸敏、心前憋等。重伤者出现水肿、端坐呼吸、肝肿大、压痛等充血性心力衰竭的表现。肥厚型心肌病的特点是心肌不对称，心室收缩。患者可能会有心悸、皮疹、胸痛、劳动性呼吸困难等症状。沉重的人会发生头晕和昏厥。伴随流出闭合时，经常引起起立或运动中头晕甚至精神丧失的表现。限制型心肌病以心内膜纤维增殖为主，心脏收缩和舒张功能均受到影响。患者因右心回流障碍，右心衰竭突出，出现心悸、呼吸困难、水肿、颈静脉老张、肝肿大、腹水等。

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