什么是心肌病?(心肌炎是什么病症？)

心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病).心肌病可分为三种.扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见. 心肌病的发病原因至今未明.

1) 扩张型心肌病,扩张型心肌病可能和某些因素病毒.细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关.其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因.

2) 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关.约1/3的有明显家庭史.儿茶酚胺代谢异常.高血压,高强度运动为其仲发因素.

心肌炎后遗症病因分两个方面：

1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;

2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。

心肌炎是什么病症？

分类:医疗/疾病 >> 内科
问题描述:

心肌炎是什么病症？怎么引发的？如何治疗？

解析:

心肌炎是指心脏肌细胞、间质和血管的炎症或变性。本病原发性的较少，多是继发于其它疾病过程中。按其炎症的性质，分为化脓性和非化脓性两种；以炎症的病程，分为急性和慢性两种。临床上以急性非化脓性心肌炎为常见，慢性心肌炎，实际上是心肌营养不良过程。根据尸体剖检病理组织学检查，犬心肌炎发病率高达6·6%~7·8%，猫仅为0·5%。

犬猫感染性心肌炎有细菌性心肌炎，多由棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌和假单孢菌等引起。病毒性心肌炎多由细小病毒、犬瘟热病毒等引起。真菌性心肌炎由曲霉菌、隐球菌等引起。寄生虫性心肌炎由克氏锥虫、龚地弓形虫等引起。其它引起心肌炎的原因有:1缺血心肌炎见于增生性心内膜炎、创伤、胃扩张-扭转综合征。动脉性高血压等;2物理性心肌炎见于中暑、钝性创伤和中枢神经系统创伤；3代谢与内分泌性心肌炎见于尿毒症、血钾过多或过少、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进;4营养性心肌炎见于维生素B1缺乏和各种贫血;5化学性心肌炎见于阿霉素和氟烷中毒;6免疫性心肌炎见于红斑狼疮;7遗传性心肌炎见于肥大性心肌病和扩张型心肌病等。

诊断要点

1·诊断要参考引起心肌受损的原发性疾病。

2·急性心肌炎表现精神沉郁、嗜睡、虚弱、体温升高(多见于感染性心肌炎)、呼吸困难、咳嗽等。"有时突然发生肺充血和水肿。心脏听诊，心搏动亢进，心音高朗，心律失调，如赛性心搏过速，期前搏动和阵发性心搏过速等，常发生突然死亡。实验室检验乳酸脱氢酶冬氨酸转氨酶和肌酸激酶活性升高。

慢性心肌炎表现精神不振、嗜睡和厌食。心脏巨大，肺充血，肝脾增大，胸腔和腹腔积液。心脏听诊，心音变弱，心律失常，由于心室扩张，出现收缩期杂音，舒张期奔马音。

防治方法

治疗原则是减轻心脏负担，增强营养，提高其收缩机能，治疗原发病。

1、原发病治疗:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品，进行特异性治疗;细菌性心肌炎，应尽早用抗生素或磺胺治疗;寄生虫感染给以驱虫治疗;中毒性疾病则应及时断绝毒物来源，并给予特异性解毒药物等。

2、急性心肌炎初期不宜用强心剂，以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭，可进行心区冷敷。当心力衰弱时，可皮下或肌肉注射安钠咖100一300mg/次，重症可隔4~6h给药1次。或皮下注射盐酸士的宁，犬0·5一0·8mg/次，猫0·1一0·3mg/次。

治疗心搏过速的心律失常，可用硫酸奎尼丁内服，犬初量6-2Omg/kg，以后改为6一1Omg/kg，每6一8h一次。盐酸心得安口服， 2·5一20mg/次，每天2一3次。盐酸普鲁卡因胺口服，6一20mg/kg，每4-8h一次；静脉注射量2mg/kg ，以后改为1 mg/kg，每隔4-8h一次。急性心肌炎禁止用洋地黄类强心药，以免引起过昌心力衰竭而死亡。

3、慢性心肌炎治疗，犬用洋地黄毒戒0·033一0·11mg/kg，每天2次口服;静脉注射为0.006一0.012mg/kg，维持量为初量的1/10；地高辛，犬为0·01一0·02mg/kg，每天2次口服共服2天;猫;0·0055mg/kg，每天2次口服。治疗急性或慢性心机能不全急性加重病例，可用去乙酰毛花甙丙(西地兰D)静脉注射，初量为0·025-0·04mg/kg，维持量为0·0lmg/kg，每2一4h一次。

此外，可根据情况补给葡萄糖溶液，维生素B1(3Omg/kg·天)和维生素C(5Omg/kg·天)。为促进新陈代谢，还可应用三磷酸腺(ATP)，l0一4Omg/kg，肌注或静脉注射。辅酶A(Co-A)，30一50mg/次，肌注或静脉注射。细胞色素C，l0一3Omg/次，肌注或静脉注射等。当呼吸高度困难缺氧时，应给予吸氧，以改善缺氧状况。

心肌病是什么原因导致的？患心肌病之后应该如何治疗呢？

心肌病的病因不明，所以没有具体的治疗方法，后期可能出现心率失常，治疗方法与其他心脏病诱发的心率失常治疗方法相同。对于原发性心肌病，最好的治疗方法是控制症状和预防并发症。根据心肌病的血流动力学特点选择药物，可选择洋地黄制剂增强心脏功能，利尿剂降低心脏前负荷，钙通道阻滞剂和血管扩张剂扩张外周血管，以改善症状，心肌病分为很多类型和种类，如扩张型心肌病。

肥厚型心肌病、RMD、病毒性心肌病和梗阻型心肌病，这些都是由冠心病、心脏瓣膜病原体和心肌不可逆损伤等多种因素造成的，影响心脏的收缩和舒张功能，会造成严重的心力衰竭、严重的心律失常，甚至容易危害人体健康。在引起心肌病的方面，主要有原发性疾病，如冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足、心脏瓣膜病以及心腔扩大或心力衰竭等，都可能引起心肌病。

积极纠正血流动力学变化，抑制心肌钙超载，降低循环中儿茶酚胺、血栓素B2水平，保护心肌的治疗。一般治疗，首先是心衰患者应卧床休息，特别是老年人，应适当减慢心率，减轻和降低心脏的负荷，延长心脏收缩时间，有利于静脉回流，增加心肌血液的供应。心肌病能否治愈需要根据具体病情决定。心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病，大多数继发性心肌病都能找到病因，因为这是针对病因来治疗的，很多都能治愈。

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