克山病的治疗方案(抗坏血酸简介)

克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。克山病是一种流行于荒僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。

治疗方案

1、急性型

“早期发现，早期确诊，就地早治疗”(三早)。用大量维生素C(每次5-10g)静脉推注，2小时后重复一次。用5%-10%的葡萄糖液(200ml)等静脉滴注，均有良好疗效。如治疗后6小时血压仍不回升，可用多巴胺、酚妥拉明等静脉滴注。

2、亚急性及慢性

应在病区开展家庭病床治疗。治疗主要针对充血性心力衰竭(参照扩张型心肌病治疗)。洋地黄可谨慎长期服用。

3、潜在型

不需治疗，定期体检，进行生活指导。

抗坏血酸简介

目录1拼音2英文参考3概述4维生素C的来源5维生素C的作用6维生素C药品说明书 6.1抗坏血酸的别名6.2外文名6.3适应症6.4用量用法6.5注意事项6.6规格 7维生素C中毒 7.1临床表现7.2治疗 8参考资料这是一个重定向条目，共享了维生素C的内容。为方便阅读，下文中的维生素C 已经自动替换为抗坏血酸 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音 kàng huài xuè suān

2英文参考 ascorbic acid

3概述 抗坏血酸（vitamin C）又称维生素C（ascorbic acid），是一种水溶性维生素，是所有显示维生素C生物活性化合物的通称[1]。抗坏血酸在体内参与氧化还原反应[1]。抗坏血酸溶于水，耐酸，不耐堿、热、氧化，一般蔬菜在烹调时会损失30%～50%[2]。

4抗坏血酸的来源 抗坏血酸主要来自新鲜蔬菜和水果。

5抗坏血酸的作用 抗坏血酸（维生素C）在体内和脱氢维生素C形成可逆的氧化还原系统，在生物氧化及还原作用中和细胞呼吸中起作用。抗坏血酸有降低毛细血管通透性，加速血凝，增加对感染的抵抗力，参与解毒等多种功能，并有抗组胺作用及阻止致癌物质生成作用。

抗坏血酸在人体内的主要作用是：

①防止坏血病：抗坏血酸参与胶原蛋白的合成，维持毛细血管的弹性。缺乏抗坏血酸可使毛细血管脆性增加，引起皮下、黏膜下出血，伤口或溃疡不易愈合。

②保护细胞膜和解毒：抗坏血酸可保护细胞的活性，并阻止毒性物质对细胞的伤害。

③治疗贫血：抗坏血酸可促进铁的吸收，提高肝脏对铁的利用率，可用于治疗营养性贫血，并辅助治疗巨红细胞贫血。

④防止动脉粥样硬化：抗坏血酸可促进胆固醇的排泻，防止胆固醇在动脉内壁沉积，并可溶解已有的粥样沉积。

⑤抗癌：抗坏血酸可阻止亚硝胺的合成，可维持细胞间质的正常结构，防止恶性肿瘤的生长蔓延。

⑥提高人体应激能力：抗坏血酸参与肾上腺素和去甲肾上腺素的合成，以维持人的应激反应。

⑦预防感冒：抗坏血酸可战胜病毒，减弱毒性。

⑧保护心脏：抗坏血酸可改善心肌功能。

临床用于坏血病的防治、急慢性传染病的恢复期、克山病心源性休克、肝脏损害等预防和治疗。一般用于口服0.05～0.lg/次，2～3/d，静注或肌注0.25～0.5g/d，大剂量治疗克山病时，首剂5～10g静注。[3]

6抗坏血酸药品说明书

6.1抗坏血酸的别名

丙素;丙种维生素;维生素C;维生素丙,维他命C ,抗坏血酸

6.2外文名

Vitamin C ,Ascorbic Acid, Ascorvel, Celin,Cevex, Redoxon, Sewcorbate,Vicelat

6.3适应症

1.坏血病的预防及治疗。 2.急慢性传染病时，消耗量增加，应适当补充，以增强机体抵抗力。病后恢复期，创伤愈合不良者，也应适当补充本品。 3.克山病病人在发生心原性休克时，可用本品大剂量治疗。 4.用于肝硬变、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害。 5.其他：用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。 近年来报道，对感冒、某些癌症、高脂血症等均有一定作用，但临床疗效尚未能肯定。

6.4用量用法

1.一般应用：口服（饭后）：1次0．05～0．1g，1日2～3次；亦可静注或肌注或以5％～10％葡萄糖液稀释进行静滴，每日0．25～0．5g（小儿0．05～0．3g），必要时可酌增剂量。 2.克山病：首剂5～10g，加入25％葡萄糖液中，缓慢静注。 3.口疮：将本品1片（0．1g）压碎撒于溃疡面上，嘱病人闭口片刻，1日2次，一般3～4次即可治愈。

6.5注意事项

1.不宜与堿性药物（如氨茶堿、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素、氯丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍，以免影响疗效。 2.与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使二者疗效减弱或消失。 3.过量服用可引起不良反应：每日服1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病。 4.大量长期服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。 5.与肝素或华法令并用，可引起凝血酶原时间缩短。 6.可破坏食物中维生素B12，与食物中的铜、锌离子络合，妨碍其吸收，从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症状。 7.制剂色泽变黄后不可应用。

6.6规格

片剂：每片25mg、50mg、100mg。 针剂：每支0．1g（2ml）、0．25g（2ml）

7抗坏血酸中毒 一般用于口服0.05～0.lg/次，2～3/d，静注或肌注0.25～0.5g/d，大剂量治疗克山病时，首剂5～10g静注。

7.1临床表现

[4]

1.过量时偶可引起的不良反应：腹泻、皮疹、胃酸增多，偶见泌尿系结石、深静脉血栓形成。

2.每日超过5g时，可导致血管内溶血或凝血等，重者可致命。

7.2治疗

抗坏血酸中毒的治疗要点为[4]：

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