瘿的问诊

孙思邈对瘿病(地方性甲状腺肿)是如何治疗的？

他认识到瘿病(地方性甲状腺肿)是一些山区居民因长期饮用品质不好的水而造成的，主张用动物甲状腺(如鹿靥、羊靥)和海产药物(如海带、海白菜)等进行治疗，这与今天用碘剂治疗地方性甲状腺肿的方法是完全一致的。

气瘿的介绍

气瘿，中医病名。气瘿是以颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒而消长为主要表现的甲状腺肿大性疾病。俗称“大脖子”病。本病多流行于缺碘的高原山区，如云贵高原及陕西、山西、宁夏等地；但平原地带亦有散发。相当于西医的单纯性甲状腺肿。

瘿病的病因

瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切关系。
1.情志内伤
忿郁恼怒或忧愁思虑日久，使肝气失于条达，气机郁滞，则津液不得正常输布，易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘿病。
2.饮食及水土失宜
饮食失调，或居住在高山地区，水土失宜，一是影响脾胃的运化功能，使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰；二是影响气血的正常运行，致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前则发为瘿病。
3.体质因素
妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，遇有情志、饮食等致病因素，常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，故女性易患瘿病。另外，素体阴虚之人，痰气郁滞之后易于化火，更加伤阴，常使病机复杂，病程缠绵。