心脏神经官能症诊断鉴别

（一）病史、症状：青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

（二）体检发现：体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

（三）辅助检查心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

（四）鉴别诊断：心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

心脏神经官能症都有什么症状？从哪方面能体现出来？

心脏神经官能症，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。大多发生在中、青年，20~50岁较多见;女性多于男性，尤多见于更年期妇女。临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

症状如下:

如果一位来心脏科求治的患者，如有下列特点，就要考虑其有心脏神经官能症可能:
1、主诉与客观检查不相符，病人自觉心悸严重，但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常，轻微活动即感气短气促，但是心脏超声却显示心收缩舒张功能良好。
2、症状繁多呈现跨系统特点，比如既有心血管症状如胸闷、气急、胸痛等，也大量出现其他系统症状，涉及中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等，很难用单纯的心脏病来解释，如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、喜欢深呼吸、不能去封闭环境等;有时还有其他种种稀奇古怪的不适主诉，患者非常形象描述，可是医生越听越糊涂，这些医学教科书上没有写过的症状，常让经验丰富的专家医生们也感到为难，只能让患者去相关科室会诊解决问题。
3、患者常常顾虑重重，即担心查不出疾病，患了心脏病迟早要出危险，又担心去做相关检查不安全，带来痛苦，最担心药物不良反应，各种药物说明书反复研究，越看越怕，不敢服用或者频繁换药。
其实，这些还只是表面现象，如果接诊医生能够再耐心细致一些，多些关怀于鼓励，在取得患者信任之后，就可能问出或者让患者自己说出种种内心深处不显露的情绪心理问题，甚至这种情绪心理问题，患者自己也没有清醒察觉

心脏神经官能症都有哪些症状表现

心脏神经官能症的症状?
1、心慌：患者自己感觉心脏博动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快，心尖处跳动强而有力。?
2、唿吸困难：患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深唿吸或者是像长叹气一样的唿吸。由于唿吸深度和次数增加，所以时间长了容易发生换气过度而引起唿吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。?
3、心前区疼痛：常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。?
4、植物神经功能紊乱症状：多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。?
除此之外，还有失眠，焦虑，恐惧等若干症状！??
心脏神经官能症症状有时表现在：周围人的轻言细语，在他听来嘈杂难以忍受；?
在极易兴奋的同时，又常常感到精力不足，容易疲劳，头晕乏力；记忆力明显减退，丢三落四，刚看过的书、说过的话、做过的事转眼就忘。?出去参加聚会活动容易出现兴奋，如出现无法抑制的回忆或联想，极易被周围细微的事物变化吸引，以至于注意力很难集中，敏感性增强；?
由于心脏神经官能症症状的长期纠缠久治不愈，心情愈加不爽，晚上也睡不着觉，经常思前顾后，心神不宁；?
心悸是最常见的心脏神经官能症症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显；?
但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。?
有的患者经常情绪异常，如容易激动、容易发怒、伤感等闹小情绪；心情压抑苦闷，总也高兴不起来，对任何事物都不感兴趣；?
在家时别人关门移椅，他感觉如同天崩地裂；一遇到不如意的事就觉得活着没意思，大祸临头感、末日来临感涌上心头，甚至产生轻生想法。??
您可以选择“多睦健康”，去日本进行治疗，日本的技术是比较尖端的，日本许多好医院也和多睦健康有合作，相信能够对您的治疗产生帮助。您可以进入我们的官网详细查看，有许多患者都通过我们机构进行治疗，且取得了显着效果。多睦健康，多睦和很多日本专业排名靠前的医院都保持着良好的合作关系，是比较可靠的机构

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!