根据回归热发病季节与地区、个人卫生情况及有体虱孳生等流行病学资料,发热与间歇交替出现的典型热型,剧烈头痛、全身肌肉疼痛、肝脾肿大等临床症状,结合实验室检查从末梢血中检出螺旋体,回归热即可确诊。
此外检查患者衣服或身上的体虱中是否有螺旋体,也具有诊断价值。在回归热流行期间,无论是在患者的潜伏期、发热期或间歇期,或危重频死阶段,其身上或衣、被上体虱的体腔中均含有大量回归热螺旋体,采用暗视野直接镜检或作涂片染色检查均极易找到。
蜱传回归热患者的体温曲线多不规则,血中螺旋体又较稀少,诊断有时较为困难,其诊断方法与诊断虱传回归热相同。此外,被蜱叮螫部位的局部炎症和相应的淋巴结肿大,以及鼠类及蜱的发现,也均有助于诊断。
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