痈的问诊

中药是如何制成的

中药主要起源于中国，在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。那么你知道是如何制成的呢?以下是由我整理关于中药是如何制成的的内容，希望大家喜欢!

中药是如何制成的

(一)中药的采收

中药的采收主要指植物药的采收。

(1) 根和根茎 (2)茎叶部分 (或全株) (3)花及花粉 (4)果实和种子

(5)树皮和根皮

(二)中药的炮制

炮制是药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程，它包括对生药材的一般处理(整形、去除杂质等)和部分药材的特殊处理。

炮制的目的有：①消除或降低药物、烈性或副作用;②改变药物性能，以适应临床需要;③便于制剂和贮藏;④除去杂质及非药用部分，使药物纯净，确保处方用量准确或利于服用;

(三)火制法

火制法是将药物直接或间接放置火上加热，以达到增强药效、缓和药性、减少毒性及易干粉碎等目的的炮制方法。(1)炒(2)炙(3)煅 (4)煨(5)焙

(四)水制法

水制法是用清水或其他液体辅料处理药材的一类方法。通过水制可使药物洁净、软化或调整药性。

常用的有淋、洗、泡、漂、浸、润、水飞等。

(五)水火共制法

水火共制法是将药物通过水火共同炮制，以改变性能与形态的一种方法。

中药的应用方法

1、中药应用(马、牛、兔)：按体重250公斤计算，一般每味中药30-60克。

注意：补养药可适量增加，据要应适量减少。

2、中药煎剂：加中药重量的5-7倍水，浸泡半小时后，猛火烧开，随后文火煮10-20分钟，其间翻匀防焦，煎至2倍液时虑汁;再加中药重量的3倍水，文火煮沸10-15分钟，煎至1.5倍液时虑汁。两次虑出药汁混合，侯温1次(或分早晚两次)内服。一般情况中药1日1付。

3、中药散剂：按体重称取规定中药剂量，开水冲泡成稀食靡状，候温内服。

4、中药诊断方法(四诊)：望诊、闻诊、问诊、切诊。

5、中医治疗方法(八法)：发汗、泻下、涌吐、调和、温中、清热、补养、消积。

6、中医八纲辨症(八纲)：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。

7、六大外感病因(六因)：风、寒、暑、湿、燥、火。

8、可增加免疫力的中药：黄芪、党参、白术、玉竹、沙参、麦冬等。

9、抗真菌中药：射干、白鲜皮、双花、黄芩、黄连、黄柏、苦参等。

10、抗病毒中药：黄芪、双花、连翘、大青叶、板兰根、贯众、黄芩、黄连、柴胡、甘草等。

11、常用中草药基本方剂：(具体应用时应用辩证加减)

(1)补中益气汤(重要补中益气方剂。功能补中益气、调补脾胃、升阳)：党参40、黄芪60、当归30白术40、陈皮30、升麻30、柴胡30、甘草30

(2)四君子汤(补气基本方剂。功能益气补脾胃、养心)：党参40、白术50、茯苓40、甘草30。

(3)四物汤(肝经调血专剂。功能补调活血)：当归40、熟地40、白芍50、川芎30

四君子汤和四物汤两方剂合一为八诊汤(功能为气血双补)。

(4)黄连解毒汤(清热解毒方剂。功能泻火解毒、清三焦积热)：黄连30、黄芩40、黄柏40、栀子30

(5)黄苍木香散(功能燥湿健脾、治疗泄泻)：黄柏60、苍术60、木香30、秦皮30

(6)白头翁汤(清肠中湿热方剂)白头翁60、黄连30、黄柏60、秦皮30、(阿胶60、甘草30)

(7)大承气汤增液汤(功能攻下热结滋阴通便，治疗结症)：大黄100、芒硝250、厚补60、枳实60玄参60、生地120、麦冬60

(8)生化汤(功能活血祛瘀，治疗产后恶漏不行或行而不畅、腹痛)：当归40、川芎30、桃仁40、干姜30、甘草30、(依症选加-白术、藜芦、党参、黄芪、双花、连翘、通草、王不留、路通、漏芦等)。

(9)党参藜芦散(主治牛前胃弛缓)：党参45、白术45、陈皮30、藜芦30、柴胡45、干姜30、甘草20

(10)乳痈汤(主治乳房炎)：黄芪60、连翘60、蒲公英150、地丁60、当归30、川芎30、通草20(黄连30、黄柏40)

(11)荆防汤(功能活血祛瘀消肿。用于局部烫洗)：荆芥120、防风120、伸筋草150、透骨草150、(依症选加-薄荷、菊花、苦参、黄柏、当归、红花等)

(12)独活寄生汤(祛风湿治痹痛)：独活30、商寄生60、秦艽30、防风30、细辛20、当归30、川芎30、生地30、白芍30、桂枝30、茯苓30、杜仲30、牛膝30、党参30、甘草20

(13)五虎追风散(主治破伤风)蝉蜕30、天麻30、全蝎30、僵蚕30、天南星30、(防风30、白芷30)

(14)附子理中汤(功能温中散寒止痛。主治脾胃虚弱，吐泻腹(15)抗毒汤(主治病毒病)：贯众40、大青叶50、板兰根50、山豆根40、茵陈40、桔梗30、甘草30

(16)皮肤止痒方(水煎外洗)苦参50、百部40、地肤子40、白鲜皮50、蛇床子30、防风30、苍术30

(17)催乳方(补气血活络通乳)：当归60、川芎30、黄芪60、王不留40、漏芦60、通草30、路通30、瓜蒌40

(18)母畜催情方：当归40、川芎30、益母草90、淫羊藿60、阳起石60、黄芪60、元胡30、艾叶30

(19)母畜崔产方：当归60、益母草90、木香45、木通60、

(20)降痈饮：(内服治疮疡基本方)：当归80、黄芪40、双花60、甘草30

12、要(圣)药：白术、甘草、天冬麦冬、石斛、杜仲、续断骨碎补自然铜、玄参、黄连、乌药、黄柏、连翘、双花、茵陈大青叶(根)、蒲公英、地丁、瞿麦、益母草、王不留、麻黄根、乳没、

泡过的薏米要煮多久

问题一：想煮薏米粥，薏米在煮以前应该用水泡多久？可以不泡，只是煮的时间长。
最好泡一下，晚上睡觉之前泡上，第二天早起再煮都没有问题，不会泡烂的。
或者煮前泡一到两个小时也行。
如果急着吃，可以用高压锅煮，煮完闷一会儿，也可以。

问题二：薏仁泡多久?煮粥要多久会熟一般提前泡半个小时就好了~
如果你用的是高压锅，就不要放太多水~
一定不要超过4分3~

问题三：薏米不泡要煮多久浸泡较好煮；薏米稍为淘洗一下就行、然后用清水浸泡，煮时连同浸泡过的一同进锅熬煮就行，这样容易熟且节省燃料。

问题四：薏米煮之前要泡吗薏米煮之前泡一下效果更好。
薏米，拉丁文名：Coix chinensis Tod. 又叫：薏苡仁、苡仁、六谷子，为禾本科植物薏苡的种仁。其性凉，味甘、淡，入脾、肺、肾经，具有利水、健脾、除痹、清热排脓的功效。薏米生于温暖潮湿的十边地和山谷溪沟，海拔2000米以下较普遍。
由于薏米的营养价值很高，被誉为“世界禾本科植物之王”；在欧洲，它被称为“生命健康之禾”；在日本，最近又被列为防癌食品，因此身价倍增。薏米具有容易被消化吸收的特点，不论用于滋补还是用于医疗，作用都很缓和。

问题五：薏米要洗吗？煮之前要泡多久？需要清洗，然后浸泡4-8小时，一般来说泡的越久熟的越快，因为薏米比较难煮，最好不超过12小时，以免营养流失了。晚上泡了第二天就可以煮了。

问题六：请问煮薏米要用凉水泡吗？泡多久？薏仁较难煮熟，在煮之前需以温水浸泡2-3小时，让它充分吸收水分，在吸收了水分后再与其他米类一起煮就很容易熟了。薏米用作粮食吃，煮粥、做汤均可。
薏米是禾本科植物薏苡的种仁。薏苡属多年生植物，茎直立，叶披针形，它的子实卵形，白色或灰白色。薏米的营养价值很高，被誉为“世界禾本科植物之王”，在欧洲，它被称为“生命健康之友”。薏米大多种于山地，武夷山地区就有着悠久的栽培历史。古代人把薏米看做自然之珍品，用来祭祀，现代人把薏米视为营养丰富的盛夏消暑佳品，既可食用，又可药用。薏米别名又叫六谷米、药玉米、薏苡仁、菩提珠。
薏米的营养价值很高，含有的主要成分是固醇、多种氨基酸、薏苡仁油、薏苡仁脂、碳水化合物、B族维生素等。
在功效作用方面，薏米具有利水渗湿、抗癌、解热、镇静、镇痛、抑制骨骼收缩、健脾止泻、除痹、排脓等功效，还可美容健肤，治扁平疣等病症。
在食用方面，薏米煮粥食用，经常食用有益于解除风湿、手足麻木等症，并有利于皮肤健美。
而且由于薏米营养丰富，所以老少皆宜。尤其适宜泄泻、湿痹、水肿、肠痈、肺痈、淋浊、慢性肠炎、阑尾炎、风湿性关节痛、尿路感染、白带过多等病症患者宜食。
不过，便秘、尿多者及怀孕早期的妇女不宜食用。
下面再推荐一个食疗做法：
原料：薏米30克，莲肉15克，苍术9克。
制法：以上3味水煎。
用法：饮服。每日分2次服。
功效：补虚止泻。适宜脾虚泄泻者食用。

问题七：薏米要泡多久才可以煮煮前用水浸泡大约两小时（此时米已变大了变软了，好煮），用开水大约3倍下锅，开锅后小火煮（此米耗水，干浠由你），煮大约一小时，熟即可．
如果让薏米更好吃，口感更好，更有营养，我觉得与黑米.薏米.小豆.大米.荞麦等，一起煮味道互补,营养更好.还抗衰老.

问题八：男女湿气重喝红豆薏米多久可以除湿这割要长期喝才有效果。
1.如何判断自己身体是否有湿？
1.头发爱出油 2.面部油亮 3.睡觉留口水 （湿气饱和自行流出） 4.排便粘稠（不易冲掉）且多便。 5.小肚子大 6.耳内湿（耳禅湿） 7. *** 潮湿。
2.【湿】是如何形成的？
①例如:早晨洗头未干出行，晚上洗头未干睡觉，刮痧拔罐后8小时内洗澡以及习惯性运动后大汗淋漓未消汗后沐浴的以及在浴池内刮痧拔罐的等等。
有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿。湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪、痰湿有关
②〖自我诊断体内是否有湿的方法〗
起床时――看感觉
如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神来，或是像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动……那么可以肯定你体内有湿了。
如厕时――看大便
清晨方便后，可以观察一下大便。是不是粘在马桶上了，一箱水还冲不净。不方便观察马桶的，也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，（这就是问诊单上为什么要问大便的原因）也说明体内有湿了。大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的，但现在很少有人是这种健康的大便。体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，（这是脾虚的重要标志，很多人都有）总有排不净的感觉。时间长了，宿便产生的毒素积留在体内，则百病重身。
洗漱时――看舌苔
上完厕所后我们通常就开始洗漱了，刷牙前我们不妨抽出几秒钟，对着镜子看看自己的舌头。“舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。
健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。如果舌头达不到这些指标，那说明身体机能已经出现问题了。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。
除了以上主要的三点，还有两个判别方法：
第一，看早上起来刷牙的时候，恶不恶心。很多人说自己一刷牙就呕吐、恶心，嗓子里边总是有丝丝拉拉的、不干不净的感觉，即使有吐痰，也只是一点。
第二，早晨起来感觉小腿肚子是不是发酸、发沉。这些也是湿的典型特征，顺便说一个祛湿的妙法，就是点揉承山穴。
祛除体内的湿气，方法非常简单，只需两个“药”。这两个药能当茶喝，能当饭吃，而且能解决大问题，它们一是薏米，一是红豆。这两种东西，不需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里加水熬，熬好后就是祛湿健脾的佳品-薏米红豆粥了。……
薏米红豆粥有个好处，就是怎么熬都不会发黏发稠，底下总是熬烂了的红豆和薏米，上面是淡红色的汤，而薏米和红豆的有效成份大半都在汤里。熬粥的时候，水放得多一些，这些汤就够我们喝半天了，正好可以当茶喝……
湿邪是造成现代各种慢性、顽固性疾病的根本，而薏米红豆汤是治湿邪最好的药。其中最好的就是熬薏米红豆汤当茶喝。对于不具备这个条件的病人，我会让他用薏米和红豆熬粥，作为晚餐的主食。
千万不能加大米进去！为什么？因为大米长在水里，含有湿气，湿性黏稠，所以大米一熬就稠了。红豆和薏米都是祛湿的，本身不含湿，所以它们怎么熬都不稠，汤很清。中医恰恰是利用了它这种清的性质，来把人体的湿给除掉，一旦加进去大米，就等于加进去了湿气，所以整个粥就稠了。虽然味道可能更好了，但对于养生......>>

问题九：煮薏米之前要泡多久？用温开水浸泡30分钟就可以了，不需要那么麻烦。薏米用高压力锅煮最容易煮，薏米排骨汤，也可以放糖哦,别有一番味道

问题十：薏米煮之前要泡吗?薏米泡多长时间好?建议：薏米用作粮食吃，煮粥、做汤均可。薏仁较难煮熟，在煮之前需以温水浸泡2骇3小时，让它充分吸收水分，在吸收了水分后再与其他米类一起煮就很容易熟了。

?中医望诊之五官望舌

望舌属五官的内容之一。但其内容非常丰富，至今已发展成为专门的舌诊，故另立一节阐述。

舌诊以望舌为主，还包括舌觉(味觉)诊法之问诊与扪擦揩刮之切诊。望舌是通过观察舌象进行诊断的一种望诊方法之一。舌像是由舌质和舌苔两部分的色泽形态所构成的形象。

所以望舌主要是望舌质和望舌苔。

(一)舌与脏腑经络的关系

舌与内脏的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。据《内经》记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱，三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳相配，手足阳明相配，故肺、小肠、胆、大肠之经气，亦可间接通于舌。所以说，舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在理上，脏腑的变，也必须影响精气的变化而反映于舌。

从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候右，下以候下。具体划分法有下列三种。

l.以脏腑分属诊舌部位

心肺居上，放以舌尖主心肺;脾胃居中，故以舌中部主脾胃;肾位于下，故以舌根部来主肾;肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂。

2.以三焦分属诊舌部位

以三焦位置上下次序来分属诊舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。

3.以胃脘分属诊舌部位

以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。这种分法，常用于胃肠病变。

以舌的各部分候脏腑，这是目前研究生物全息律的课题之一，虽说法不一，但都有参考价值，临床诊断上，可结合舌质舌苔的诊察加以验证，但必四诊合参，综合判断，不可过于机械拘泥。

(二)望舌的内容

望舌内容可分为望舌质和舌苔两部分。舌质又称舌体，是舌的肌肉和脉络等组织。望舌质又分为望神、色、形、态四方面。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，望舌苔可分望苔色望苔质两方面。

正常舌象，简称“淡红舌、薄白苔”。具体说，其舌体柔软，灵活自如，颜色淡红而红活鲜明;其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态;舌苔薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根与舌质如同一体，干湿适中，不粘不腻等。总之，将舌质、舌苔各基本因素的正常表现综合起来，便是正常舌象。

1.望舌质

(1)舌神：舌神主要表现在舌质的荣润和灵动方面。察舌神之法，关键在于辨荣枯。

荣者，荣润而有光彩，表现为舌的灵活，舌色红润，鲜明光泽、富有生气，是谓有神，虽病亦属善候。枯者，枯晦而无光彩，表现为舌的运动不灵，舌质干枯，晦暗无光，是谓无神，属凶险恶候。可见舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到预后的吉凶。

(2)舌色：色，即舌质的颜色。一般可分为淡白、淡红、红、绛、紫、青几种。除淡红色为正常舌色外，其余都是主病之色。

1淡红舌：舌色白里透红，不深不浅，淡红适中，此乃气血上荣之表现，说明心气充足，阳气布化，故为正常舌色。

2淡白舌：舌色较淡红舌浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。由于阳虚生化阴血的功能减退，推动血液运行之力亦减弱，以致血液不能营运于舌中，故舌色浅淡而白。所以此舌主虚寒或气血双亏。

3红舌：舌色鲜红，较淡红舌为深，称为红舌。因热盛致气血沸涌、舌体脉络充盈，则舌色鲜红，故主热证。可见于实证，或虚热证。

4绛舌：绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在内伤杂病，为阴虚火旺。

5紫舌：紫舌总由血液运行不畅，瘀滞所致。故紫舌主病，不外寒热之分。热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛紫而干枯少津。寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。

6青舌：舌色如皮肤暴露之“青筋”，全无红色，称为青舌，古书形容如水牛之舌。由于阴寒邪盛，阳气郁而不宣，血液凝而瘀滞，故舌色发青。主寒凝阳郁，或阳虚寒凝，或内有瘀血。

(3)舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦，胀瘪、裂纹、芒刺、齿痕等异常变化。

1苍老舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛，谓苍老舌。不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。

2娇嫩舌：舌质纹理细腻，其色娇嫩，其形多浮胖，称为娇嫩舌，多主虚证。

3胀大舌：分胖大和肿胀。舌体较正常舌大，甚至伸舌满口，或有齿痕，称胖大舌。舌体肿大，胀塞满口，不能缩回闭口，称肿胀舌，胖大舌。多因水饮痰湿阻滞所致。肿胀舌，多因热毒、酒毒致气血上壅，致舌体肿胀，多主热证或中毒病证。

4瘦薄：舌体瘦小枯薄者，称为瘦薄舌。总由气血阴液不足，不能充盈舌体所致。主气血两虚或阴虚火旺。

5芒刺：舌面上有软刺(即舌 *** )，是正常状态，若舌面软刺增大，高起如刺，摸之刺手，称为芒刺舌。多因邪热亢盛所致。芒刺越多，邪热愈甚。根据芒刺出现的部位，可分辨热在内脏，如舌尖有芒刺，多为心火亢盛;舌边有芒刺，多属肝胆火盛;舌中有芒刺，主胃肠热盛。

6裂纹：舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，称裂纹舌。多因精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。故多主精血亏损。此外，健康人中大约有0。5%的人在舌面上有纵横向深沟，称先天性舌裂，其裂纹中多有舌苔覆盖，身体无其它不适，与裂纹舌不同。

7齿痕：舌体边缘有牙齿压印的痕迹，故称齿痕舌。其成因多由脾虚不能过化水湿，以致温阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕。所以齿痕常与胖嫩舌同见，主脾虚或湿盛。

(4)舌态：指舌体运动时的状态。正常舌态是舌体活动灵敏，伸缩自如，病理舌态有强硬、疲软、舌纵、短缩、麻痹、颤动、歪斜、吐弄等。

1强硬：舌体板硬强直，运动不灵，以致语言著涩不清，称为强硬舌。多因热扰心神、舌无所主或高热伤阴、筋脉失养，或痰阻舌络所致。多见于热入心包，高热伤津，痰浊内阻、中风或中风先兆等证。

2痿软：舌体软弱、无力屈伸，痿废不灵，称为痿软舌。多因气血虚极，阴液失养筋脉所致。可见于气血俱虚，热灼津伤，阴亏已极等证。

3舌纵：舌伸出口外，内收困难，或不能回缩，称为舌纵。总由舌之肌肉经筋舒纵所致。可见于实热内盛，痰火扰心及气虚证。

4短缩：舌体紧缩而不能伸长，称为短缩舌。可因寒凝筋脉，舌收引挛缩;内阻痰湿，引动肝风，风邪挟痰，梗阻舌根;热盛伤津，筋脉拘挛;气血俱虚，舌体失于濡养温煦所致。无论因虚因实，皆属危重征候。

5麻痹：舌有麻木感而运动不灵的，叫舌麻痹。多因营血不能上营于舌而致。若无故舌麻，时作时止，是心血虚;若舌麻而时发颤动，或有，是肝风内动之候。

6颤动：舌体振颤抖动，不能自主，称为颤动舌。多因气血两虚，筋脉失养或热极伤津而生风所致。可见于血虚生风及热极生风等证。

7歪斜：伸舌偏斜一侧，舌体不正，称为歪斜舌。多因风邪中络，或风痰阻络所致，也有风中脏腑者，但总因一侧经络、经筋受阻，病侧舌肌弛缓，故向健侧偏斜。多见于中风证或中风先兆。

8吐弄：舌常伸出口外者为“吐舌”;舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆称为“弄舌”。二者合称为吐弄舌，皆因心、脾二经有热，灼伤津液，以致筋脉紧缩频频动摇。弄舌常见于小儿智能发育不全。

2.望舌苔

正常的舌苔是由胃气上蒸所生，故胃气的盛衰，可从舌苦的变化上反映出来。病理舌苔的形成，一是胃气夹饮食积滞之浊气上升而生;一是邪气上升而形成。望舌苔，应注意苔质和苔色两方面的变化。

(l)苔质;苔质指舌苔的形质。包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无根等变化。

1厚薄：厚薄以“见底”和“不见底”为标准。凡透过舌苔隐约可见舌质的为见底，即为薄苔。由胃气所生，属正常舌苔，有病见之，多为初起或病邪在表，病情较轻。不能透过舌苔见到舌质的为不见底，即是厚苔。多为病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。舌苔由薄而增厚，多为正不胜邪，病邪由表传里，病情由轻转重，为病势发展的表现;舌苔由厚变薄，多为正气来复，内郁之邪得以消散外达，病情由重转轻，病势退却的表现。

2润燥：舌面润泽，干湿适中，是润苔。表示津液未伤;若水液过多，扪之湿而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，为滑苔。是有湿有寒的反映，多见于阳虚而痰饮水湿内停之证。若望之干枯。扪之无津，为燥苔，由津液不能上承所致。多见于热盛伤津、阴液不足，阳虚水不化津，燥气伤肺等证。舌苔由润变燥，多为燥邪伤津，或热甚耗津，表示病情加重;舌苦由燥变润，多为燥热渐退，津液渐复，说明病情好转。

3腐腻：苔厚而颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为“腐苔”。因体内阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气上泛而成，常见于痰浊、食积，且有胃肠郁热之证。苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层不同腻状粘液，称为“腻苔”多困脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制而造成，多见于痰饮、湿浊内停等证。

4剥落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剥脱，剥处见底，称剥落苔。若全部剥脱，不生新苔，光洁如镜，称镜面舌、光滑舌。由于胃阴枯竭、胃气大伤、毫无生发之气所致。无论何色，皆属胃气将绝之危候。若舌苔剥脱不全，剥处光滑，余处斑斑驳驳地残存舌苔，称花剥苔，是胃之气阴两伤所致。舌苔从有到无，是胃的气阴不足，正气渐衰的表现;但舌苔剥落之后，复生薄白之苔，乃邪去正胜，胃气渐复之佳兆。的是，无论舌苔的增长或消退，都以逐渐转变为佳，倘使舌苔骤长骤退，多为病情暴变征象。

5有根苔与无根苔：无论苔之厚薄，若紧贴舌面，似从舌里生出者是为有根苔，又叫真苔;若苔不著实，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，称为无根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰;无根苔表示胃气已衰。

总之，观察舌苔的厚薄可知病的深浅;舌苔的润燥，可知津液的盈亏;舌苔的腐腻，可知湿浊等情况;舌苔的剥落和有根、无根，可知气阴的盛衰及病情的发展趋势等。

(2)苔色：苔色，即舌苔之颜色。一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化，由于苔色与病邪性质有关。所以观察苔色可以了解疾病的性质。

1白苔：一般常见于表证、寒证。由于外感邪气尚未传里，舌苔往往无明显变化，仍为正常之薄白苔。若舌淡苔白而湿润，常是里寒证或寒湿证。但在特殊情况下，白苔也主热证。如舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥，为“积粉苔”是由外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。常见于温疫或内痈。再如苔白燥裂如砂石，扪之粗糙，称“糙裂苔”，皆因湿病化热迅速，内热暴起，津液暴伤，苔尚未转黄而里热已炽，常见于温病或误服温补之药。

2黄苔：一般主里证、热证。由于热邪熏灼，所以苔现黄色。淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结。外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的征象。若苔薄淡黄，为外感风热表证或风寒化热。或舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。

3灰苔：灰苔即浅黑色。常由白苔晦暗转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，常见于里热证，也见于寒温证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或阴虚火旺，常见于内伤染病。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。

4黑苔：黑苔多由焦黄苔或灰苔发展而来，一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。

苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯;苔黑而燥，一见于舌中者，是肠燥屎结，或胃将败坏之兆;见于舌根部，是下焦热甚;见于舌尖者，是心火自焚;苔黑而滑润，舌质淡白，为阴寒内盛，水湿不化;苔黑而粘腻，为痰湿内阻。

3.舌质与舌苔的综合诊察

疾病的发展过程，是一个复杂的整体性变化过程，因此在分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病时，还应同时分析舌质和舌苔的相互关系。一般认为察舌质重在辨正气的虚实，当然也包括邪气的性质;察舌苔重在辨邪气的浅深与性质，当然也包括胃气之存亡。从二者的联系而言，必须合参才认识全面，无论二者单独变化还是同时变化，都应综合诊察。在一般情况下，舌质与舌苔变化是一致的，其主病往往是各自主病的综合。如里实热证，多见舌红苔黄而干;里虚寒证多舌淡苔白而润。这是学习舌诊的执简驭繁的要领，但是也有二者变化不一致的时候，故更需四诊合参，综合评判。如苔白虽主寒主湿，但若红绛舌兼白干苔，则属燥热伤津，由于燥气化火迅速，苔色尚未转黄，便已入营;再如白厚积粉苔，亦主邪热炽盛，并不主寒;灰黑苔可属热证，亦可属寒证，须结合舌质润燥来辨。有时二者主病是矛盾的，但亦需合看。如红绛色白滑腻苔，在外感属营分有热，气分有湿;在内伤为阴虚火旺，又有痰浊食积。可见学习时可分别掌握，运用时必综合诊察。

(三)望舌方法与注意事项

望舌要获得准确的结果，必须讲究方式方法，注意一些问题，兹分述如下：

1.伸舌姿势：望舌时要求患者把舌伸出口外，充分暴露舌体。口要尽量张开，伸舌要自然放松，毫不用力，舌面应平展舒张，舌尖自然垂向下唇。

2.顺序：望舌应循一定顺序进行，一般先看舌苔，后看舌质，按舌尖、舌边、舌中、舌根的顺序进行。

3.光线：望舌应以充足而柔和的自然光线为好，面向光亮处，使光线直射口内，要避开有色门窗和周围反光较强的有色物体，以免舌苔颜色产生假象。

4.饮食：饮食对舌象影响也很大;常使舌苔形、色发生变化。由于咀嚼食物反复磨擦，可使厚苔转薄;刚刚饮水，则使舌面湿润;过冷、过热的饮食以及辛辣等 *** 性食物，常使舌色改变。此外，某些食物或药物会使舌苔染色，出现假象，称为“染苔”。这些都是因外界干扰导致的一时性虚假舌质或舌苔，与患者就诊时的病变并无直接联系，不能反应病变的本质。因此，临床遇到舌的苔质与病情不符，或舌苔突然发生变化时，应注意询问患者近期尤其是就诊前一段时间内的饮食，服药等情况。

【望舌】、【五官】、【之】、【望诊】、

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