癫痫的诊断要点(了解癫痫诊断标准是什么)

(一)病史

1．现病史

详细询问病史，应包括发作的前驱症状(发作先兆包括感觉的、运动的或心理的体验)、发作的表现及其起始部位、扩展经过、意识状态、持续时间、发作后状态，此外还有起病年龄、发作频率、发作的诱因等等。不同类型的癫痫发作表现具有不同的特点，如强直一阵挛发作常有强直期及阵挛期，抽搐很有节律，一般不超过2一3分钟；部分性发作可以无意识障碍，但呈发作性，局部抽动也很有规律；失神发作以短暂意识障碍为特征；自动症发作时病人表情茫然，有咂嘴及摸索动作。癫痫发作根据临床表现按国际标准分型分类对估计预后、制定治疗方案是很重要的，神经专科医生必须熟悉各种类型癫痫的发作特点才能在临床实践中作出正确的判断。

2．过去史与个人史

如果可能应了解患者在“宫内”的情况、围产期、分娩过程及生命早期的一些情况，如分娩过程是否顺利或是否应用产钳助产、难产、剖腹产等，更要了解有无用药史、饮酒史及接触毒物史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等，当然婚姻、职业等也要了解。

3．家族史

家族中有无遗传病史、心理素质等。

(二)一般体格检查

包括神经系统检查与精神方面的检查。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视神经乳头水肿、脑 静脉畸形的头部杂音、脑囊虫病的皮下结节等，为确定病因可进一步检查脑血管造影、CT、MRI等。

(三)实验室检查

应检测三大常规、血钾、血钙、T3、T4、TSH、二氧化碳结合率、HC03—浓度、肌酐等。

(四)脑电图检查

对癫痫的诊断脑电图是最常用、最有效的检查项目，是诊断癫痫不可缺少的，阳性率为60％～70％，可帮助确诊癫痫属何种类型及病灶定位。脑电图示痫样放电，如棘波、尖波、棘—慢综合波等支持癫痫诊断，但应注意，正常人约10％也可出现脑电图异常，故除非发现特异性或局灶性的变化，不能单凭脑电图诊断癫痫。相反，也不能认为脑电图正常就排除癫痫，必须结合临床。而对于高度怀疑的病例试验性治疗也不失为一种诊断手段。

了解癫痫诊断标准是什么

对疾病的治疗流程有一定了解的人都知道，在治疗疾病之前都有一个检查、诊断的过程，只有这样才能更好的进行疾病的针对性的治疗，所以对于癫痫病的有效治疗，还需要大家了解关于癫痫病的诊断这个方面的知识，下面就带大家来了解癫痫病的诊断标准。 癫痫诊断标准为：(1)突然性、间歇性发作，伴意识障碍、全身或局限性抽搐；(2)发作不分场合，可有自伤、尿失禁、瞳孔散大、对光反射消失；(3)ct或mri可明确继发性癫痫病因。 其实对于癫痫患者来说，癫痫诊断标准并不是像患者家属所想像中的那么难，判断病人是否患有癫痫疾病，首先要对病人进行细心的观察，确定发作的状况，发作的严重程度，发作的类型等等，其次是找出引起这种癫痫疾病的原因或是具体的脑部受伤的具体位置。 但临床上有大约l/3的癫痫病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。

癫痫的诊断方法主要有哪些

一、实验室检查
1、生化检查：血、尿、便常规检查及血糖、电解质钙磷测定。贝美格诱发试验、头颅平片、核磁共振成像MRI、CT检查。血清或脑脊液氨基酸分析可以发现可能的氨基酸代谢异常。
2、脑脊液检查：病毒性脑炎时，白细胞计数增多、蛋白增高，细菌性感染时，还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多。癫痫在必要时也需要做脑脊液检查。
二、神经方面检查
1、神经生化的检查：目前已经应用的离子特异电极和微透析探针，可以放置在脑内癫痫区域，测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。
2、神经病理检查：手术切除癫痫病灶的病理检查，可以确定癫痫病因是由脑瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常引起。
3、神经电生理检查：传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。
三、其他检查：CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。鉴别诊断过程中应详细询问发作史，努力寻找引起发作的原因。此外，脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。

癫痫如何确诊

癫痫的概述：
癫痫是一种以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征。一般患者常常出现突然意识丧失，吐白沫，肌肉强直性收缩等。癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年，并对患者身体、精神造成严重的不良影响，严重者可危及生命。一般可进行血常规检查、尿常规检查、便常规检查、血生化检查、脑脊液检查、血清或脑脊液氨基酸分析、脑电图、CT、MRI等检查。同时根据癫痫发作史，辅以脑电图检查可确诊。
癫痫的确诊方式：
一般可进行影像检查，做头部的核磁、CT，看脑子里有没有什么病灶，比如像局部的萎缩，或者是脑回的一些发育不正常，或者是有什么其他的病变。
还有就是脑电图，这是一个临床上确诊的一个比较过硬的指标，就是脑电图上能够看到癫痫波，出现异常的脑电的活动，如果能够看到这个诊断癫痫就很有意义了。一般临床上最需要、最精的标准那就是脑电图，能够见到异常放电，这是一个诊断的最主要的依据。
患者的日常护理：
1、要长期规律服用合适的抗癫痫药物。
2、避免促发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、感染疾病、受凉发热等。
3、食品应多样化，如米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等，忌食油腻肥厚、酒类及刺激性食物，茶、咖啡、巧克力等也需慎用。

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