消极心理会引发冠心病-冠状动脉粥样硬化性心脏病

不要对消极情绪无所谓，它可是会致命的。近日，卫生部门公布了一项调查结果，对200名46－55岁的中年人进行了长达一年的研究表明，消极的心理情绪如抑郁、焦虑和愤恨等，均会对心脏造成损害，特别会引起冠心病。

这项调查测试的心理要素包括抑郁心情、焦虑、悲观情绪、胡思乱想以及注意力不集中等，结果表明，这些因素每上升1分，患心脏病的危险就增加5个百分点。

医学专家分析，在那些带有消极情绪的人身上，可发现较高的炎症蛋白含量，这种连续的、涉及整个心脏系统的炎症状况对引发冠心病有重要影响。

东方医院院长刘中民介绍，人的心跳速率能够根据外界的变化呈有规律的波动，那些带有消极情绪的人会使心脏的这种有规律的变化减少，从而对心脏系统产生压力。

46－55岁是人一生中较为特殊的年龄段，处在这个年龄段的人，精神负担和经济负担都很重，健康长期处于“透支”的状态，加之消极情绪，极会引起心血管系统疾病，特别是冠心病。

为此，心脑血管专家提醒，人们应积极调节自己的情绪，特别是那些长期带有消极情绪的中年人，更应学会调节情绪。

冠心病的症状及发病的后果

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠状动脉性心脏病
冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。引起冠心病的原因：
1．冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。
病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25％以下；Ⅱ级，狭窄在26％～50％；Ⅲ级，狭窄51％～75％；Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。
2．冠状动脉痉挛 多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30％，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50％，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
3．炎症性冠状动脉狭窄 冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。
一、心绞痛
心绞痛（angina pectoris）最常见的临床综合征，是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起。心绞痛既可因心肌耗氧量暂时增加超出了已狭窄的冠状动脉供氧能力而发生（劳力型心绞痛）（例如可以体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食等的影响下发作），亦可因冠状动脉痉挛导致心肌供氧不足而引起（自发型心绞痛）。
心绞痛的发生是由于心肌缺氧而造成代谢产物的堆积，这些物质刺激心脏局部的交感神经末梢，住处由传入神经经下段颈及上段胸交感神经节和相应脊髓段送至大脑后在相应脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域产生不适感，其性质往往不是疼痛而是憋闷或紧缩感。所以，心绞痛是心肌缺血所引起的反射性症状。
1．稳定性心绞痛 稳定性心绞痛（stable angina pectoris）亦称为轻型心绞痛，此时心绞痛一般不发作，可稳定数月，仅在重体力劳动时发作。此类心绞痛是由于暂时性急性或慢性相对性心肌缺血所引起。
2．不稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛（instable angina pectoris）临床上颇不稳定，可在负荷时或休息时发作，或其强度和（或）频度增加。此类患者大多至少有1支冠状动脉大支近侧端高度狭窄。在心绞痛强度增加的病例常见冠状动脉主干和3支冠状动脉狭窄。镜下，常见到因弥散性心肌细胞坏死引起的弥漫性间质性心肌纤维化，可导致慢性肌原性心功能不全，伴有左心室扩张。
3．变异型心绞痛 变异型心绞痛（variant angina pectoris）亦称为Prinzmetal心绞痛，多无明显诱因而在休息时发作，仅少数在工作负荷中发病。发作时心电图见ST段反而升高。血管造影证明，此型心绞痛时可见到冠状动脉痉挛，直至其管腔狭窄。这种血管痉挛大多发生在有明显狭窄的冠状动脉，但有时也可见于冠状动脉无明显病变的患者。
二、心肌梗死
心肌梗死（myocardial infarction）是指由于绝对性冠状动脉功能不全（coronary insufficiency），伴有冠状动脉供血区的持续性缺血而导致的较大范围的心肌坏死。绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。
（一）心内膜下心肌梗死
心内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）的特点是坏死主要累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。常表现为多发性小灶状坏死，坏死灶大小为0.5～1.5cm。病灶分布常不限于某1支冠状动脉的供血范围，而是不规则地分布于左心室四周。最严重的病例，坏死灶扩大融合而成为累及整个心内膜下心肌的坏死，称为环状梗死（circumferential infarction）。患者通常存在3大支冠状动脉严重的狭窄性动脉粥样硬化，但绝大多数既无血栓性，亦无粥瘤性阻塞，说明严重、弥漫的冠状动脉病变是此型心肌梗死发生的前提。当患者由于某种原因（如休克、心动过速、不适当的体力活动）引起冠状动脉供血不足时，可造成各支冠状动脉最远端区域（心内膜下心肌）缺氧，而三大支冠状动脉已陷于严重狭窄，侧支循环几乎不能改善心肌的供血，因而导致心肌坏死，而且是多发性小灶状坏死。
（二）区域性心肌梗死
区域性心肌梗死（regional myocardial infarction）亦称为透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction），为典型的心肌梗死类型。梗死区大小不一，多为数厘米大小，或更大些。大多位于左心室，且多累及心壁三层组织。
病因和发病机制
1．冠状动脉血栓形成 由于在许多尸检例中发现供养梗死区的冠状动脉支有狭窄性动脉粥样硬化并发闭塞性血栓形成，因此，许多学者认为，冠状动脉血栓形成是心肌梗死的原因。然而，心肌梗死例中冠状动脉血栓的发生率各家报道相差悬殊，因此，关于冠状动脉血栓形成与心肌梗死的关系问题至今仍有争论。
2．冠状动脉痉挛 由于心血管造影技术的进展，使冠状动脉痉挛问题获得突破。现已证实，变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛所引起。有人用冠状动脉造影术研究大量的透壁心肌梗死病例，发现冠状动脉闭塞率随发作后时间的延长而递减，提示冠状动脉痉挛的解除。近来研究证明，有严重狭窄的冠状动脉仍可发生收缩。
3．心肌供血不足 在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，由于过度负荷而造成心肌供血不足，亦可引起心肌梗死。
好发部位和范围
此型心肌梗死的部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致。由于左冠状动脉比右冠状动脉病变更为常见，所以心肌梗死多发生在左心室。其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50％，该区正是左冠状动脉前降支供血区；约25％的心肌梗死发生在左心室后壁、室间隔后1/3及右心室，此乃右冠状动脉供血区；此外见于左心室侧壁，相当于左冠状动脉回旋支供血区域。
冠状动脉的分布变异较大，据统计有以下3型：①右优势型：右冠状动脉除发出后降支外，还分支供养右心室膈面及左心室一部分。②均衡型：两心室的膈面各由本侧冠状动脉供血，互不越过两心房、两心室交界，并可有两支后降支。③左优势型：左冠状动脉分布于左心室膈面，发出后降支，有的还分支至右心室膈面的一部分。这种变异不但影响心肌梗死的分布，而且，当一支优势的冠状动脉阻塞时，另一支较弱的冠状动脉的吻合支往往不能满足阻塞支供血区心肌对氧的需要，而致该区发生坏死。
病变
肉眼观，心肌梗死灶形状不规则。一般于梗死6小时后肉眼才能辨认，梗死灶呈苍白色，8～9小时后呈黄色或土黄色，干燥，较硬，失去正常光泽（图8-30）。第4天在梗死灶周边出现明显充血、出血带。2～3周后由于肉芽组织增生而呈红色。5周后梗死灶逐渐被瘢痕组织取代，呈灰白色（陈旧性梗死灶）。

图8-30 心肌梗死
图示心脏横断面由下向上观，图上方为心前壁，左心室前壁和室间隔前部梗死（图中灰白色区）
镜下，心肌梗死最常表现为凝固性坏死，心肌细胞胞浆嗜伊红性增高，继而核消失。肌原纤维结构可保持较长时间，最终融合成均质红染物（图8-31）。梗死灶边缘可见充血带及中性粒细胞浸润，在该处，可见到心肌细胞肿胀，胞浆内出现颗粒状物及不规则横带（图8-32）。另一部分心肌细胞则出现空泡变性，继而肌原纤维及细胞核溶解消失，残留心肌细胞肉膜，仿佛一个空的扩张的肉膜管子（图8-31）。

图8-31 心肌梗死
图左边示心肌纤维肿胀，横纹消失，伊红浓染，核溶解消失（凝固性坏死）；右边心肌细胞原纤维及部分心肌核溶解消失（液化性肌溶解） ×68

图8-32 心肌梗死
梗死灶边缘的心肌细胞肿胀，胞质内出现颗粒状物及宽窄不等的横带，半薄切片，甲苯胺蓝染色 ×225
心肌梗死的生化变化
梗死的心肌细胞内糖原减少或消失出现较早，一般在冠状动脉闭塞5分钟后即可出现。这是由于某一支冠状动脉阻塞后，该部分心肌所需的氧和葡萄糖来源中断，细胞内储存的糖原发生酵解所致。近来有报道，心肌缺血早期可引起心肌肌红蛋白缺失。心肌受损时，肌红蛋白迅速从肌细胞释出，进入血液，并从尿中排出，因此急性心肌梗死时能很快从血和尿中测出肌红蛋白值升高。心肌坏死时，一些酶，如谷氨酸－草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸－丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH），可释放入血，使这些酶在血中的浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断颇有帮助。
合并症及后果
1．心脏破裂 较少见，约占心肌梗死所致死亡例的3％～13％。常发生在心肌梗死后1～2周内，主要由于梗死灶周围中性粒细胞和单核细胞释出的蛋白水解酶以及坏死的心肌自身溶酶体酶使坏死的心肌溶解所致。好发部位为：①左心室前壁下1/3处，心脏破裂后血液流入心包，引起心包填塞而致急死。②室间隔破裂，左心室血流入右心室，引起右心功能不全。③左心室乳头肌断裂，引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2．室壁瘤（ventricular aneurysm） 大约10％～38％的心肌梗死病例合并室壁瘤，可发生于心肌梗死急性期，但更常发生在愈合期。由于梗死区坏死组织或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而成。多发生于左心室前壁近心尖处，可引起心功能不全或继发附壁血栓。
3．附壁血栓形成（mural thombosis） 多见于左心室。由于梗死区心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因，为血栓形成提供了条件。血栓可发生机化，或脱落引起大循环动脉栓塞。
4．心外膜炎 心肌梗死波及心外膜时，可出现无菌性纤维素性心外膜炎。
5．心功能不全 梗死的心肌收缩力显著减弱以至丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。
6．心源性休克 有人认为，当左心室梗死范围达40％时，心室收缩力极度减弱，心输出量显著减少，即可发生心源性休克，导致患者死亡。
7．机化瘢痕形成 心肌梗死后，若病人仍然存活，则梗死灶被机化修复而成瘢痕。小梗死灶约需2周，大梗死灶约4～6周即可机化。
三、冠状动脉性猝死
冠状动脉性猝死（sudden coronary death）较为常见。多见于30～49岁的人，男性比女性多3.9倍。发病有两种情况：①在某种诱因作用下发作：如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴等。患者可突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷。症状发作后迅即死亡，或在1至数小时死亡。②在夜间睡眠中发病：多在家中或集体宿舍中死亡，且往往不被人察觉，所以多无目击者。
引起猝死的原因：多数病例在1支或2支以上冠状动脉有狭窄性动脉粥样硬化，其中有的病例并发血栓形成。据一项尸检报道，在128例冠状动脉性猝死中，89例有较为严重的冠状动脉粥样硬化，18例并发血栓形成，17例有斑块内出血。然而，部分病例冠状动脉仅有轻度，甚至无动脉粥样硬化病变，这部分病例猝死的发生可能是由于冠状动脉痉挛而引起。此外，冠状动脉畸形（如左冠状动脉起源于右冠状动脉窦或一支冠状动脉主干起源于肺动脉干等）、梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞，以及感染性心内膜炎时，主动脉瓣或二尖瓣上的血栓物质脱落，进入冠状动脉口所致的冠状动脉栓塞等均可引起猝死。

病症简介:
冠心病通常是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。本病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧而引起。高脂血症、糖尿病、高血压病常与本病的发生有关。临床上本病可有心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等表现，甚至可发生猝死。
养生指南:
一.起居有常：应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。
二.身心愉快：精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。
三.饮食调摄：过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。
四.戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。
五.劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。
六.适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位。在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2～3周后，可半卧床上，每日3～4次。壹周后如无变化，则可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次约半小时，再壹周后，可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。
七.体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
八.积极治疗：坚持必要的药物治疗，对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。
九.猝死急救：猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩击病人左侧胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间为1秒钟，然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1／3与2／3交界处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按压5次。再人工呼吸1次，心脏按压5次，如此循环。一般每分钟人工呼吸16～18次，心脏按压80～90次，要抢救到医护人员赶到现场。

由于冠状动脉粥样硬化，使心肌的血液供应发生障碍所引起的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
冠状动脉病变轻或侧支循环建立较好的病人，可无自觉症状，仅在心电图中有心肌供血不足的表现，或休息时心电图正常，而增加心脏负荷之后作心电图检查出现阳性，如作二级梯运动试验，活动平板试验等。这称为隐性冠心病。早期发现早期防治可使病变减轻，否则病变发展可产生心绞痛或心肌梗塞。恰编人可能突然出现严重心律失常或心脏停搏而突然死亡。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧引起的发作性胸骨后疼痛，典型发作为突然发作性疼痛，多在体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后发生，疼痛位于胸骨上段或中段之后，可放射至左肩、左上肢，直达小指与无名指。疼痛性质多为压榨性、窒息性或闷胀感。每次发作时间为1～6分钟，偶可持续15分钟之久。迫使病人立即停止活动，休息或用硝酸盐类制剂后可立即缓解。严重者可发生在休息时，或夜间，发作时疼痛可能位于上腹、或背部。此外尚有“变异型心绞痛”发作，特点为休息时胸痛，常在下半夜或清晨或其他固定时间复发2发作时限较长，可达15～20分钟；劳动时无心绞痛，发作时有一定的心电图改变。
心肌梗塞是由冠状动脉闭塞，心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。疼痛为最突出早期症状，其性质与心绞痛基本相同，但更为剧烈，常达数小时至数日之久。虽经休息或口含硝酸甘油亦不能缓解，病人常烦躁不安和恐惧。少数病人疼痛轻或完全无痛，主要是老年人。严重心肌梗塞可以发生血压降低，面色苍白，神志迟钝等休克征象。心肌梗塞时也可发生心律不齐、心功能不全，也可有恶心呕吐等胃肠道症状和发热。心电图有特殊表现，对诊断极有价值。血清酶的检查（主要是血清谷氨酸一草酸乙酸转氨酸和肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶等）对诊断心肌梗塞也很有帮助。心肌梗塞后可发生心室膨胀瘤、乳头肌功能失调等并发症，严重者可发生心脏破裂而迅速死亡。
【预防】
冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。为此，预防冠心病可以通过以下各项措施：
1.合理调整饮食：一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C，B，E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化。
2.加强体力活动：流行病学调查表明，从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
3.控制吸烟；吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。
4.治疗有关疾病：早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病是十分重要的。
心绞痛病人，应尽可能避免与纠正一切能诱发或加重心绞痛的因素，设法改进冠状循环与神经精神功能状态及解除与防止心绞痛发作，为此预防心绞痛发作应采取以下措施：
①由于心绞痛是一个慢性而需要长期注意的病，因此患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。
②工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激。初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。
③与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。
④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。各种心律失常可诱发或加重心绞痛，需尽量设法纠正。心肌梗塞的根本预防措施是对动脉粥样硬化的预防。在已发生心绞痛或疑有冠心病的患者，前所述各项对动脉粥样硬化与心绞痛的防治措施，对预防心肌梗塞可有一定的作用。
【治疗】
隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化。
心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0．3～0．6毫克或消心痛5～10毫克，1一2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0．2毫升，压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯，如消心痛。对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛，在1～3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛，在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。对不稳起型心绞痛，心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙桔抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳。有人认为心得安加用心痛定疗效优于一种药物．脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2毫克，舌下含用或嚼碎后日含时在2－4秒起作用，可制止心绞痛发作，口服用药后作用持续6-7小时，副作用为头痛、头胀但不多见，舌下或口含时作用强，每次不超过1毫克．中药丹参能提高心肌耐缺氧能力，改善心肌微循环，扩张冠状动脉、抗凝等作用故可用于心绞痛患者，一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次，如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法，每天一次，量8－10毫升．潘生丁有抗血液凝集的作用，可以口服每次25～50毫克每日三次．如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术．简称冠状动脉搭桥手术．
发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1～2周，如病情稳定第3～4周可在床上作四肢活动，或帮助病人在床上起坐，第4周后可逐步离床在室内缓步走动，有人主张在第一周内即可开始下床活动，但病重或有井发症的病人卧床时间长一些为好．如有疼痛、心律不齐、心功能不全、休克必须进行积极治疗．由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有粥样斑块及血栓堵塞，故有人主张用药来溶解血栓，如用链激酶、尿激酶。可通过静脉给药，也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶．急性心肌梗塞是冠心病最严重类型，危险性大，如有严重并发症，病死率尤高，过去为80%，随着治疗方法的改进，目前则降到10～15%左右。

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有冠心病的人，会短命吗？为什么？

罹患冠心病的人会短命吗？这的确是个有意思的问题。关于冠心病，其实我们现在能做的所有，就是减轻症状，尽可能的改善和延长预期寿命，因为我们还不能完全治愈冠心病。所以个人认为，冠心病还是会对我们的寿命产生影响的。

一、冠心病会影响寿命吗？

会影响寿命！我可以斩钉截铁的告诉大家。冠心病本身就和年龄一样，是一个我们都无法回避的问题。因为冠心病的基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化从的过程，从我们出生便一直在我们体内悄无声息的进行着。有人曾说，动脉粥样硬化如果能被治愈，我们的寿命可以提高到200岁，可见动脉粥样硬化是对我们的影响多么大吧！在我国居民的死因中，脑卒中位居第一，缺血性心脏病也就是冠心病位居第二，可见冠心病肯定是会影响我们的寿命的。

二、冠心病患者会长寿吗？

当然也可以！很多人会说你说的不前后矛盾吗？一会说会影响寿命，一会说也可以长寿。其实冠心病会缩短我们的寿命不假，但只要我们合理、正确、科学的治疗和对待冠心病，我们也可以带病生存，活的有滋有味，也可以活到超过平均寿命。毕竟我们这一生，需要打交道的疾病不仅仅是冠心病，可能还要和其他疾病作斗争，但单纯的冠心病，也可以在正确处理后活的更久。

三、冠心病都会怎样影响我们？

冠心病会通过哪些方式影响我们的寿命呢？冠心病最常见的是会影响我们的生活质量，因为罹患冠心病以后，会导致我们活动耐量下降。但如果冠心病继续发展，可以出现急性心血管事件，比如心肌梗死、恶性心律失常、心衰，严重者可以导致猝死。这些都是冠心病影响我们的主要事件。

还记得上周抢救那位80后心梗吗？当时没有抢救过来，当时父母妻子孩子，全都撕心裂肺的哭……

让人痛心不已，这位患者还不到40岁，也就是有的冠心病不足40也会去世。

那么冠心病的人会短命吗？

当然不是，因为我们在医院总能遇到八九十岁的爷爷奶奶也有冠心病，可是冠心病并没有影响这些爷爷奶奶的寿命。

那么为什么有的冠心病三十多岁就去世了，而有的冠心病到八九十岁却没事？
第一、发病年龄决定结果
您想想一个30多岁就得冠心病的人，和一个70岁才得冠心病的人，寿命能一样吗？

那么为什么有人30岁就冠心病，而有人70岁才冠心病，一方面和遗传有一定关系，另一方面和我们的生活方式有关系，或者说更重要的就是和我们的生活方式密切相关。

冠心病简单说就是心脏动脉血管垃圾过多引起的心血管狭窄，导致的冠状动脉粥样硬化形成的心脏病。有研究显示，我们大部分人从十几岁就开始出现动脉硬化，但如果有遗传病史，或者不 健康 生活方式，那么就会加剧加快动脉粥样硬化，从而引起冠心病。如果我们都能活到足够年龄，不因别的疾病或意外去世，可能大部分人心脏动脉血管或多或少都有一定的斑块。决定我们多大年龄会得冠心病的主要因素就是生活方式。

如果一个人长期抽烟喝酒，久坐不运动肥胖，不 健康 饮食，熬夜压力大，或者有三高没发现，有三高不去控制，那么这个人发生冠心病的可能性就比别人早。而如果一个人能 健康 生活， 健康 心态，没有不良生活习惯，那么得冠心病的可能性就小，也晚的多。
第二、态度决定结果

上述发病年龄的早晚其实已经证明了，好的生活态度发生冠心病的风险不但低，而且发病年龄也大。这是第一个态度。

第二个态度就是对待三高的态度，积极正规控制三高，自然离冠心病远。

第三个态度就是得了冠心病以后，如何面对，冠心病的人，尤其心绞痛或心肌梗死的患者一定抓紧时间，积极治疗。否则一旦发生心肌梗死，瞬间就有生命危险。如果能正规治疗冠心病心绞痛，可以明显减少心肌梗死的发生。

一旦发生心肌梗死，一定要分秒必争，抓紧时间抢救，千万不能耽误，心肌梗死时随时会死亡，还有一部分会发生心衰，心衰会明显缩短寿命。只有快速开通血管，才能挽救更多生命，减少心衰发生。

归根结底，预防冠心病才是关键，才是基础！

得了冠心病要积极正规治疗！

只有正规治疗，冠心病是不会影响我们的寿命！

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【专业医生为您做解答】

这个问题有点类似于“人能长生不老吗？”。长生不老只是一个美好的梦想，是不可能实现的，有冠心病的人也是一样，完全可以与正常人一样享有应有的预期寿命，有这样的结果还有什么可遗憾的呢？之所以如此担心，是因为对冠心病缺乏足够的了解。

什么是冠心病？
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，从名字上就知道发生的病理基础是心脏血管发生了病变。这种病变改变了血管的原有结构，因为有大量脂肪沉积在血管内皮下并发生了炎性反应，脂肪变性形成了弱状脂质物，形象点说就像是血管的内外层中间夹了“馅”。

这样的血管会变厚，血管的管腔会变狭窄，原本很好的弹性因为有了“异物”而不再具有良好的收缩性能，血流经过时不能很好地扩张增大空间，血液流过量就会相应减少。血液是对心肌细胞输送氧及营养的载体，血流量少了输送的氧及营养也就少了，就像人吃不饱会饿会营养不良一样，心肌细胞便会受到影响而不能正常发挥功能。

冠心病会有哪些表现？

心脏的主要功能是为全身血液循环提供动力，当心肌细胞缺氧时收缩功能不能完全发挥，给血液流动提供的动力不足，相应地全身组织器官都可能因氧而影响正常功能，于是就会出现心慌、气短、头晕、乏力等等表现。

但人在安静状态下，各项生理活动比较“低调和平稳”，对氧的需求量不是很大，所以有冠心病的人此时虽然因心脏功能下降给血液输出的动力不足，但还不至于造成组织器官的严重缺氧，所以不适合症状表现的不是很明显，如果增大了身体活动量耗能增多，则缺氧量就会增大，各种不适就会加重，尤其是心肌细胞表现的最为明显，心绞痛就发生。
冠心病对生活的影响有多大？
从上面的讲解中可以知道，有冠心病的人在身体活动量增大时，会出现供氧不足的问题，因此平时生活中要注意避免劳累和剧烈的活动，保持情绪稳定、心态平和，避免给心脏增加负担而引起严重缺氧事件。

最为重要的是，要改变不良的生活习惯，比如饮食少盐限油、适当运动、戒烟限酒、生活规律不熬夜等，积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等导致动脉粥样硬化发生的危险因素，阻止与延缓冠状动脉病变的进展，将对日常生活的影响降至最低。

冠心病对寿命有多大影响？

冠心病只是冠状动脉因有动脉粥样硬化或斑块导致了血管狭窄，血流会受阻流量减少，但并不会完全堵塞血管，即便是有心绞痛发生也只是心肌细胞缺氧而非无氧，所以不会导致心肌细胞坏死，当然也就不会致命，可致命的是血管完全发生堵塞的另一种严重心脏病---心肌梗塞而非冠心病。

因此冠心病不会致命，只要积极采取措施加以控制，完全可以做到与正常人一样生活，反之则冠心病的病情可不断进展，有诱发心肌梗塞导致猝死的风险。这就提醒有冠心病的人，一定要按照医生的医嘱规范治疗，切不可大意而给自己带来遗憾。

患有冠心病的人会短命吗？
这个不好说，得具体情况具体分析了，没有一定的答案。 我们要知道什么是冠心病？冠心病是怎么形成的？怎样预防和缓解？

一、什么是冠心病？
其实，冠心病不是一个病，是一类疾病的统称。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括了无症状的心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭和猝死等。冠心病可能是上述几种心脏病中的一种，也可能几种心脏病都有。
二、哪些因素能够引起冠心病？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，从其字面就可知道这种病分冠状动脉有关系。冠状动脉是给心脏供血的动脉血管，为心脏的正常跳动提供能量和氧气，维持心肌细胞的正常运行。如果冠状动脉由于某些原因而变的比较狭窄，闭塞或者硬化，那么冠状动脉就不能给心脏提供足够的血液，心肌会缺氧，那么就会造成心肌梗死，心绞痛等疾病的出现。

上述说的是导致冠心病的直接原因，那么哪些会导致冠状动脉变得狭窄，闭塞或者硬化呢？很多的因素都是可能导致冠状动脉出问题的，比如说高血压，高血糖，高血脂，肥胖，超重等。还有一些不良的生活方式和饮食也是导致冠心病的因素，比如说长期吸烟，好吃重口味的东西，不运动，长期大量的喝酒，喜欢吃油腻的东西等。 还有一些因素也可能会导致冠心病，比如说细菌或者病毒感染，心理压力，年龄，遗传等。这些因素多是不可控的，在导致冠心病的因素中占比也比较小。
三、怎样预防和缓解冠心病？

知道了导致冠心病的原因，那么治疗和缓解冠心病的方法就是去除或者说降低上述因素的影响。首先是要积极治疗会导致冠心病的危险病，如高血压，高血脂和高血糖。这些危险因素得到了控制，冠心病也会得到缓解。冠状动脉狭窄或者阻塞是因为血管中形成了血栓，所以对血管进行溶栓治疗非常的重要，比如冠心病病人常用的阿司匹林就是一种溶栓药物，需要长期服用，终身服用。
最后总结：总体来说，冠心病患者的寿命长短和冠心病的病程长短，严重程度，有无其他基础疾病，是否接受了规范化治疗等因素相关。有些冠心病患者由于及时进行了规范化治疗，平时也有进行积极的运动，采取了合理的饮食等，稳定了冠心病的发展，寿命也不见得比一般人少。因此，冠心病患者想要延长寿命，就得积极控制致病因素，延缓或者组织动脉粥样硬化，才能改善 健康 水平。

短命不至于，但对生命长度确实有影响。

冠心病是一种疾病，只要是疾病就肯定会影响 健康 ，损害身体！
疾病是什么，我想大家应该都了解，我也就不啰嗦了。

冠心病是最常见的心脏病，由于其久治不愈的特性，患病群体逐年增加，根据患者的年龄、病情区别，每个人的危险性都不同，有的人可能会突然猝死、有的人则可能活到7、80岁，这不是绝对的。

而且生命的长度是无法具现的，我们也不可能预估出我们具体的死亡时间，所以从这个角度来看，冠心病会导致短命绝对是无稽之谈，但冠心病的发病机理在于血管的堵塞，这种堵塞并不会直接伤害我们的身体 健康 ，但随着堵塞程度的加剧，血液的全身流动会受到影响，一旦我们心脏的正常消耗得不到满足，就会影响到各大脏器，它们出现了问题，患者的整体机能也会开始下降，随着身体一天不如一天，我们的生命自然会减少，这是一种恶性循环。

心衰就是冠心病最常见的一种阶段，这时候患者的心功能已经受损了，不谈对患者的日常影响，只谈地位和危害，心衰是一种心脏的最后阶段，很难进行逆转，从大数据来看，此类患者哪怕程度较轻，也会随着时间的推移越来越严重，5年内的死亡率在50%以上。

为什么有些人能长命百岁？
对于有这种疑问的人，应该反问一句：“你怎么知道这人只能活到百岁？”

这种疑惑其实并没有任何意义，任何事情的决断需要对比，我们不知道患者原本的寿命，自然无法推算出冠心病使其减少了多少，甚至可能增加了也说不定，这就像之前很多人问我：为什么很多烟民却能活到7、80虽，甚至上百岁一样。

除了疾病本身，还有其他因素会影响患者的生命周期！
冠心病患者最典型的症状就是胸痛，初期可能并不明显，但随着冠脉狭窄程度的加剧，只会越来越严重，严重影响患者的正常生活和工作，这会让患者一直在内心担忧和思考，而每天的忧虑、抑郁也是病，不仅会影响生命的质量，更会影响生命的长度。

现代医学的无能为力，吃药控制+支架急救！
冠心病是一种慢性疾病，这是因为其患病周期较长，目前没有绝对有效的治疗措施，患者往往需要定期服药、控制饮食，但随着时间的推移，后续还需要支架或搭桥迅速开通血运，否则很可能发生危险，但这些应对，并不能完美根除冠心病，患者的病情在某种意义上没有得到改善，只是症状会暂时减轻或消失，如果运气不好、药物没有定期服用，很可能在短时间内需要二次急救。

从病因学来看，同为冠心病的患者致病因素是不同的，那么其治疗侧重点也需要区分，部分可以避免解决的冠心病患者，是可以得到治疗恢复的！
这些患者的冠脉狭窄有一定的“水分”，他们可能做了造影，但这种结果依然存在不足，我来给大家解释一下。

大家都应该穿过毛衣，按照自己身材买的毛衣，在身材没变化的情况下，却因为洗衣次数的增加，变得越来越紧，这与我下面要说的冠心病成因非常相似，如果我们把毛衣看做是血管，那么我们的身体就是斑块血栓，如果身材没有变化，那么为什么会导致毛衣越来越紧？

答案只有一个：“毛衣缩水变小了。”

而冠心病患者也一样，我们知道冠心病的确诊和严重程度，与其狭窄程度有着直接的关系，那么假如斑块血栓体积不变的情况下，放在不同空间所占据的比例也就有所不同，这些特殊的患者，斑块血栓并不多，动脉硬化程度也不高，主要是血管发生了收缩，官腔空间变小，这样自然会使血流量减少，造成狭窄程度过高的假象，这种患者的斑块狭窄并不高，哪怕支架能改善的极为有限，需要解除导致血管痉挛收缩的根本凶手。

冠心病患者不会短命，但这个前提是规范饮食、定期服药、及时治疗，而且只要有病就肯定会影响生命长度，所以我建议各位：及时查找病因，部分冠心病患者是可以恢复的。

有冠心病的人，跟寿命的长短没有绝对的联系。

那么为什么有些人三四十岁却死于冠心病，而有些人同样患有冠心病却能活到七老八十呢？寿命的长短一方面跟遗传因素有关系，另一方面跟我们的日常生活方式也息息相关，或者说我们的生活方式，决定了我们寿命的长短。
首先，我们来了解一下，什么是冠心病？
冠心病一听就知道是心脏出现了问题，冠心病指的是营养心脏的血管出现的问题，也就是这个血管得病了，营养心肌的这跟血管像皇冠一样围绕着心脏，所以叫做冠状动脉。当冠状动脉出现问题，心肌就会缺血缺氧引起心肌死亡，甚至危及我们的生命。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的直接原因，我们大部分人从十几岁开始就出现动脉硬化，如果是有遗传病史，或者是不 健康 的饮食生活习惯，那就会加速动脉粥样硬化的速度，进而导致冠心病的发生。

动脉血管的失去弹性和粥样硬化随着年龄的增加逐渐加重，但是生活方式会决定冠心病离我们的远近。良好的生活方式，可能一生都不会出现冠心病，但是一些不良的生活方式，就会让血管早早硬化，形成斑块，失去弹性，当这些斑块脱落，随着血流会在官腔狭窄的地方发生阻塞，如果是心脏，那就是心肌梗死，如果是大脑，那就是脑中风。
都有哪些生活方式算是不良的生活方式呢？
1、吸烟饮酒

很多人都知道吸烟饮酒是不良是生活习惯，但是只是强调小孩子不能吸烟，也不能饮酒，常常忽略的成年人，难道成年后就百毒不侵了吗？任何年龄吸烟对身体都是有害的，任何年龄长期大量地饮酒，对心肝肾都是一种摧残。要想 健康 长寿，就要远离烟酒。

2、久坐不动

现在生活方式减少了人们步行的时间，甚至是步行的机会，出门有车代步，上楼有电梯，在加上电子产品的普及，也“剥夺”了人们出门的时间。上班盯着电脑，一坐一天，下班盯着手机还是坐着不动。很多人都有这种感觉，如果今天上班或者出门没有带手机，就像是丢了魂似的，不知道你有没有这种感觉。

3、饮食油腻

现代人的生活好了，水平提高了一大截，已经不是解决温饱问题的时候，偶尔吃一顿粗粮那都是改善生活。大鱼大肉天天都可以吃，再也不用盼着过年了，平日里想吃啥就吃啥。再加上工作忙、学习忙，自己在家做饭的时间少，点外卖的时间多。外卖为了味道吸引人，经常是过油的油炸食品，这些都会增加脂类和糖类的摄取，导致身体消化不掉过多的脂类和糖类，直接或者间接地影响着我们的血管。

4、压力过大

快节奏的生活，改变了很多人的生活，不仅是生活变得越来越好，时代发展得太快，真的有些跟不上脚步，为了适应快速发展的 社会 ，不得不承受高强度的工作和压力，经常加班到深夜的大有人在，上有老下有下，再也不是有吃有喝就行，在随波逐流中艰难地跟随着，压力山大。承受如此的压力必须有良好的心态，如果抗压能力差，就会心情抑郁，或者烦躁，导致身体机能紊乱而影响身体 健康 。

5、缺乏锻炼

一提到锻炼，很多人会告诉你他在某某健身房有年卡，会经常去跑步或者是其他锻炼。这些人中不乏有一些是真正的锻炼，而有一些人呢，办完年卡，就基本上再也没有去过健身房。其实锻炼身体也不一定就非得要去健身房，在家里就可以健身，钟南山老先生就是在家里锻炼身体的。我记得有一篇文章介绍的就是一个白领，利用星星点点的时间进行 体育 锻炼，例如从来不乘坐电梯，而是走步梯，去厕所的时候，也会利用这一点时间坐几个蹲起等等，所以说不要以没有时间来锻炼来找借口哦。

不论是 健康 的人，还是患有冠心病的人，都要有积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。只要是接受正规的治疗，不会影响我们的寿命。如果一旦发生心肌梗死，要争分夺秒进行救治，千万不能耽误时间。

总结：冠心病并不等于判了有期徒刑，只要接受正规的治疗，保证良好的生活习惯，保持良好的心态，长寿是没有问题的。所以患有冠心病的人不要有心理负担，没有冠心病的人也要引以为戒。

冠心病是指心脏的冠状动脉发生粥样硬化狭窄而引起心脏缺血的一种慢性疾病。冠心病患者最关心的一个问题就是：得了冠心病能活几年？这是一个没有确切答案的问题，每个人的病变程度、患病年龄、个人身体情况等都有所不同，冠心病影响寿命的程度也有所不同，有些冠心病患者，在一次急性心肌梗死发作的时候就猝死了，有些患者经过规律治疗之后依然能存活数十年。冠心病是无法根治的慢性疾病，如果患病了之后仍然不积极治疗、不去改善生活方式，任由疾病发展，确实会影响寿命。
那么，患了冠心病如何才能延长寿命？ 1.饮食
俗话说：病从口入，不良的饮食习惯也是影响冠心病发生发展的重要因素，长期饮食油腻会导致高血脂，饮食过咸会影响血压、糖尿病患者进食过多过甜会影响血糖，这些都是导致冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。所以说，冠心病饮食上要适当清淡，少油少盐，糖尿病患者要控制饭量、避免甜食，多吃蔬菜和水果。总的来说，冠心病饮食要清汤寡水一点，千万不要以为患病了要多进补，这样反而会害了自己。
2.运动
生命在于运动，运动有助于增强心肺功能，而且有助于控制高血脂、高血糖、高血压等冠心病的危险因素。但运动也要量力而行，运动强度以运动时稍出汗为宜，避免过量、过剧、过久。
3.戒烟
吸烟患者一定要尽早戒烟，戒烟这一点很重要，吸烟是导致冠心病独立危险因素，冠心病患者吸烟会加剧疾病的演变。
4.控制血压、血糖、血脂
高血压、高血糖、高血脂是导致冠脉粥样硬化的主要危险因素，控制“三高”首先得从饮食和运动上控制，如果控制不佳还需要分别采用降压药、降糖药以及降脂药控制。
5.冠心病延长寿命药物
抗血小板将聚集药物、ACEI类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物，这4类药物均已证实能够有效改善冠心病预后，说白了就是延长冠心病的寿命，患者一定要遵循医生的建议规律服药，切不可随意更改方案，更不可随意停用！
总结一下：
冠心病是无法根治的慢性疾病，如果患病了之后仍然不积极治疗、不去改善生活方式，任由疾病发展，确实会影响寿命。但只要积极配合专科医生的治疗方案去治疗，冠心病也可以有质量地生活，存活数十年也不是问题！我同事的父亲冠脉放了三枚支架了，经过规律治疗，十几年过去了，依然很 健康 ！

总体而言，有冠心病的人会比 健康 人群有更多的死亡风险，冠心病患者心脏冠状动脉狭窄，心脏供血不足，容易出现心绞痛等心肌缺血缺氧症状，如果出现心肌梗死（冠脉完全堵死了），那么死亡风险就更高了。

有冠心病的人，会短命吗？
有冠心病的人会有更高的风险发生心绞痛和心肌梗死，但万事不是绝对的，只要定期复查，积极治疗有些冠心病患者仍然高寿。对于冠心病患者，要随身携带硝酸甘油或者速效救心丸，以便心绞痛发作时能扩张血管，改善症状。

如果心绞痛症状发作超过半小时，服用硝酸甘油症状仍不缓解，那么要考虑是否发生心肌梗死。心肌梗死如果治疗不及时，容易有生命危险，出现这种情况要及时到附近大医院心内科或胸痛中心就诊。总结一下，就是有冠心病是高危因素，但不一定就短命，关键看疾病的控制情况及治疗情况。

冠心病全称是冠状动脉性心脏病，在临床上十分常见，是由于各种原因引起冠状动脉狭窄闭塞，进而导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的综合征，根据病情的不同，我们可以将冠心病可分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死和猝死型五大类。

许多人诊断冠心病后就十分担心，认为会大大缩短寿命，危及生命，其实这种认识并不正确，绝大部分冠心病患者通过积极规范化的治疗，可以很好的控制病情，延长寿命。但如果大家不引起重视，不积极治疗，则不利于病情控制，会增加并发症发生，严重时危及生命，特别是对于频繁心绞痛发作、急性心肌梗死患者，需及时救治。

冠心病的治疗措施主要有生活方式干预、药物治疗、支架介入治疗和外科手术治疗等，我们要积极就医，在专业医生指导下，充分评估病情后制定个体化方案，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。

冠心病患者在日常生活中应注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，注意使用阿司匹林和他汀类药物，根据病情选用β受体阻滞剂等药物，并积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，控制血压、血糖、血脂达标。对于冠脉狭窄程度超过75%、频繁心绞痛发作、急性心肌梗死等患者，建议进行支架介入治疗，对于病情复杂、支架后再狭窄的患者，必要时可考虑外科手术治疗。大家在正规治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。

冠心病是一种多发的疾病，属于心脏疾病的一种，当疾病严重到一定程度，对身体的伤害是很大的，对寿命也会有影响，身体有疾病必然会对生活有影响，对于疾病积极治疗，才能更好的去享受生活。

冠心病人病史与寿命成正相关，这是因为冠状动脉循环有着很大的潜力，冠状动脉各分支之间犹似纵横交错的河流，有许多分支，共同为心肌供应血液。另一方面与患者自身保健意识有密切关系。从另一个角度说，为延长冠心病患者的寿命，应尽量开发冠脉循环潜能，增强冠脉灌注能力，促进心肌供血，另一方面是加强保健。

冠脉犹如纵横交错的河流是由主干道加各分支组成，平时血液主要是通过“主航道”进入心肌，但是如果冠脉较大血管支堵塞，血液还可通过各分支“小河”为心肌提高血液供应，这就是冠状动脉的侧枝循环。平时这种冠脉侧支循环是处于沉睡状态，因而在刚出现心肌缺血时会出现心绞痛的症状，严重缺血时就会发生心肌梗死，甚至引发严重心律失常，导致猝死。

适当的 体育 锻炼可以促进血液循环、帮助建立侧枝循环。但是运动量应量力而行，当运动时出现心荒、气短、头昏、胸闷，运动后感到疲劳、睡眠不好、食欲减退，则表示活动量过大，应适当减少。冠心病人加强日常保健，平时应避免紧张、劳累，保持情绪乐观、放松、豁达，戒烟限酒，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，严格控制食盐和甜食进食，坚持服药，定期复查，冠心病人同样也能长寿。

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