风湿发疹型斑疹

证候表现：风温症，热久不愈，咳嗽唇肿，口渴胸闷不知饥，身发白疹如寒粟状，自汗脉数者。

病因病机：风温本留肺胃，若太阴旧有伏湿者，风热之邪，与湿热相合，流连不解，日数虽多，仍留气分，由肌肉而外达皮毛，发为白疹。此风邪挟太阴脾湿，发为风疹。（杨云：白疹乃肺胃湿热也，与脾无涉，亦与风无涉。）

处方：用牛蒡、荆芥、防风、连翘、橘皮、甘草之属凉解之。肺胃湿热，嗽，汗，白疹，宜于泄温方中佐以清宣化毒。王士雄曰：白疹即白也，虽挟湿邪久不愈，而从热化，且汗渴脉数，似非荆防之可再表，（杨云：此湿亦不必用橘皮之燥。）宜易滑石、苇茎、通草，（杨云：精当。）斯合凉解之法矣。若有虚象，当与甘药以滋气液。

鉴别诊断：盖风邪与阳明营热相并则发癍，与太阴湿邪相合则发疹也。又有病久中虚，气分大亏，而发白疹者，必脉微弱而气倦怯，多成死候，不可不知。（汪按：前说即白如水晶色之白也，后说即白如枯骨之白也。）

出处：《中西温热串解》·卷七（卷）·外感温热（段）

原文：风温症，热久不愈，咳嗽唇肿，口渴胸闷不知饥，身发白疹如寒粟状，自汗脉数者，此风邪挟太阴脾湿，发为风疹。（杨云：白疹乃肺胃湿热也，与脾无涉，亦与风无涉。）用牛蒡、荆芥、防风、连翘、橘皮、甘草之属凉解之。肺胃湿热，嗽，汗，白疹，宜于泄温方中佐以清宣化毒。风温本留肺胃，若太阴旧有伏湿者，风热之邪，与湿热相合，流连不解，日数虽多，仍留气分，由肌肉而外达皮毛，发为白疹。盖风邪与阳明营热相并则发癍，与太阴湿邪相合则发疹也。又有病久中虚，气分大亏，而发白疹者，必脉微弱而气倦怯，多成死候，不可不知。（汪按：前说即白如水晶色之白，后说即白如枯骨之白也。）王士雄曰：白疹即白也，虽挟湿邪久不愈，而从热化，且汗渴脉数，似非荆防之可再表，（杨云：此湿亦不必用橘皮之燥。）宜易滑石、苇茎、通草，（杨云：精当。）斯合凉解之法矣。若有虚象，当与甘药以滋气液。

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