冠心病-冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防

1、合理的膳食：

A、膳食总热量以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。

B、超过正常体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒和蔗糖及多糖食物的摄入。

C、年龄过40岁者，即使血脂不增高，也应避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、蛋黄、奶油、鲜肉等。

D、确定患有冠状动腺粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。合并有高血压或心力衰竭者应同时限制摄入。

E、提倡饮食清淡，多食富含VC（新鲜蔬菜、瓜果）植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，尽量以植物油（豆油、菜子油）为食用油。

2、适当的体力劳动和体育活动：

体力劳动量应根据原来的身体情况、体力劳动习惯和心脏功能状态来规定，以不过多增加心脏负担为原则。体育活动要循序渐进，不宜进行剧烈体育活动。

3、合理安排工作和生活：

生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证睡眠。

4、冬季患冠心病的病人应注意保暖。

因为寒冷的空气可使体表皮肤小血管收缩，使心脏工作量加大，心肌耗率量增加。同时血管收缩使血小板易凝集，易致冠状动脉血栓的形成，所以可诱发冠心病。

5、提倡不吸烟，不饮烈性酒。

因为香烟中的有害物质尼古丁对循环有直接的损伤作用，可使外围血管收缩，血压升高，心率加快，心肌耗率量上升，引起心律失常。随着烟雾吸入肺部，大量的一氧化碳弥散入血液，使血红蛋白结合氧的能力下降，从而使心肌产生缺血、缺氧，诱发冠心病甚至猝死。烈性酒中含有乙醇浓度高，对血管起收缩作用，同时兴奋大脑神经又使血管收缩，使心律加快，增加了心脏负担，诱发冠心病。

6、三个半分钟：

醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来再坐半分钟，两条腿下垂在床沿下等半分钟再下床。

7、积极治疗与本病有关的一些疾病：

如高血压、肥胖症、痛风、糖尿病、高脂血症和肾病综合症等。

怎样预防冠心病？

冠心病的预防主要从两个方面入手，分为日常预防与药物预防，其中日常预防为重点，具体如下：

（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

药物预防

冠心病二级预防的ABCDE。所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。

B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。

C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）。

D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。

E：运动（Exercise）与教育（Education）。

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。
有心脏病的患者最好在家备用一台好朋友心电图机，时常做下心脏健康检查。

何谓冠心病,怎样预防

冠心病:是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

预防:

1、严格控制体重，多动比少食更重要。减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。
合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量，如血脂水平明显异常，可选用血脂调节剂。
许多资料表明肥胖者易患冠心病。高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。 高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。

2、要避免超负荷运转。人到中年，各种器官明显退化，应学会调节生活节奏，张弛相间，千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。

3、应定期检查身体。可以通心电图检查，尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查，发现将近1／3的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年，若要防止隐性冠心病，就要力求做到动而不过，食而不腻，壮而不胖。

4、吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的第三大危险因素。力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，易诱发再梗死。提倡不吸烟、少喝酒、多喝淡茶水。

5、参加体力活动和锻炼。

6、合并高血压或糖尿病，应予以适当的控制。

冠心病应该注意什么应该吃什么？？？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是中老年人常见病、多发病之一。中医认为冠心病因七情所伤，饮食不节，年高体弱，胸中阳气不足，气滞血瘀所致，属胸痹范畴。所以多以通补治其本。而饮食调配更为重要，宜控制热能的摄入，限制脂肪和胆固醇，保障优质蛋白的供给，以及提供充足的维生素和无机盐等。据有关资料统计，我国冠心病发病率为7%，现有7000多万人，其中40岁以上年龄者，发病率为44%，且有逐年增多趋势。发病率和死亡率居各种疾病之首，成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一。因此，如何加强冠心病的防治，已成为当前迫切需要解决的课题。

1 冠心病的饮食疗法

冠心病的治疗方法很多，均采用综合疗法，在此，我们就有关冠心病的饮食疗法作一介绍。冠心病的防治，在很大程度上取决于合理的营养与饮食，一般地说，血脂过高易患冠心病，而冠心病患者中身体肥胖居多，而肥胖则直接加重心脏负担，尤其是过于肥胖的人，因脂肪过多而环绕心脏、压迫心脏，或腹部脂肪过多过厚影响横膈活动，使心脏功能减退。因此，冠心病患者多是偏胖的和超标准体重的，都要限制总热量，控制体重。每天每公斤体重所供热量以不超过30kcal为宜，那么一个体重60kg的患者，做轻工作或在休息情况下，每天吃多少食物才能适合机体需要呢?1.1 饮食配比 根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:（1）主食300g;（2）牛奶250g;（3）鸡蛋1个;（4）瘦肉50g或鱼100g;（5）豆腐100g，豆腐干50g或豆芽200g;（6）新鲜蔬菜300～350g;（7）水果250g;（8）植物油10g;（9）食盐4～5g。以上食物可提供蛋白质75g，脂肪45g，糖277g，共计产生热量7.57MJ。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡，摄入过多的热量，会使热能过剩变为脂肪，储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示，肥人与瘦人相比，其冠心病发病率比例为5:1。

1.2 饮食方式合理化 为了控制体重，必须注意节制饮食，逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食，原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化。

但是，应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向，就是说在不增加体重和心脏负担的同时，还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以，平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物，尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族或维生素C。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是，既能补充体内所需的维生素和无机盐，又能通利大便，预防便秘。

血脂过高和血脂代谢紊乱，是引起冠心病的基础之一，因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等）。

近年来国内外实验证明，冠心病患者可以吃蛋黄，这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇，同时也含有大量的磷脂，后者可以对抗前者，有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此，冠心病患者每天吃1～2个蛋黄，对人体的保健是非常有益的。

另外，在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分饱，如果每餐都吃得过饱，使胃腔过大，经常处于紧张状态，就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食，否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人，其中33例为饮食过饱而诱发，占30.3%。

1.3 少食甜食品及纯糖 糖在细胞内转化为脂肪醇，并进而合成脂肪，吃糖过多，剩余部分就会转化为脂肪，积存于脂肪细胞内，许多微小的脂肪细胞，合成细胞组织，分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上，吃的糖越多，脂肪细胞越增厚，身体也就越发胖，越于心脏不利。

1.4 控制钠盐摄入 钠盐在某些内分泌作用下，能使血管对各种升压物质敏感性增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高，钠盐还有吸附水分的作用（为了保持一定的渗透压）。根据实验，每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多，水分就要按比例地增加，全身血容量也就增多，直接增加心脏负担，往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此，冠心病患者，在饮食中必须限制食盐的摄入，采用低钠饮食，一般每日不超过5g（正常人每日需要食盐10～12g）。如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧，说明已发生了心力衰竭，此时应给患者无盐饮食，同时严格控制饮水量，待病情好转后，再逐步恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩，促使血压升高，心跳增快，心肌耗氧量增加，降低心脏功能，加重有病的心脏负担，也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精，而酒精可兴奋大脑，有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病，每日早晚可少量饮些酒（1～2杯），这对冠心病的恢复是有一定好处的。

2 冠心病发生的原因及食疗

冠心病的发生与患高血压病、精神过度紧张、缺少体力活动、体型肥胖以及血脂代谢紊乱有关。因此，必须强调指出，冠心病患者在病情稳定的基础上，生活要规律，每天应有适当的体力活动，以促进新陈代谢，增强体力，提高心脏功能，减少冠心病的危险因素。此外，心情愉快，情绪乐观，合理调配营养与饮食，坚持中西药治疗，所有这些措施，对预防和治疗冠心病都有一定的积极意义。

综上所述，冠心病患者适宜选择的食物有:（1）含纤维素较多的碳水化合物（如粳米、小米、玉米）、豆类及大豆制品。（2）富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果（如小白菜、油菜、西红柿、大枣、桔子、柠檬）。（3）含维生素E多的食物（如酸奶、鸡蛋清、鱼）及高蛋白低脂肪食物（瘦猪肉、牛肉）等等。近年来研究表明，葱蒜中含挥发油可预防冠心病，也应适当摄取。还有一些食物有降脂作用，作为辅助治疗也可选择，如:鲜蘑菇、黄花鱼、韭菜、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁以及一些菌藻类和豆类食品。

应该少吃或不吃的食品有:（1）含脂肪高的食物:如肥肉。（2）含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。（3）含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。（4）刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。最后，还应适当限制食盐的摄入量，每天应少于5g。

另外，介绍几个经济有效、简便易学的食疗验方，冠心病患者在家中不妨试一试:

山楂荷叶葱白粥:将山楂25g洗净去核，荷叶25g洗净切成小块，葱白10g切末与粳米50g加水熬粥。适用于痰 湿阻遏胸阳的患者。

扁豆山楂韭菜汤:将白扁豆20g切段，山楂30g去核，韭菜30g切段，加入红糖调匀，加500g水煮沸后改小火炖至扁豆烂熟即可。每天服1次，对脾虚湿盛的病人颇为有效。

玉米粉粥:用水把玉米粉调成糊，然后兑入10g粳米中同煮，每日喝1次，对冠心病、高血压、高血脂、心肌梗死的病人都适用。

芹菜蜜汁:将鲜芹菜去根，切碎捣烂取汁，加蜂密或糖浆，加热后服用，每次50ml，每天3次，可以降低血清胆固醇。

葱香肉丝:洋葱去外皮，洗净切丝，加瘦肉50g，木耳100g，待油烧开后下肉丝、洋葱丝、木耳，煸炒。不仅味道好，操作也简单，可经常食用，适用于冠心病、高血压、高血脂患者，还有预防心肌梗死的功能。

熟知冠心病的五大表现症状，如何预防才是关键

有相关调查显示，我国冠心病患者的数量在不断增多。冠心病也可以称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是冠心病的范畴更为广泛，还包括栓塞、炎症等导致的血管腔狭窄或栓塞。

冠心病患者的数量虽然在不断上升，但是许多患者仍旧对冠心病没有具体的认识，对自身的疾病发展和控制极为不利，会严重影响到患者的身体 健康 和生活质量水平。因此，对于冠心病患者或是正常人来说，均需要了解一些关于冠心病的基础常识。从而才能从日常生活中给予针对性的改善，避免出现冠心病而不自知，给疾病的早期预防和控制带来不利影响。本文贾医生简要分析冠心病的基础症状和预防处理。

1、冠心病在临床上的基础症状

1．1气短

患者在发病时会感到呼吸困难、空气不够等现象，并且患者的气短症状与自身的活动有一定联系。若患者处于休息状态，该症状通常较轻。而若是患者处于较重的体力活动时，该症状会加重。并且，患者的体位处于坐位时，气短症状也会减轻。当体位处于平卧时，气短症状也会加重。

1．2疲乏

患者在患病后，常会感到不明原因的疲乏和无力，在日常生活的状态较为低迷，也经常会出现不想动或嗜睡等症状。

1．3头晕、眩晕及晕厥

冠心病患者会出现心律失常的症状、当患者的心律过慢或过快时，均会导致患者发生传导阻碍、心脏停搏等症状，会让其心排血量降低。并且，由于人们的大脑对缺血、缺氧的敏感度非常高，因而一旦患者的大脑出现血、氧供应不足时，轻者会出现头晕，重者则会出现眩晕或是晕厥，严重危害患者的身体 健康 状况。

1．4胸痛与胸闷

胸闷与胸痛也是冠心病最常见的现象之一，对患者的生活质量的提高带来不利影响。 对于冠心病患者来说，经常会出现不明原因的胸闷或是胸痛。尤其对于中老年人来说，该症状的发生率也更大。

由于冠心病的影响而出现的胸闷、胸痛，其发生位置通常均是处于心前区、胸骨后等，并且可以放射性发展至肩部、下颌及左手臂等处。患者在出现疼痛时，感受到的疼痛通常为压痛或是闷痛与刀割样疼痛。患者的身体在此时通常也不敢动，疼痛剧烈时，患者也会出现出汗现象。其疼痛持续时间通常为数秒钟，在此时服用药物可以尽快缓解疼痛症状。如：服用含化硝酸甘油的药物。当患者在服药后仍无法缓解并仍有较为剧烈且持续的痛感时，应考虑夹层动脉瘤的可能。患者在此阶段还可能发生心腹部或心窝部不适等症状，患者在出现疼痛症状时，也需要注意冠心病心绞痛的可能。

1．5咳嗽与略痰

冠心病会给患者的心脏功能带来重要影响，会致使患者发生心功能不全。此时，当患者的肺部出现出血现象时，会出现咳嗽与咯痰的症状。患者的咯痰量一般不多，当咳嗽剧烈时，痰液中会有粉红色泡沫痰。

2、冠心病的预防措施

2．1定时监测血压

冠心病会给患者的生活带来较大的影响，但是对于一般的冠心病患者来说，对于冠心病的防治知识的了解度不高。因而需要采取针对性的措施，来强化患者对冠心病知识的了解度，促进患者的身体康复。在预防冠心病的过程中，血压监测是重要手段之一，人们在日常生活中需要养成定时监测血压的习惯。最大限度地保证血压处于理想范畴，即120／80 nUnHg。

因此，在日常生活中，需要从患者的饮食习惯、生活习惯等方面出发。严格控制食盐及酒精的摄入，并保持钾、镁与钙的适当摄入，防止因不良的生活习惯而导致发病。同时，在患者的药物服用中，也需要在医生的指导下进行，保证患者服药的合理性。

2．2避免出现精神紧张

精神紧张也会对冠心病的发展造成一定影响，患者若是长期处于较为紧张的精神状况，则会使得患者的心理压力过大，不利于自身身体状况的调整。因此，在日常生活中，需要保持自身心态的积极。在生活中可以进行一些趣味性的活动，排解心理上的压力。同时，还需患者积极与他人沟通，通过适当的交流来缓解自身的心理压力。

2．3加强体力活动

有相关调查指出，从事体力劳动的人群和坚持的锻炼的人群出现冠心病的发病率与长期缺乏体力活动、长期坐位工作的人群的冠心病发病率相比，前者明显更低。因此，在日常生活中，需要积极地参与体力锻炼活动。通过规律的 体育 运动，也可以有助于保持自身的体重，减少高血压、高血脂的发生。同时，也可以有效改善患者的血液循环，对提高患者的机体免疫力有重要作用。

2．4吸烟的控制

在冠心病发病率的影响因素中，吸烟占有重要位置。曾有报道指出，在35 54岁死于冠心病的人群中，不吸烟者的死亡率明显低于吸烟者的死亡率，并且吸烟者的死亡人数在前者的4倍以上。人们的吸烟量越多，给自身带来的危险性也更大。因此在日常生活中，对于吸烟者来说，需要严格控制每天的吸烟量，并努力戒烟。在人们戒烟后，冠心病的死亡率和心肌梗死的发病率均得到明显降低，且伴随着戒烟时间的增加，给人们身体带来的影响也更小。

3、结语

冠心病属于临床上的常见疾病之一，对人们的身体 健康 非常不利。因此，对于冠心病患者来说，需要了解有关冠心病的基础知识。在生活中改善自身的不良习惯，起到有效控制疾病的作用。而对于正常人们来说，也需要了解基础性的预防冠心病的知识。

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